олігурія | Медичний каталог

Мітки: біль, запаморочення, препарати, ознака, симптом, слабкість Клінічне визначення олигурии - вихід менше 400 мл сечі протягом 24 годин. Зазвичай цей симптом проявляється раптово і свідчить про небезпечне гемодинамическом нестабільному стані. Причини олигурии можна класифікувати як преренальная (зниження потоку крові в нирках), інтраренального (пошкодження нирок) або постренальной (непрохідність сечовивідних шляхів). Олигурия першого і другого типу зазвичай проходить при лікуванні, проте необхідно пам'ятати, що без лікування вона може призвести до пошкодження нирок. Постренальная олігурія, пов'язана із захворюваннями нирок, більш тривала і може бути незворотною. Механізм Патофизиология олигурии різна для кожної класифікації (див. Розвиток олигурии). Можливі причини олігурії Захворювання серцево-судинної системи Застійна серцева недостатність. Олигурия може бути результатом недостатності лівого шлуночка, що призводить до зменшення хвилинного серцевого викиду і в зв'язку з цим до зниження перфузії нирок. Гіповолемія (олігемія). Будь-яке захворювання, що викликає зменшення обсягу циркулюючих рідин, може призводити до олігурії. Шлунково-кишкові захворювання Цироз печінки. При сильному цирозі печінково-нирковий синдром розвивається разом з олігурією. Сечостатеві захворювання Гострий тубулярний некроз. Рання ознака цього некрозу - олігурія, яка може виникати раптово (при шоці) або поступово (при нефротоксичности). Зазвичай вона спостерігається протягом приблизно двох тижнів, а потім змінюється поліурією. Доброякісна гіпертрофія простати. Це захворювання зазвичай спостерігається у чоловіків старше 50 років. Олигурия при цьому захворюванні виникає як наслідок непрохідності уретри. Пухлина сечового міхура. Олигурия виникає як наслідок непрохідності уретри. Камені. Олигурия або анурія можуть бути наслідком відкладення каменів у нирках, уретрі або сечовому міхурі. Гломерулонефрит (гострий). Олигурия супроводжується високою температурою, ознобом, підвищенням стомлюваності, болями в боці, хворобливістю межреберного вузла, слабкістю, ніктурією, дизурією, гематурією, частими позивами до сечовипускання, тенезмами. Сеча може бути замутненої. Оклюзія ниркової артерії (двостороння). При цьому захворюванні спостерігаються олігурія або анурія. Ниркова недостатність (хронічна). Олигурия - важливий кінцевий ознака хронічної ниркової недостатності. Оклюзія вен нирок (двостороння). Це захворювання викликає олигурию на тлі болів в нижній частині спини і в боці, хворобливості межреберного кута, на тлі температури, блідості, гематурії, збільшення нирок і, можливо, уремії. Ретроперітонеал'ний фіброз. Олигурия може бути наслідком двосторонньої непрохідності уретри через ущільнення фіброзних тканин. Стриктура уретри. Олигурия супроводжується хронічними виділеннями з уретри, частотою сечовипускання і їх позивами, дизурією, поліурією і ослабленням струменя сечі при сечовиділенні. Гінекологічні захворювання Токсикоз вагітності. При сильній еклампсії олігурія може супроводжуватися підвищенням кров'яного тиску, запамороченням, диплопией, затуманення зору, болями в надчревье, нудотою і блювотою, дратівливістю і головним болем. Олігурії передують загальний набряк і різке збільшення ваги (понад 1,5 кг на тиждень в другому триместрі або більше 0,5 кг на тиждень в третьому триместрі). Інфекційні захворювання Сепсис. Будь-який стан, що закінчується сепсисом, викликає олигурию. Лікарські препарати Олигурия може викликатися будь-якими препаратами, що знижують перфузію нирок (діуретики), нефротоксичними (аміноглікозиди і хіміотерапевтичні агенти, такі, як цисплатин і метотрексат), що викликають затримку сечовипускання (адренергетікі і антіхоліненергіческіе препарати) або непрохідність сечовивідних шляхів в результаті осадження в ниркових канальцях кристалів сечі (сульфо-ніламіди). Діагностика Радіологічні дослідження, що використовують контрастну середу, можуть викликати нефротоксичність і олигурию. Клінічні показання • Необхідно отримати історію хвороби пацієнта і провести його фізичний огляд. • Діагностування включає аналіз сироватки крові на азот сечі і креатинін, аналіз сечі на креатинін, аналіз сечі на натрій, визначення запаху сечі, рентген черевної порожнини, комп'ютерну томографію і сканування нирок. • Необхідно стежити за рівнем рідини і електроліту. • Пацієнт повинен дотримуватися режиму пиття і обмеження в дієті. Натисніть кнопку, якщо стаття здалася Вам корисною. Ми знову відновили прийом заявок, щоб безкоштовно проконсультуватися з лікарем, заповніть форму нижче. Тільки для жителів Москви і Московської області: