Параметрит: причини, симптоми і методи лікування

Параметрит це запалення сполучної тканини (параметрію), навколишнього матку, викликане потраплянням в неї інфекції. Найчастіше збудником захворювання стає стафілокок, стрептокок, пневмокок, кишкова паличка або їх поєднання, а також інша умовно-патогенна мікрофлора, яка може потрапити в тазову клітковину по току крові або лімфи. Симптоми і причини параметрити Факторами, що сприяють розвитку параметрити, можуть бути: запальні захворювання матки і придатків (кольпіт, ендоцервіцит, сальпінгоофорит, аднексит та ін.) Екстрагенітальна патологія (пневмонія, тиф, туберкульоз, запальні захворювання кишечника та ін.) Оперативні втручання на матці і шийці маткіпроведеніе діагностичних процедур (біопсія, вишкрібання) неправильна установка внутрішньоматкових контрацептівовтравматізація статевих органовабортипатологіческое перебіг пологів Після впровадження патогенних мікроорганізмів у параметрии з'являється щільне утворення (запальний інфільтрат), який може самостійно розсмоктатися протягом 1-2 тижнів, перейти в хронічну форму або в рідкісних випадках нагноиться. Нагноєння може викликати появу в сечовому міхурі або прямій кишці свищів, небезпечних подальшим розвитком сепсису. Розвиток цих процесів супроводжується такими основними симптомами: озноб, слабкість і підвищення температури тіла вище 38 Свознікновеніе болів внизу живота ріжучого характеру з наростаючою інтенсивністю, що віддають у поперек і крестецнарушенія мочеіспусканіяізмененія стільця і ??труднощі при дефекацііпоявленіе почуття тиску на пряму кішкувознікновеніе проктиту або циститу (при залученні в процес прямої кишки або сечового міхура) Проте на самому початку захворювання стан жінки залишається нормальним або симптоми виражені слабо, тому пацієнтка може затягнути з візитом до лікаря. Види і діагностика параметрити Залежно від місця запалення клітковини, параметрит буває: переднім (виникає спереду від матки між поверхнею її шийки і сечовим міхуром і може поширюватися на передню черевну стінку) заднім (це запалення клітковини між задньою стінкою шийки матки і прямою кишкою) боковим (цей тип зустрічається найчастіше і локалізується збоку між поверхнею стінок таза і маткою). Для діагностики запального процесу в параметрии використовують: гінекологічне та ректальне дослідження. При огляді у жінки відзначається різка болючість матки, її відхилення в бік або вгору, наявність легко пальпируемого ущільнення інфільтрату. ультразвукове дослідження малого таза. Дозволяє виявити поява вогнищевих змін. загальний аналіз крові. За допомогою цього дослідження виявляють показники, що характеризують розвиток гострого запального процесу значне підвищення ШОЕ і виражений лейкоцитоз. мазок з піхви і уретри. Це дослідження допомагає визначити збудника захворювання і підібрати найбільш ефективні антибактеріальні препарати, до яких виявлені патогенні мікроорганізми будуть чутливі. У деяких випадках для діагностики поширеності параметрити додатково можуть застосовуватися методи комп'ютерної томографії, цисто- і ректоскопія (дослідження сечового міхура і прямої кишки). Лікування параметрити Лікування захворювання схоже з лікуванням гострого сальпінгоофориту, або запалення придатків матки, і часто буває тривалим. Спочатку при гострій стадії параметрити призначають антибактеріальну та імуностимулюючу терапію, строгий постільний режим, холод на низ живота і внутрішньовенне введення розчину хлористого кальцію. При нагноєнні проводиться розтин гнійника через піхву або передню черевну стінку хірургічним шляхом. Харчування під час лікування параметрити повинно бути висококалорійним і рясним. Крім того, корисно приймати препарати заліза, вітаміни групи В і аскорбінову кислоту. Після видалення гною для розсмоктування запального вогнища застосовують нестероїдні протизапальні препарати, фізіопроцедури, озокерито- і парафінотерапія, свічки з індометацином. Через 4-6 місяців рекомендовано санаторно-курортне лікування з використанням лікувальних грязей, грязьових тампонів, сірководневих ванн або зрошень, а також гінекологічний масаж.