Панкреатит. Дієтичні рекомендації

«Лікарю, у мене не так давно був видалений жовчний міхур з приводу гострого калькульозного холециститу. А тепер періодично турбують ниючі болі у верхній частині живота. Причому іноді ці болі бувають дуже інтенсивними. Я втомилася страждати від постійного болю, підкажіть, що це таке і як впоратися з ситуацією! »Швидше за все, в цьому випадку має місце хронічний панкреатит, який обумовлений затіканням жовчі в протоку цієї травної залози. Лікувати це захворювання складно, і дуже важливе місце в цьому комплексному процесі занімкает дієта. Однак, про все по-порядку. Панкреатит - це гостре або хронічне захворювання підшлункової залози. Підшлункова залоза - це орган витягнутої форми, по контурах нагадує кисть винограду, розташований уздовж задньої стінки верхній частині черевної порожнини. Так як основна функція підшлункової залози - це виділення різних травних ферментів, тканина залози побудована з часточок, які об'єднуються загальними дрібними протоками, які поступово зливаються в один головний панкреатичний протік, що виводить панкреатичний сік в порожнину кишечника. Природа побудувала залозу так, що, незважаючи на вироблення дуже активних хімічних речовин, здатних переварити власне поджелудочноую залозу, тканина її залишається збереженою. Це відбувається тому, що більшість ферментів виділяються в порожнину кишечника в неактивному стані і зазнають хімічні перетворення, будучи вже «на робочому місці» в кишечнику. Інша функція підшлункової залози - це синтез гормонів, насамперед, інсуліну, яка здійснюється групами клітин (острівці Лангерганса), які не мають вивідних проток. При порушенні ендокринної функції підшлункової залози розвивається таке відоме захворювання, як цукровий діабет. Під дією різних факторів підшлункова залоза може постраждати. Якщо це гостре травмуючий вплив, наприклад, отруєння алкоголем, розвивається загрозливий стан - гострий панкреатит. У цьому випадку хворий повинен бути негайно поміщений в хірургічний стаціонар. Однак найчастіше запалення підшлункової залози протікає поволі, непомітно, і хворі, які страждають хронічним панкреатитом, багато років не звертаються до лікаря, списуючи здуття живота, печію і болю на помилки харчування. Можна умовно розділити на кілька груп: інтоксикації (алкоголем, лікарськими препаратами), травми, інфекції, захворювання жовчо-вивідних шляхів, порушення харчування. Однією з найпоширеніших причин хронічного панкреатиту є патологія желче-вивідних шляхів, коли підшлункова залоза травмується регулярним занедбаністю жовчі в її головний протока через особливості анатомічної будови або після операції з видалення жовчного міхура. Болі Болі і дискомфорт при хронічному запаленні підшлункової залози вознакают у верхній частині живота, часто в спині (зазвичай такі болі трактують як остеохондроз). Частіше вони зміщені кілька вліво, але можуть приймати і оперізуючий характер. Інтенсивність і характер болів можуть бути різними (давлять, ниючі, можуть з'являтися через деякий час після їжі, особливо після прийому гострої і жирної їжі, або бути нападоподібними). Подібні симптоми можуть спостерігатися десятки років і без адекватної корекції переходять в наступну стадію - зовнішньосекреторної недостатності. Тобто підшлункова залоза виснажується і перестає синтезувати необхідну кількість активних речовин, їжа погано перетравлюється, перестає засвоюватися. Розвивається схуднення. Для діагностики цього захворювання використовуються різні інструментальні (УЗД, рентгенографія, комп'ютерна томографія, ендоскопічне дослідження) та лабораторні методи. У медичному центрі «Альтернатива» Ви можете отримати весь діагностичний комплекс, необхідний для установки діагнозу. Для цього Вам необхідно звернутися на прийом до гастроентеролога-дієтолога нашої клініки. Всі ці етапи досить складні і вимагають професійних навичок. Безсумнівно, в лікувальний комплекс включаються лікарські препарати, що допомагають зберегти цей ніжний орган. Однак, не менш важлива частина комплексу лікувальних заходів - це дієта. У клініці «Альтернатива» розробляються індивідуальні дієтичні рекомендації на кожному етапі одужання. Спочатку, в момент загострення - це дуже сувора дієта, потім харчова кошик поступово розширюється. У нашій статті ми можемо дати тільки загальні рекомендації, не враховують індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Основний принцип дієтичного лікування загострення хронічного панкреатиту - забезпечення фізіологічного спокою хворому органові, тобто голод протягом 1-3 днів. У цей період можна пити мінеральну воду без газу, відвар шипшини. Прийом рідини повинен здійснюватися маленькими дозами, сумарно близько 1 літра на добу. Поступово дієта розширюється і хворому з 4 по 6 день дозволяється пити несолодкий чай з сухарем, протерті несолоні слизові супи, можна їсти протерту гречану (або рисову) кашу на молоці, розведеному наполовину водою, паровий білковий омлет. З 6 дня можна додати в дієту сир, вершкове масло (до 10-15 г на добу), несвіжий білий хліб, протерті овочеві супи або пюре без капусти (при приготуванні страв можна використовувати моркву, буряк, картопля). З 7-8 дня в раціон додають м'ясо і рибу нежирних сортів у вигляді парових суфле з відварних продуктів, на 9-10й - у вигляді парових фрикадельок, кнелей. Подібну дієту з урахуванням індивідуальних варіацій хворі, які страждають хронічним панкреатитом, повинні приймати роками. Дієта повинна бути достатньою по добової калорійності, повноцінної за кількістю білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів. Виключаються продукти, механічно подразнюють слизову оболонку травного тракту. Режим харчування дрібний (5-6 разів на день). Кухонної солі 8-10 г, вільної рідини 1,5-2 л на добу.