Остеоартроз колінного суглоба - лікування і профілактика

 Зміст статті: Причини Класифікація Симптоми і стадії Діагностика Лікування Остеоартроз колінного суглоба (деформуючий остеоартроз або гонартроз) є дегенеративно-дистрофічних захворюванням. Проявляється остеоартроз поразкою всіх структур колінного суглоба. При ураженні суглобовий хрящ стає більш тонким і м'яким, втрачається його еластичність. Підсумком деформуючого остеоартрозу може стати повна втрата рухової активності суглоба. Причини виникнення остоартроза коліна Досі точні причини виникнення артрозу колінного суглоба не з'ясовані. Вважається, що провідну роль у розвитку захворювання відіграє спадковість в сукупності з сприятливими факторами. До таких факторів відносять: стресові ситуації; надлишкову масу тіла; переохолодження організму; травми коліна. Найчастіше хворіють люди літнього віку. Групою ризику стають жінки старше 40 років з надлишковою масою тіла. Від маси тіла залежить і тяжкість перебігу остеоартрозу. Чим більше маса тіла, тим більше навантаження на колінні суглоби, і тим важчий перебіг хвороби. До того ж, у повних людей спостерігається порушення обміну речовин - ще один фактор, що сприяє розвитку остеоартрозу. Може розвинутися остеоартроз і у людей молодого віку. У такому випадку говорять про роль спадкових факторів або про вроджені дефекти суглоба. Класифікація остеоартрозу колінного суглоба Класично виділяють первинний і вторинний остеоартроз суглоба коліна. Первинний (або ідіопатичний) остеоартроз виникає як самостійне захворювання і найчастіше проявляється в зрілому віці. Вторинний остеоартроз (при наявності відомої причини) виникає як результат у зміні роботи суглоба. Він може розвинутися після перенесеної травми, вродженої аномалії суглоба, порушень метаболізму речовин, перенесеного інфекційного захворювання та захворювань, що порушують гіалінову структуру суглоба (подагра), нейропатії. Симптоми і стадії Остеоартроз - це захворювання, яке розвивається дуже повільно і може не давати про себе знати роками. Больові симптоми виникають тоді, коли в суглобі вже є структурні зміни. Перша стадія остеоартрозу проявляється наступними змінами: поява неприємних відчуттів в суглобі після тривалої ходьби або фізичного навантаження, виникненням больових відчуттів при і після фізичних навантажень, появою втоми в ногах при звичайній для людини фізичному навантаженні, на рентгенснімках можна виявити остеофіти і звуження суглобової щілини. Друга стадія остеоартрозу колінного суглоба характеризується появою більш яскравих клінічних симптомів. Біль у суглобі виникає вранці (її ще називають «стартова біль») і до вечора, після фізичних навантажень. Біль може мати постійний характер. У спокої біль стає менше, але повністю може не проходити. Хода людини сповільнюється, при русі можна почути характерний для даного захворювання хрускіт у колінному суглобі. Може починатися і запальний процес, тоді визначаються і зовнішні зміни суглоба (припухлість, почервоніння, деформація суглоба). На знімку суглоба відзначається різке звуження суглобової щілини, потовщення кістки і зміни в навколосуглобових тканинах. Третя стадія свідчить про стійке захворюванні, яке найчастіше призводить до інвалідності. На цій стадії остеоартрозу біль у колінному суглобі носить постійний і виснажливий характер. Ходьба з перешкодами (спуски і підйоми) болісні. Будь-який рух хворого суглоба супроводжується хрускотом, чутним оточуючим. Рухи в суглобі можуть бути повністю обмежені. Через накопичення в порожнині колінного суглоба рідини і збільшення розмірів самої кістки, видно значне збільшення обсягу суглоба. Знімок суглоба на цій стадії показує наявність руйнування в зв'язках і менісках коліна, стерту хрящову тканину, зрощення між собою кісток, що з'єднують суглоб. Діагностика Діагностика остеоартрозу колінного суглоба базується на вивченні анамнезу захворювання (особливо в літньому віці). На клінічекую проявах, характерних для кожної стадії. Зміни в суглобі проглядаються на рентгенологічних знімках. Для того, щоб виключити інші захворювання, можуть бути проведені лабораторні дослідження (синовіальної рідини). Діагноз «остеоартроз колінного суглоба» виставляється на підставі наступних ознак: часта біль у колінному суглобі; що визначаються на рентгенологічному знімку крайові остеофіти; зміни в синовіальної рідини при лабораторному дослідженні; скутість в суглобі в ранкові години (до півгодини); хрускіт в суглобі при русі, вік (старше 40 - група ризику). Як лікувати? При лікуванні гонартрозу використовується медикаментозна і немедикаментозних терапія. Важливу роль у лікуванні відіграють режим і дієта. Режим включає в себе максимальну фізичну розвантаження суглоба, використанні при ходьбі тростини (при вираженому больовому синдромі), напівпостільний режим (у стадії загострення). Харчування при остеоартрозі колінного суглоба повинно включати продукти і харчові добавки, в яких міститься хондроитин і колаген (морепродукти, нежирне м'ясо, свіжі овочі, фрукти і зелень). Слід строго стежити за масою тіла. Основні завдання при медикаментозному лікуванні артрозу колінного суглоба зводяться до знеболення, відновленню хряща і поновленню рухової активності в суглобі. Як правило, лікування включає три етапи: медикаментозна терапія; фізіотерапія; реабілітаційний етап (санаторно-курортне лікування). Медикаментозна терапія гонартроза включає три групи препаратів: знеболювальні засоби; нестероїдні протизапальні препарати; хондропротектори. Схема лікування визначається строго лікарем! Реабілітаційні заходи корисні поза гострій стадії артрозу. Голкорефлексотерапія, масаж і фізіопроцедури складають комплекс реабілітаційних заходів. Фізичні вправу підтримують суглоб в тонусі, зберігають його рухливість, зміцнюють м'язи та сухожилля суглоба. Нерідко правильно підібрані фізичні вправи здатні призупинити перебіг захворювання або призвести до його зворотному розвитку. Важливо дотримуватися режиму фізичної активності і відпочинку, і пам'ятати про те, що повна або часткова обездвиженность суглоба призводить до прогресування захворювання.