Парагрип у дітей | Наш здоровий малюк

Парагрип - це інфекційне захворювання, яке відрізняється слабо проявляють синдромом інтоксикації і переважним ураженням слизової верхніх дихальних шляхів. Причини виникнення парагрипу у дітей. Збудником парагрипу є вірус парагрипу. Від вірусу грипу його відрізняє слабка мінливість. Вірус парагрипу поширює тільки хвора людина. Хворіє стає небезпечним в останній день інкубаційного періоду і весь гострий період хвороби - близько тижня. Заразитися можливо при вдиханні повітря, що містить вірус парагрипу. Діти молодшого віку високочутливі до вірусу парагрипу. Механізми розвитку парагрипу у дітей. Вірус з крапельками слини або в складі пилу потрапляє у верхні дихальні шляхи у складі вдихуваного повітря. Віруси осідають на епітелії клітин носа і гортані і проникають всередину епітеліальних клітин. Віруси парагрипу мають здатність повністю руйнувати клітини епітелію. Місцево розвивається запальний процес, накопичується слиз, з'являється набряклість. З місця первинного впровадження вірус парагрипу проникає у загальний кровообіг, викликаючи общетоксические реакції (головний біль, стомлюваність, зниження апетиту, підвищення температури тіла). У процесі прогресування захворювання слабшають механізми місцевої та загальної імунного захисту. Це створює сприятливі умови для активації власної умовно-патогенної флори та інфікування бактеріальною флорою з навколишнього середовища. Як наслідок - розвиток ускладнень. У відповідь на циркулює в загальному кровотоці вірус виробляються антитіла, що сприяють швидкому одужанню, проте кількість цих антитіл невелика, швидко знижується, дитина може захворіти знову вже через короткий проміжок часу. Протягом року дитина може хворіти на парагрип 2 і більше разів. Однак наявність нехай незначного імунітету хоч і не забезпечить повної зашиті від проникнення і розмноження вірусу, все ж попередить розвиток важкої форми інфекції. Клінічні прояви парагрипу у дітей. Інкубаційний період протікає близько семи днів. Характерно гострий початок: висока температура, загальна слабкість, нежить. Через 2-3 дні температура досягає максимуму і рідко, але може досягати значень до 40 ° С. Загальний стан в розпал захворювання, як правило, задовільний. Турбують зниження апетиту, слабкість, але симптоми інтоксикації виражені найчастіше незначно. На перший план в клінічній картині виходять ознаки ураження епітелію верхніх дихальних шляхів. У дітей з'являються надсадний, сухий, болісний кашель, захриплість, закладеність носа, слизисто-гнійне виділення з носових ходів. При огляді слизова глотки набрякла, червона, мигдалики збільшені, червоні, виступають за край піднебінних дужок. Нерідко першою ознакою прояву інфекції у дітей до 2-5 років є несподівано розвинувся синдром крупа, що є наслідком ураження слизової трахеї і рефлекторного спазму м'язів трахеї. По тяжкості розрізняють легку, середньотяжкі і тяжкі форми перебігу парагрипу. При легкій формі перебігу температура рідко підвищується вище 37,5 ° С, на перший план виходять ознаки запалення верхніх дихальних шляхів: закладеність носа, біль у горлі, сухий кашель. При середньотяжкому перебігу температура досягає 38-39 ° С, інтоксикація помірна, нежить, кашель виражені вже більш значно, ніж у хворих легкою формою. Важкі форми зустрічаються вкрай рідко. При неускладненому легкому і середньотяжкому перебігу про-тривалість хвороби становить від 7 до 10 днів. З них на період вираженої лихоманки та інтоксикації припадає не більше 2-3 днів. Через 7-10 днів від початку хвороби кашель, нежить, біль у горлі проходять. Ускладнення парагрипу у дітей. Найбільш часто виникають пневмонії, ангіни, синусити і так далі. Приєднання ускладнень завжди погіршує стан дитини. Посилюється лихоманка, якщо температура починала спадати, вона знову піднімається до високих значень, утяжеляются симптоми інтоксикації. У разі приєднання пневмонії висока температура до 39 ° С супроводжується ознобом, різко вираженою слабкістю, аж до запаморочення. Кашель набуває вологий характер з відділенням гнійно-слизового мокротиння, приєднується задишка, частішає частота серцевих скорочень, можливе виникнення болю в грудній клітці, пов'язаних з актом дихання (виникають при глибокому вдиху і видиху), що проходять або зменшуються в положенні лежачи на хворому боці, що вказує на приєднання реакції з боку плеври. До найбільш важкого ускладнення парагрипу відноситься синдром крупа. Круп, що виник на 3-5-й і більше день хвороби, завжди протікає важко і обумовлений приєднанням вторинної інфекції. При приєднанні вторинної бактеріальної флори в загальному аналізі крові відзначаються лейкоцитоз із зсувом вліво (ознаки активації неспецифічного імунного захисту), збільшення ШОЕ (ознака запального процесу). Особливості перебігу парагрипу у новонароджених дітей. Для дітей до 1 року характерно малосимптомний перебіг інфекції, на перший план виходять ознаки запалення верхніх дихальних шляхів: закладеність носа, нежить з серозним або серозно-гнійним виділенням, осиплість голосу, вологий кашель, зригування при їжі. Парагрип рідко зустрічається у дітей до 6 міс. внаслідок наявності вродженого імунітету, що передається від матері, який, проте, після півроку життя вичерпується, і дитина стає сприйнятливим до інфекції. Синдром крупа не зустрічається, ускладнення приєднуються рідко. Як правило, захворювання триває не більше одного тижня. Діагностика парагрипу у дітей. Як правило, діагноз ставиться на підставі даних, отриманих при огляді та оцінці епідеміологічної ситуації. Враховуються гостро виникає лихоманка, характерні катаральні явища, фаринготонзиліт і синдром крупа. Існують і специфічні методи діагностики - виявлення вірусу в крові, але через їх тривалості і трудомісткості вони не мають практичного значення і практично не використовуються. Для відмінності парагрипу від інших гострих респіраторних захворювань враховується наявність синдрому крупа, високої температури і яскраво виражених катаральних явищ на тлі слабко виражених симптомів інтоксикації. Лікування парагрипу у дітей. Специфічна терапія парагріппозной інфекції полягає у введенні специфічного грипозного імуноглобуліну, що містить антитіла до вірусу парагрипу. Специфічна терапія, проте, застосовується тільки у важких випадках. Найчастіше буває достатньо проведення симптоматичної терапії. Госпіталізуються тільки діти з синдромом крупа і важкими бактеріальними ускладненнями. При болісному сухому кашлі застосовуються «Каделак», «Тусупрекс», при кашлі з в'язкою мокротою - АЦЦ, «Бронхолитин», «Бромгексин» і т. Д. При катарі верхніх дихальних шляхів закапують у ніс судинозвужувальні краплі. Також йдуть на користь теплі ножні ванни. Дієта має бути повноцінною, висококалорійної, обмежень у дієті не потрібно. Їжа повинна даватися в теплому вигляді. Профілактика парагрипу у дітей Специфічною профілактики вірусу парагрипу не існує. Медикаментозна профілактика парагрипу відповідає профілактики грипу.