Мононуклеоз - причини, симптоми і діагностика мононуклеозу, наслідки, лікування та профілактика

 Визначення мононуклеозу Інфекційний мононуклеоз (мононітарная ангіна або залозиста лихоманка) - хвороба, викликана фільтруючим вірусом Епштейна-Барра (Б-лімфотропний вірус людини), що належать до групи вірусів герпесу. Він може тривалий час бути присутнім в клітинах людини у вигляді прихованої інфекції. Найчастіше захворювання схильні діти, спалахи хвороби відзначаються цілий рік, але найвищий рівень захворюваності досягається в осінні місяці. Мононуклеозом хворіють один раз, після чого виробляється довічний стійкий імунітет. Причини мононуклеозу Хвороба передається від хворої людини в гострий період, і зі стертими формами хвороби, джерелом також є і вирусоноситель. Зазвичай зараження відбувається при тісних контактах, коли вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, при поцілунках, можлива передача при переливанні крові, під час поїздки в громадському транспорті, при використанні чужих засобів гігієни. Мононуклеоз вражає дітей зі слабким імунітетом, після перенесеного стресу, при серйозних психічних і фізичних навантаженнях. Після первинної інфекції вірус виділяється в зовнішній простір протягом 18 місяців. Тривалість інкубаційного періоду становить від 5 до 20 днів. Половина дорослого населення переносять інфекційне захворювання в підлітковому віці. У дівчаток інфекційний мононуклеоз трапляється у віці 14-16 років, а хлопчики піддаються хвороби в 16-18 років. Рідко захворювання вражає людей старше 40 років, так як в крові дорослих присутні антитіла до вірусу. Що ж є причиною стрімкого розвитку інфекції в зараженому організмі? У період гострої фази хвороби частина уражених клітин гине, вивільняючись, вірус, інфікує нові, здорові клітини. При порушенні клітинного та гуморального імунітетів розвивається суперінфекція і відбувається нашарування вторинної інфекції. Помічено, що Вірус Епштейна-Барра здатний вражати лімфоїдну і ретикулярну тканини, в результаті спостерігається поява генералізованої лимфоаденопатии, збільшення печінки та селезінки. Симптоми мононуклеозу Мононуклеоз характеризується лихоманкою, ураженням зіву (тонзилітом) і лімфатичних вузлів, збільшенням мигдаликів, сильними болями в горлі, збільшенням печінки і селезінки, змінами складу крові, іноді може приймати хронічний перебіг. З перших днів з'являються легке нездужання, слабкість, головні і м'язові болі, хворобливі відчуття в суглобах, незначне підвищення температури і слабо виражені зміни в лімфатичних вузлах і глотці. Пізніше з'являється болючість при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38-40 ° С, може мати хвилеподібний характер, такі перепади температури зберігаються протягом доби і можуть тривати 1-3 тижні. Тонзиліт проявляється відразу або через кілька днів, буває катаральним з легкої припухлістю мигдалин, лакунарним з більш важким проявом запалення в обох мигдаликах або виразково-некротичним з фибринозной плівкою як при дифтерії. Різке утруднення дихання і рясні слизові відокремлювані, легка закладеність носа, першіння і слизові виділення на задній стінці глотки означають розвиток назофарингита. У хворих з носоглотки може звисати списоподібний наліт, спостерігаються масивні пухкі, творожістоподобние біло-жовтого кольору накладання на мигдалинах. Хвороба супроводжується ураженням кутових щелепних і задніх шийних лімфатичних вузлів, найвиразніше вони набухають у шийній групі, по задньому краю грудино-ключично-сосковой м'язи у вигляді ланцюжка або пакета. Діаметр вузлів може бути до 2-3 см. Рідше збільшуються пахвові, пахові, кубітальние лімфатичні вузли. Інфекція зачіпає лімфотечію брижі кишечника, викликає запалення, провокує патологічні висипання на шкірі у вигляді плям, папул, пігментних плям. Терміни появи висипу - від 3 до 5 днів після трьох днів вона безслідно зникає. Повтору висипань зазвичай не буває. Єдиного систематизування клінічних форм інфекційного мононуклеозу немає, можуть бути не тільки типові (з симптомами), але і атипові (без симптомів) форми захворювання. При гістологічному дослідженні підтверджується залучення в процес декількох важливих органів. Розвивається запалення, проміжній тканині легені (інтерстиціальна пневмонія), зменшення числа клітинних елементів кісткового мозку (гіпоплазія), запалення судинної оболонки ока (увеїт). Клінічні прояви хвороби - поганий сон, нудота, болі в животі, діарея, іноді блювота. Мононуклеоз характеризується появою внутрішньочеревно пухлин, також пов'язують його з виникненням лімфатичних лімфом у хворих зі зниженим імунітетом. Діагностика мононуклеозу Інфекційний мононуклеоз досить широко розповсюджений, його легкі форми складно діагностуються. Особливість даного вірусу в тому, що він воліє вражати лімфоїдну тканину, яка є в мигдалинах, лімфовузлах, селезінці і печінці, тому ці органи найбільше страждають. При первинному огляді лікар за скаргами встановлює основні симптоми захворювання. При підозрі на мононуклеоз призначається здача аналізів крові (моноспот-тест) який виключає інші хвороби, які можуть викликати подібні симптоми. Точність встановлення діагнозу можлива тільки при зборі клінічних та лабораторних даних. У формулі крові зазвичай виявляють збільшення лімфоцитів і присутність у крові атипових мононуклеарів. Серологічні дослідження дозволяють виявити гетерофільних антитіла до еритроцитів різних тварин. У слині вірус виявляється: по закінченню інкубаційного періоду інфекції; в період її розвитку; через 6 місяців після одужання; Віруси Епштейна-Барр в прихованій формі зберігаються в Б-лімфоцитах і в слизовій тканини оболонки ротоглотки. Виділення вірусу відзначається у 10-20% хворих, які в минулому перенесли інфекційний мононуклеоз. У сучасних лабораторіях лабораторну діагностику захворювання виконують на сучасному обладнанні з використанням одноразових стерильних інструментів при заборі біоматеріалу. Позитивний результат уточнює присутність інфекції в організм, перехід хвороби в хронічну форму, а також період активізації інфекційного процесу. Негативні результати означають відсутність зараження, на ранньому етапі перебігу хвороби. Для відстеження розвитку інфекції аналіз крові необхідно робити кожні три дні. Наслідки мононуклеозу Ускладнення при інфекційному мононуклеозі дуже рідкісні, але якщо виникають, то можуть бути дуже небезпечними. До гематологічним ускладнень відноситься підвищене руйнування еритроцитів (аутоімунна гемолітична анемія), знижений вміст тромбоцитів в периферичної крові (тромбоцитопенія) і зменшене зміст гранулоцитів (гранулоцитопенія). У хворих мононуклеозом може трапитися розрив селезінки, непрохідність дихальних шляхів, що іноді призводить до летадьному результату. Існує небезпека від різноманітних неврологічних ускладнень - від енцефаліту, паралічу черепних нервів, ураження лицьового нерва і як наслідок паралічу мімічної мускулатури. Менінгоенцефаліт, синдром Гієна-Барре, множинні ураження нервів (поліневрит), поперечний мієліт, психоз, кардіологічні ускладнення, інтерстиціальна пневмонія - також зараховуються до ускладнень при мононуклеозі. Після хвороби у дітей зазвичай ще приблизно півроку часто з'являється втома, вони повинні більше спати, в тому числі і в денні години. Таких школярів коштує менше напружено заняттями в школі. Лікування мононуклеозу та профілактика мононуклеозу У лікуванні мононуклеозу використовують симптоматичну терапію. У період лихоманки застосовують засоби із жарознижувальну дію і рясне пиття. За допомогою судинозвужувальних препаратів, наприклад ефедрину, галазолина та ін. Знімають утруднення носового дихання. Застосовують десенсибілізуючі препарати, що попереджають або ослабляють алергічні реакції, інтерферон, різні імуностимулятори або інші ефективні противірусні препарати, які є в арсеналі лікарів. Хворим призначають полоскання горла теплими розчинами фурациліну, содовим розчином і солоною водою. Для зняття головного болю і зниження температури рекомендується ібупрофен, ацетамінофен. Для усунення болю, зменшення набряклості мигдаликів, горла і селезінки бажано приймати кортикостероїди, обов'язково під постійним наглядом лікаря. Спеціальні профілактичні заходи при мононуклеозі такі ж, як і при ГРВІ. Важливу роль відіграє підвищення імунітету і мобілізація внутрішніх сил організму людини. Вважається що для лікування легкої і середньої тяжкості форм захворювання перебування пацієнта в стані спокою, т. Е. Постільний режим, помірне харчування. Потрібно підбирати дієтичні продукти, щоб не перевантажувати постраждалу печінку. Харчування має бути дробовим (4-5 разів на день) з повноцінним вмістом білків, рослинних жирів, вуглеводів, вітамінів. Тому перевага віддається молочним продуктам, нежирної риби і м'яса, фруктам, солодким ягодам, овочам і супів з них. Можна вживати каші хліб грубого помелу. Дитині забороняється вершкове масло, смажені, копчені, мариновані продукти, консерви, соління, гострі приправи. На користь підуть прогулянки на свіжому повітрі, спокійна радісна обстановка в будинку, гарний настрій. Не завадять дитині регулярні консультації лікаря-гепатолога, обов'язково звільнення від профілактичних щеплень. Протипоказані переохолодження та перегрівання, фізичні навантаження, заняття спортом, корисно займатися лікувальною фізкультурою. Читайте також: Лікування мононуклеозу народними засобами Мононуклеоз хвороба не з приємних, вражає в основному дітей, у дорослих трапляється скоріше як аномальне явище. Гарячкові прояви можна зняти запареною ромашкою, м'ятою, насінням кропу, чаєм з троянди, відваром плодів шипшини. Крім цього, слід пити чай з листя малини, смородини, обліпихи, клена, калини, ... Мононуклеоз при вагітності На першому етапі мононуклеоз являє собою гостре інфекційне захворювання, извнное в результаті зараження вірусом Епштейна-Барра з групи герпесу. Вірус проявляє вплив на збільшення лімфатичних вузлів, але найбільше ураження піддаються лімфовузли шиї. Спостерігається збільшення важливих органів селезінки і печінки, відбуваються запальні процеси в серцевому м'язі ... Інфекційний мононуклеоз у дітей Вірус інфекційного мононуклеозу в наші дні часте явище, особливо в дитячому віці. Хвороба протікає, як правило, в легких формах, і тому дуже важка для діагностики. Головна особливість вірусу - ураження лімфоїдної тканини. Яка є в лімфатичних вузлах, мигдаликах, печінці, селезінці. Саме ці органи найбільше схильні мононуклеозу ... Ознаки та симптоми хронічного мононуклеозу у дорослих Мононуклеоз або залозиста лихоманка, моноцитарна ангіна, хвороба Пфейфера і т. Д. - Хвороба, викликана вірусом Епштейна-Барра. У клінічній характеристиці виділяються - лихоманка, генералізована лімфоденопатія, тонзиліт, збільшення печінки та селезінки, характерні зміни у формулі крові. У ряді випадків захворювання може приймати хронічну форму. ... Популярні новини: