четвер, 23 квітня 2015 р.

Олігозооспермія лікування олигозооспермии

 Олігозооспермія Олігозооспермія - характеризується зменшеною концентрацією сперматозоїдів в еякуляті. Діагноз олигозооспермии ніколи не ставиться після одноразового дослідження. Еякулят повинен бути досліджений мінімум 2 рази з двотижневою перервою. Спермограма виконується після проведення відповідної підготовки та умов для виконання даного дослідження. Історія досліджень еякулята і формування нормативних показників спермограми така. До 1992 року мінімальний рівень сперматозоїдів в нормі становив 60 млн. В 1 мл. Цей показник був виведений на підставі дослідження популяції чоловіків різних територіальних місцевостей і материків і був найбільш сприятливим для зачаття. Дані статистики підтверджують наявність тенденції до зниження кількості сперматозоїдів в популяції всіх чоловіків. З 1993 року Всесвітня організація охорони здоров'я запровадила нові нормативні дані, що характеризують еякулят. За даними ВООЗ мінімальний кількісний показник сперматозоїдів складає 20 млн. В 1 мл. еякулята. Зниження цього показники підтверджує олігозооспермію. Ці нормативні показники спермограми були введені в практичну андрологію і застосовуються лікарями-репродуктологами повсюдно в різних країнах. У 2010 році ВООЗ затвердила нові нормативні показники спермограми, адаптовані під розвивається несприятливу тенденцію збільшення поширеності чоловічого безпліддя в цілому. Це пов'язано з погіршенням стану здоров'я чоловічого населення планети в останні роки. У деяких урологічних клініках Німеччини нормою вважається кількість сперматозоїдів не менше 10 млн. В 1 мл. Найчастіше олігозооспермія може поєднуватися з астенозооспермією, що підтверджує наявність патологічного процесу в чоловічій статевій системі. Дослідження морфологічного стану сперматозоїдів у даної категорії пацієнтів з чоловічим безпліддям часто дозволяє також діагностувати і тератозооспермия, що характеризує патологію морфологічної будови сперматозоїдів. Причини олигозооспермии Причин, що призводять до олигозооспермии досить багато, включаючи запальні захворювання урогенітального тракту і гормональні порушення. Ендокринні форми чоловічого безпліддя практично завжди супроводжуються зниженням тестостерону і призводять до появи олигозооспермии. Серед ендокринних захворювань слід виділити будь-які форми первинного і вторинного гіпогонадизму. При первинному гіпогонадизмі відзначається зниження рівня тестостерону на тлі підвищеного вмісту ЛГ і ФСГ. Недостатня кількість клітин Лейдіга яєчок не в змозі забезпечити адекватну вироблення тестостерону після стимуляції їх гормонами гіпофіза. Інша ситуація виникає при вторинному гіпогонадизмі. Недостатня концентрація лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів призводить до зниження активного тестостерону і появі андрогенної недостатності. Хронічні запальні захворювання урогенітельного тракту можуть бути причиною олигозооспермии. Встановлено, що статеві інфекції є причиною хронічного простатиту, який є найбільш поширеним урологічним захворюванням у чоловіків. Крім цього, зустрічається хронічний уретрит, везикуліт і еректильна дисфункція. Розвиток еректильної дисфункції відзначається при поєднанні всіх негативних факторів, але частіше при наявності андрогенного дефіциту на тлі хронічного простатиту. Тривале щоденне вживання алкоголю супроводжується не тільки зниженням рухливості сперматозоїдів, але може призводити і до олигозооспермии. На першому етапі алкоголь викликає загострення хронічних запальних захворювань, таких як простатит і уретрит. А надалі позначається його токсичний ефект щодо активних сперматозоїдів, що призводить до зниження їх рухливості і до олигозооспермии. Лікування олигозооспермии Олігозооспермія призводить до чоловічого безпліддя і вимагає ефективного лікування причинного фактора. Розвиток сучасних технологій дозволяє виконати екстракорпоральне запліднення навіть при олигозооспермии 3-й і 4-го ступеня. Метод ДРТ надійно зарекомендував себе в якості єдиної можливості лікування чоловічого безпліддя при олигозооспермии 4-го ступеня. У клініках репродукції виконання процедур ЕКЗ і ІКСІ стало повсякденною процедурою, що виконується андрологами і репродуктологами. Лікування олигозооспермии методами ДРТ рекомендовано ВООЗ і застосовується в багатьох клініках Москви з 2001 року. Дані методики виконуються чоловікам навіть за наявності азооспермії. Для цього частіше проводиться методика ІКСІ. Сподобалась стаття? Ставте лайк і поділитися з друзями!

Немає коментарів:

Дописати коментар