Хірургічне лікування геморою - швидко і ефективно

Геморой сьогодні є найпоширенішим неінфекційним захворюванням прямої кишки. Причиною тому стало збільшення негативних факторів, які впливають на появу і розвиток цього захворювання. При тривалому впливі цих факторів судинна система, яка забезпечує кровотік прямої кишки, дає збої, судинні освіти слизової збільшуються і деформуються. Ці процеси стають початком утворення гемороїдальних вузлів. Коли без хірургічного лікування геморою не обійтися ... Передумов для появи і розвитку геморою досить багато, ними можуть бути: зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя, неправильне харчування, яке призводить до запорів, генетична схильність, неадекватна фізичне навантаження і багато іншого. Всі ці фактори призводять до застою крові в малому тазу і гіперплазії венозних вузлів. Першими симптомами, що нагадують організму про наявність геморою, можуть стати паління і свербіння в області заднього проходу, дискомфорт, біль під час випорожнення. Ці ознаки сигналізують людині про необхідність звернутися до проктолога, щоб той міг індивідуально визначити ступінь розвитку хвороби і підібрати відповідний метод лікування. Сьогодні застосовується кілька видів позбавлення від геморою - консервативний, безопераційний і хірургічний. Перший використовується для стабілізації стану здоров'я хворого при загостреннях геморою і в післяопераційний період, і як самостійний засіб лікування практично не використовується. Безопераційне і хірургічне види лікування геморою застосовуються в більшості випадків через мінімального пошкодження тканин, безболісності та доступності. Хірургічний метод призначають пацієнтам у таких випадках: Консервативне і безопераційне лікування не принесли результатів Геморой різко прогресує і знижує працездатність хворого При кожному випорожненні випадають гемороїдальні вузли Лікування лазером Видалення захворювання за допомогою лазерної установки - досить поширений спосіб лікування геморою. Застосовують його при таких загальних показниках хворого, як наявність великих за розміром гемороїдальних вузлів і вузлів, які з'явилися після тромбозу. Лазерне видалення геморою - практично безболісна операція, яка не вимагає загального наркозу (використовують місцеву анестезію), займає відносно небагато часу, адже вже через кілька годин після її проведення хворий може повертатися додому або на роботу. Цей спосіб лікування вважається дуже ефективним. Після лазерного лікування геморою пацієнту необхідно дотримуватися основні профілактичні заходи - збалансоване харчування, рухливий спосіб життя, відмова від вживання алкоголю, регулярне відвідування лікуючого проктолога. Радіохвильовий спосіб Радіохвильовий спосіб хірургічного лікування геморою проводиться за допомогою апарату «Сургитрон», не призводить до різких хворобливих відчуттів і не займає багато часу. При використанні радіохвильового лікування тканини людини не ушкоджуються, тому що їх розсічення проводиться при впливі високочастотних хвиль. Також при цьому способі виключено утворення рубців і виникнення кровотечі після оперативних маніпуляцій. Пацієнта піддають місцевої анестезії в амбулаторних умовах. Застосування апарату «Сургитрон» практично не має ніяких протипоказань, а тому широко використовується при лікуванні анальних тріщин, папілом, кондилом і поліпів. Також при радіохвильове лікуванні реабілітаційний процес різко скорочується - вже через кілька годин після операції пацієнт може повертатися до свого звичайного життя. Дезартерізація гемороїдальних вузлів Цей спосіб застосовується на будь-якій стадії розвитку геморою і проводиться за допомогою ультразвукового допплерівського датчика апарату HAL-DOPPLER. Спеціальне обладнання, передбачене цим методом, виявляє артерії, які відповідають за надходження крові до збільшені в розмірах вузла і відключають їх від цієї системи харчування. Після проведення такої операції спостерігається зворотний розвиток гемороїдального вузла - так звана інволюція, коли він зменшується в розмірах і не приносить більше проблем організму людини. Серед переваг цього методу відзначається повна відсутність болю як під час оперативного втручання, так і після нього, адже процедура не передбачає видалення тканин. Триває операція не більше півгодини, відновлення пацієнта після неї також не вимагає багато часу - всього 1-3 дні. Склеротерапія і тромбектомія геморою Склерозування гемороїдальних вузлів увазі під собою введення в вузол спеціальних препаратів - склерозантів. Такі засоби немов склеюють стінки гемороїдального вузла, що дозволяє йому «всохнути». Ця методика належить до щадним, не вимагає анестезії і проводиться в амбулаторних умовах. Так як видалення тканин не відбувається, пацієнт під час операції (і після неї) не відчуває ніякого болю, швидко відновлюється після процедури. Одне з найпоширеніших ускладнень при геморої - тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів. Найчастіше тромбоз утворюється при загостренні хронічної хвороби або при гострій її формі і проявляється в болі і збільшенні вузлів. Випадки тромбозу можливі через те, що в результаті застою крові в вузлах утворюються згустки, що розтягують тканини, тим самим викликаючи гострий біль. Найчастіше процес супроводжується запаленням і, як наслідок, набряком періанальної зони і некрозом гемороїдальних вузлів. Таке ускладнення, як тромбоз, вимагає негайного хірургічного втручання. Найефективнішим лікуванням читається тромбектомія - невеликий хірургічний процес, здійснюваний за допомогою лазера або радіохвиль. Лікування, під час якого проводиться видалення з вузлів тромбів, проводиться швидко, під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації. До слова, тромбектомія показана також при наявності гемороїдальних вузлів великих розмірів, які заподіюють дискомфорт. Геморроїдектомія Цей метод вважається класичним для лікування геморою 4 стадії, а також у випадках, коли в випали вузлах з'являються тромбози. Також метод показаний хворим з гемороєм 3 ступеня при наявності випали вузлів збільшених розмірів. Геморроїдектомія увазі висічення ділянок шкіри в періанальної області, аденоми і слизової оболонки прямої кишки безпосередньо над гемороїдальних вузлом. Після висічення слизова прямої кишки фіксується до нижчого тканинам. Хірургічне втручання вважається невеликим, не вимагає госпіталізації та виконується протягом одного дня. Крім традиційного скальпеля для операції також застосовуються електрокоагуляція або лазер. Після лікування рецидиви захворювання проявляються вкрай рідко. Для того щоб виключити стеноз анального каналу і максимально зберегти чутливість тканин, між ранами, які утворюються при висіченні гемороїдальних вузлів, спеціально залишаються шкірно-слизові перемички. Рани можна як ушивати, так і залишати відкритими. Вибір методу буде залежати від усталеної практики конкретно взятого хірурга. Найчастіше ускладнення після виконання геморроідектоміі - гострий біль і затримка сечі. Для того, щоб уникнути подібних наслідків, анальний канал після операції тампонувати не слід. Рекомендація для хворого - обмеження споживання рідин. Для зменшення больових відчуттів в ранній післяопераційний період можна використовувати 0,2-відсотковий крем нітрогліцерину, який усуває спазми сфінктера прямої кишки. Крім крему також призначають анальгетики. В якості домашнього засоби підходять сидячі ванни. Якщо сечовипускання відновилося, хворому рекомендується рясне пиття і ті види проносного, які збільшують обсяги вмісту кишечника. Ці засоби дозволяють нормалізувати стілець і мінімізувати випадки запору. Контрольні дослідження (пальцеві) ефективності лікування - для виключення вірогідності стенозу анального каналу - проводяться через 1 і 3 тижні після хірургічного втручання. Хоча такий метод лікування геморою, як гемороїдектомія, дуже ефективний, він не є панацеєю від захворювання. Як правило, через 3-5 років після хірургічного втручання кровотечі і неприємні відчуття під час дефекації поновлюються, а близько третини всіх пацієнтів знову стикаються з проблемою випадіння вузлів. Метод Лонго: трансанальна резекція слизової У 1993 році італійський хірург Антоніо Лонго винайшов метод хірургічного лікування геморою, який став серйозною альтернативою класичному втручанню по видаленню гемороїдальних вузлів. Суть операції в наступному: проводиться кругова резекція і подальше ушивання слизової прямої кишки в місці випадання вузлів. Однак, на відміну від класичного способу, при методі Лонго резекція проводиться не всієї кишки, після якої нерідко розвиваються стриктури, а лише її частини. Під час хірургічного втручання з Лонго видаляється лише мала частина слизової оболонки вище зубчастої лінії. Дефекти зшиваються за допомогою титанових скоб. Іншими словами, гемороїдальні вузли не видаляються, а просто підтягуються вгору. При цьому за рахунок зменшення припливу крові, вони значно зменшуються в розмірах. Надалі висушені вузли заростають сполучними тканинами. Операція з Лонго триває під місцевим наркозом всього близько 15 хвилин і може проводитися навіть недосвідченими хірургами (хоча все ж таке не рекомендується). Само хірургічне втручання дозволяє відновити будова анального каналу, при цьому, не травмуючи слизову оболонку і не пошкоджуючи пряму кишку. Завдяки таким показникам післяопераційний період для пацієнта проходить безболісно, ??а в подальшому пацієнти здатні вести нормальний спосіб життя, практично не побоюючись рецидивів захворювання. Правда, при всіх плюсах методу, є у нього і мінуси. В першу чергу, поки що невідомі віддалені результати подібного лікування. Крім того, після хірургічного втручання з Лонго потрібне стаціонарне спостереження за хворим протягом тижня. Також операція не дозволяє проводити видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів. Класичне висічення гемороїдальних вузлів Геморроідотомія - висічення вузлів - як і раніше користується успіхом серед хворих гемороєм. Операція по видаленню - одна з найбільш травматичних, тому виконується тільки під загальним наркозом. Післяопераційний період досить тривалий, вимагає неухильного виконання всіх вимог по догляду за прямою кишкою і застосування великої кількості знеболюючих засобів. Висічення - класичний процес видалення випали гемороїдальних вузлів, який виправдовує себе лише в крайніх випадках, в першу чергу, при наявності випали вузлів великих розмірів, підвищеного ризику утворення кровотеч з них, а також при супутніх і провідних до негативних наслідків захворювань прямої кишки. Після будь-якого з видів операції геморой у різних людей розвивається по-різному. Це залежить від ступеня розвитку захворювання і ряду інших чинників. Після проведеної геморроідектоміі хвороба також може повернутися. Як показує практика, після простої перев'язки гемороїдальних вузлів майже половина всіх пацієнтів через кілька років знову починають скаржитися на прояви геморою. Близько третини людей, які зазнали операції по видаленню вузлів, знову стикаються з проблемою їх випадання. У кожному разі, лікувати геморой необхідно, так як він чреватий проявом супутніх захворювань. Протипоказань для оперативного втручання не багато. Найпоширенішими серед них є: слабка здатність організму до регенерації і загоєнню ран, ризик порушення сечовипускання, розвиток недостатності анального жому та ускладнення у чоловіків у вигляді парапроктита.