Орхит, орхоепідидиміт - симптоми і методи лікування захворювання | Клініка Альтермед, СПБ

Орхіт, орхоепідидиміт Будова сечостатевої системи у чоловіків Епідідіміт - це запалення придатка яєчка. Орхіт - запалення самого яєчка, а орхоепідидиміт - одночасне запалення яєчка і його придатка. Яєчко, придаток яєчка і насіннєвий канатик це органи мошонки. На практиці найчастіше спостерігається епідидиміт, рідше орхоепідидиміт і ще рідше ізольований орхит. Також досить рідко зустрічається ізольоване запалення входить до складу сім'яного канатика сім'явивідної протоки - деферентит. Дані запальні процеси можуть бути гострими, хронічними і рецидивуючими. Гострий епідидиміт, орхоепідидиміт або орхит - це раптово виникло запалення, що супроводжується збільшенням і ущільненням яєчка і / або його придатка, різкими і інтенсивними болями і підйомом температури тіла. На тлі правильно проведеного лікування ці захворювання проходять протягом 2-х тижнів. Хронічні запалення яєчка та / або його придатка характеризуються тривалим (від кількох місяців до кількох років) перебігом і стійкістю до проведеного лікування. Рецидивуючі запалення органів мошонки пов'язані з неадекватно проведеним лікування або повторним попаданням інфекції в придаток яєчка і яєчко. Хронічні та рецидивуючі епідидиміти, орхоепідідіміта і орхіти проявляються менш вираженим збільшенням і більше локальним ущільненням органів мошонки, біль носить менш інтенсивний і пріступообразий характер, температура тіла, як правило, нормальна. Причинами даних запальних процесів найчастіше бувають інфекції, які потрапляють в придаток яєчка через сім'явивіднупротоку з сечовипускального каналу. Причому у молодих чоловіків, молодше 30 років, це найчастіше інфекції передовать статевим шляхом. У більш старшому віці (після 50 років) провідною причиною запалень органів мошонки є кишкові мікроорганізми, які викликають інфекції сечових шляхів (цистити, пієлонефрити). До них відносяться кишкова паличка, клебсієли, ентерококи, псевдомонади, протей та ін. Рідше причиною епідидиміту і орхіту, а також деферентита, може стати туберкульозна або вірусна інфекція. Так у хлопчиків молодше 15 років орхіти нерідко можуть стати ускладненням вірусного паротиту (свинки) або краснухи. Розвитку епідидиміту, орхіту і орхоепідідіміта в значній мірі сприяє різке переохолодження, яке призводить до погіршення кровопостачання мошонки. Запалення органів мошонки також можуть бути викликані травмами та операціями на яєчку, його придатку і сім'яного канатика. У зв'язку з цим після травм мошонки і операцій на її органах часто призначаються антибіотики і протизапальні препарати. Чим небезпечні запалення органів мошонки? Чи треба терміново звертатися до лікаря? Запалення яєчка та / або його придатка небезпечні, насамперед, розвитком чоловічого безпліддя. Якщо їх вчасно не лікувати, вони можуть привести до порушення утворення сперматозоїдів, їх нормального розвитку та транспорту з яєчка в задній відділ уретри, де остаточно формується сперма. Якщо має місце двостороннє запалення органів мошонки - небезпека настання безпліддя значно вище. У таких випадках можуть розвинутися і проблеми, пов'язані з недостатнім виробленням чоловічого статевого гормону - тестостерону (зниження статевого потягу, ослаблення ерекції, зниження працездатності, зниження м'язової маси та ін.). Другим дуже важливим моментом, що диктує обов'язковість термінового звернення до лікаря, є небезпека наявності пухлини яєчка, яка може почати проявлятися так само, як і орхоепідидиміт. Як відомо пухлини яєчка більш ніж в 90% злоякісні і можуть стати причиною смерті молодої людини, якщо він вчасно не звернутися до лікаря. У той же час, якщо пухлина яєчка вчасно виявлена ??і правильно пролікована - вона виліковна майже в 100% випадків. При наявності хворобливого збільшення, а особливо ущільнення яєчка, важливо виключити його інфаркт, або омертвіння, пов'язане з припиненням нормального кровопостачання органу. Інфаркт яєчка - необоротне захворювання приводить до омертвіння органу і яка потребує видалення яєчка. Він настає як правило в результаті перекрута сім'яного канатика і пережатия яїчкової артерії. Перекрут сім'яного канатика розвивається найчастіше на тлі значного переохолодження або травми, коли настає спазм м'яза, що піднімає яєчко (musculus cremaster). Таким чином, при появі описаних вище симптомів (збільшення і ущільнення яєчка і / або його придатка, болі в мошонці, підвищення температури тіла) слід терміново звернутися до уролога і пройти належні діагностику та лікування. Як проводиться діагностика запальних захворювань органів мошонки? В основі діагностики захворювань яєчка, його придатка і сім'яного канатика лежить фізикальне обстеження (насамперед пальпація або обмацування). Провідними допоміжними методами є діафаноскопія та ультразвукове дослідження мошонки. Всі ці методи абсолютно безболісні, а їх правильне використання і належна інтерпретація дозволяють поставити точний діагноз в переважній більшості випадків. В останні роки УЗД мошонки, як значно більш інформативний і точний метод, практично витіснив діафаноскопію. Для встановлення причин епідидиміту, орхіту і орхоепідідіміта обов'язково проводяться загальний аналіз і посів сечі на мікрофлору, іноді виконується аналіз сперми (еякуляту) на присутність у ній різних інфекцій. Виконуються тести на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо є підозри, здійснюється обстеження на наявність мікобактерій туберкульозу в сечі і / або еякуляті. При підозрі на пухлину яєчка - виконуються аналізи крові на відповідні онкомаркери. Тільки правильно побудований комплекс діагностичних заходів дозволяє встановити точний діагноз і провести максимально ефективне лікування. Обов'язково звертайтеся до лікаря-уролога! У чому полягає лікування запальних захворювань органів мошонки? Лікування епідидиміту, орхіту, орхоепідідіміта і деферентита здійснюється в першу чергу антибіотиками, оскільки їх головною причиною є різні інфекції. Вибір антибіотика при гострому запальному процесі здійснюється емпірично, з урахуванням відомих вікових особливостей причинних інфекцій. Після отримання результатів мікробіологічних досліджень та аналізу на чутливість виділеної мікрофлори до антибіотиків, можливе корегування антибіотикотерапії, зміна її тривалості, дозувань препаратів, а іноді і самих препаратів та їх комбінацій. Разом з антибіотиками призначаються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, диклофенак, целебрекс та ін.) З метою зменшення запального набряку, болю і якнайшвидшого зворотного розвитку запальних змін. При сильних болях, застосовується блокада сім'яного канатика з місцевим анестетиком (лідокаїн, прилокаїн, маркаін), яка суттєво зменшує больові відчуття. Всім пацієнтам під час лікування рекомендується носіння підтягаючих мошонку тугих трусиків (плавок). Це сприяє кращому кровотоку і лімфотоку в мошонці, прискорює зворотний розвиток запалення. При наявності гнійників або абсцесів яєчка і його придатка, а також при хронічному рецидивуючому епідидиміті, погано піддається лікуванню, у випадку туберкульозу яєчка - застосовується хірургічне лікування. Воно може полягати в розтині і дренуванні абсцесів, частковому або повному видаленні яєчка і / або його придатка. Використання різних методів фізіотерапії при запальних захворюваннях органів мошонки не довело свою ефективність в коректно проведених наукових дослідженнях і не входить в міжнародні стандарти лікування епідидимітів, орхітів і орхоепідідіміта. Яка профілактика запальних захворювань органів мошонки та їх ускладнень? Для профілактики описаних вище захворювань та їх ускладнень слід, насамперед, уникати зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом та своєчасно їх лікувати, не наражатися різким переохолоджень, берегти мошонку від травм. Слід віддавати перевагу обтягуючим трусиків, одягатися досить тепло взимку. При наявності описаних вище ознак епідидиміту, орхіту і орхоепідідіміта слід терміново звернутися до лікаря уролога! Записатися на прийом до уролога: 468-88-88Статьі по темі Інфекції Ще півстоліття тому про так званих «прихованих інфекціях» мало хто чув, а венерологам доводилося лікувати тільки дві хвороби - гонорею і сифіліс. Однак з тих пір в світі відбулася сексуальна революція, і на «арену» вийшли трихомонади та хламідії, мікоплазми, гарднерели, грибки кандида, урогенітальні віруси - коротше, інфекції, що передаються статевим шляхом. Проблеми з ерекцією Проблеми з ерекцією можна розділити на наступні порушення: слабка, млява ерекція; передчасне сім'явиверження; відсутність еякуляції, затягнутий статевий акт; значне зменшення оргазмических відчуттів; повна відсутність ерекції. Як з цим впоратися? Приапизм Приапизм захворювання, характерне тільки для чоловіків і виражене ерекцією статевого члена без сексуальної стимуляції. При приапизме ерекція не проходить навіть після сім'явиверження. Якщо такий стан не проходить більше 4-х годин, слід екстрено звернутися до лікаря. У разі невідкладного звернення до уролога даний стан можна виправити медикаментозними методами. Аденома простати За відомостями урологів всього світу і за моїми особистими багаторічними спостереженнями практикуючого лікаря, одним з найпоширеніших урологічних захворювань у пацієнтів старше 40-50 років є аденома простати. Зараз її все частіше називають доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), що, по суті, означає ненормальне розростання тканини простати, поступово звужує сечовипускальний канал.