Оперативне лікування аденоми простати

Оперативне лікування аденоми простати Оперативне лікування аденоми простати за останній час зазнало значних змін. Існує кілька методів оперативного лікування аденоми простати: Відкрита аденомектомія (позаділонная або чреспузирная); ТУР (трансуретральна резекція) аденоми простати; Лазерна (гольміевий) ендоскопічна енуклеація аденоми простати (HOLEP); Трансуретральная фотоселектівная лазерна вапорізація аденоми простати. Ці методи оперативного лікування спрямовані на видалення аденоми простати (видалення збільшеної частини передміхурової залози). Іноді через важкого стану пацієнта, обумовлене супутньою патологією серцево-судинної або дихальної системи, виконання оперативного лікування аденоми простати у вищевказаному обсязі не представляється можливим. У таких випадках застосовується мінімально інвазивне лікування, зокрема стентування простатичного відділу уретри різними матеріалами («Urospiral 2», «Memokath» та ін.). Метою стентування уретри є розширення простатичного відділу сечівника стентів при збереженні природного сечовипускання. Дуже рідко залишають в сечовому міхурі постійний уретральний катетер або цістостоміческім дренаж. Розглянемо переваги і недоліки методів оперативного лікування аденоми простати. Відкрита аденомектомія Донедавна оперативне лікування аденоми передміхурової залози полягало у відкритому видаленні аденоматозної тканини простати. Вироблялося вилущування пальцем вузлів гіперплазії з подальшим ушиванням ложа аденоми простати. Переваги: ??не вимагає спеціального дорогого обладнання; технічно більш проста операція; можна видалити аденоми простати будь-яких розмірів; застосовують практично у всіх урологічних клініках. Недоліки: кровотеча під час і після оперативного лікування виражене; ускладнень після оперативного лікування значно більше; період відновлення після операції більш тривалий; шрам на передній поверхні живота після операції; немає інформації щодо сечівника і сечового міхура. Відкрита аденомектомія в клініці урології Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова в даний час застосовується вкрай рідко. ТУР (трансуретральна резекція) аденоми простати В даний час ТУР аденоми простати вважається «золотим стандартом» оперативного лікування аденоми передміхурової залози. Методика ТУР аденоми простати полягає у видаленні збільшеною частини передміхурової залози за допомогою спеціального інструменту, введеного через сечовипускальний канал. Видалення аденоми простати здійснюється за допомогою петлі методом електрорезекції. Переваги ТУР аденоми простати: візуалізація всього сечівника і сечового міхура (при необхідності корекція їх патологічних змін - розсічення стриктури уретри, видалення пухлини сечового міхура і т. П.); менша крововтрата під час операції; менша травматичність; відсутність будь-яких розрізів на шкірі; можливість видалення уретрального катетера через добу після операції; короткий реабілітаційний період після операції. Недоліки ТУР аденоми простати: потреба в дорогому обладнанні; обмеження у застосуванні при великих розмірах аденоми простати. Лазерна (гольміевий) ендоскопічна енуклеація аденоми простати (HOLEP) Видалення аденоми передміхурової залози лазером - досить новий метод оперативного лікування аденоми простати. У майбутньому видалення аденоми лазером може стати новим «золотим стандартом» оперативного лікування аденоми простати. Переваги видалення аденоми лазером: видалення всієї аденоматозної тканини повністю; мінімальна крововтрата під час операції; використання при будь-яких розмірах аденоми. Недоліки: потреба в дорогому обладнанні; використання тільки в одиничних урологічних клініках одиничними фахівцями. Трансуретральная фотоселектівная лазерна вапорізація аденоми простати Це спосіб видалення аденоми простати методом «випалювання» за допомогою лазера. Пеімущества: видалення всієї аденоматозної тканини повністю; відсутність крововтрати під час операції; використання при будь-яких розмірах аденоми. Недоліки: основний недолік - це відсутність видаленої тканини для подальшого гістологічного дослідження; потреба в дорогому обладнанні; використання тільки в одиничних урологічних клініках одиничними фахівцями. У клініці урології Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова виконують всі види оперативного лікування аденоми простати, в тому числі видалення аденоми лазером. Щодня в нашій клініці проводяться 1-3 операції тільки з видалення аденоми простати! Проконсультуватися з питань оперативного лікування аденоми простати в клініці урології Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова можна за телефоном, вказаним на нашому сайті.