тубоотит (євстахіїт) - симптоми, лікування, у дітей, гострий та хронічний

Тубоотит це патологічний запалення, що розвивається на слизовій внутрішнього вуха (або євстахієвої труби) через втрату функцій слухової труби. Слух вважається найважливішим почуттям, що дозволяє досліджувати і пізнавати навколишній світ. Слухові кісточки розташовуються в середньому вусі, щоб вони працювали повноцінно, тиск навколишнього середовища та середнього вуха має бути рівноцінним. Для цього у середнього вуха обов'язково має бути повідомлення з навколишнім середовищем, що забезпечується слуховий трубою. Якщо функції слухової труби по яких-небудь причинах засмучуються, діагностується патологія тубоотит або євстахіїт. Подібна патологія має безліч назв: Сальпінгоотіт, туботімпаніт, середній катаральний отит та ін. Євстахій буває хронічний або гострий, односторонній або двосторонній. Цікавий факт, що серед односторонніх форм тубоотіта лівобічний діагностується частіше. В силу особливостей слух. апарату, у дітей двосторонній євстахіїт діагностується порівняно частіше, ніж у дорослих. А односторонній (або лівобічний) спостерігається частіше у більш старших пацієнтів. Причини Зазвичай тубоотит розвивається на тлі загальних запалень в носі або горлі, які поширюються у вухо, на слизову слухової труби. Це означає, що евстахиит можуть спровокувати причини начебто ангіни, фарингіту або риніту. Євстахіїт, як і інші патології, може мати гострий, або хронічний перебіг. Якщо тубоотит у дітей не почати лікувати вчасно, він може перерости в таку патологію, як середній отит. На тлі евстахііта може закритися гирлі носоглотки, тоді виникає непрохідність слухової труби. Якщо лікування відсутнє, може розвинутися гіпертрофія раковини носа, хоанального поліпи або аденоідальная патологія. В цілому, патологія вважається початком розвитку такого захворювання як катаральний отит, а також середнього гнійного або адгезивного отиту. Якщо лікування відсутнє, може наступити повна глухота. Причини тубоотіта у дітей можуть ховатися в таких хронічних патологіях як гайморит, синусит, ринофарингіт, поліпи, аденоїди і мн. ін. захворювання ЛОР-органів. Не останню роль у розвитку евстахііта у дорослих грають такі збудники як стафілококи, стрептококи, пневмококи та ін. Мікроорганізми. До речі, гострий евстахиит алергічного генезу у дорослих може виникнути на тлі алергічних реакцій. У дітей гострий евстахиит може розвинутися на тлі дифтерії, кашлюку, кору або скарлатини. Причини можуть бути і в запальних захворюваннях ясен і зубів (особливо, мудрості), викривленні перегородки носа. Якщо у хворого на слизовій носа або його пазух протікає хронічний запальний процес, або є носоглоткова пухлина, то розвивається хронічний двосторонній євстахіїт, що передбачає поразка обох вух. Гостра форма зазвичай формується при переході носоглоточного запалення в порожнину євстахієвої труби. При цьому її слизова набрякає, повітря всередину не потрапляє і відбувається утворення і скупчення рідини, чим і проявляється запалення. У дітей часто діагностується тубоотит, який розвинувся на фоні запалень аденом. Симптоматична картина Оскільки наслідки евстахііта пов'язані з порушеннями рухливості слухових кісточок, то основні симптоми тубоотіта будуть проявлятися різними слуховими розладами і порушеннями. Пацієнти відзначають, що їх турбують симптоми закладеності і гулу у вусі, зниження слухових можливостей, хлюпають і шевелящееся відчуття у вусі. Часто симптоми обумовлені виникненням аутофонія, коли власний голос хворого віддається йому у вухо. Хворі вказують, що у них часто бувають відчуття, ніби вони говорять в бочку. У дітей і хронічний тубоотит, і його гостра форма зазвичай супроводжуються підвищеною температурою більше 38 С, що говорить про розвиток запального процесу. Дитину може бити озноб, вухо сильно болить. Лікар при огляді відзначає набряклість укупі з почервонінням вушної раковини. При лікарському огляді у хворого виявляються симптоми утягнутості барабанної перетинки і набряклості слухових труб. Уражене вухо (лівобічний) або вуха (двосторонній) зазвичай болять, хоча можливо і відсутність больового синдрому. Після глотательного руху або позіхання при тубоотит у пацієнтів відзначається поліпшення слуху, що обумовлено тимчасовим розширенням просвіту в слуховий трубі. При поворотах або нахилах головою може виникнути відчуття, що у вусі переливається якась рідина. Діагностика гострого евстахііта, як правило, проблем не має, невеликі проблеми можуть виникнути при діагностиці вузлової еритеми. Огляд пацієнта і аналіз клінічних даних дають лікарю ясну картину захворювання. Набагато складніше діагностується хронічний тубоотит, що протікає приховано, що часто стає причиною його занедбаності, а це загрожує різного роду ускладненнями начебто глухоти і спайок слухових кісточок, нейросенсорної приглухуватості, або гострого середнього отиту з гнійними запаленнями. Лікування Лікування евстахііта увазі насамперед ретельне дезинфікування уражених хворобою слизових, краплі у вухо, тільки потім лікування направляється на усунення больового синдрому. Потім лікар приступає до ліквідації чинників, несприятливо позначаються на стані слухової труби при запальних процесах. Щоб при тубоотит прибрати набряклість з гирла, лікування доповнюється краплями в ніс, що надають судинозвужувальну дію, призначаються і краплі у вухо. Подібний ефект має і лікування антигістамінними препаратами. Краплі у вухо, призначувані при тубоотит, надають загальне антибактеріальну дію. Пацієнтам не рекомендується інтенсивно сякатися, щоб уникнути попадання інфікованої слизу в хвору область. При євстахіїті вельми ефективно лікування методом продування слухової труби. Лікування зазвичай має комплексну спрямованість і включає фізіотерапевтичні процедури на зразок УФО, УВЧ, лазеротерапії і пневмомассажа.