Основні принципи методики стійкої нормалізації мови заїкуватих

Не можна лікувати заїкання заїкаючись! це один з постулатів успішного лікування заїкання. На перший погляд, ця думка може здатися безглуздою: якби заїкається міг не заїкатися, він не був би заикающимся. Проте, не «заїкатися» з першого дня лікування - цілком реальне завдання. У перші 8-10 днів лікування мова без заїкання можлива тільки під час мовних тренувань при повної концентрації уваги. На цей час призначається режим обмеження мовлення, спонтанна мова повністю виключається. При цьому мовні тренування жодною мірою не обмежуються. Проголошення складів і фраз, питання на вулиці, в магазині - все це дозволяется і заохочується в будь-якому обсязі. Отже, час режиму мовчання (відсутність спонтанної мови) виявляється часом найінтенсивніших треніровок.3. Заїкання - це процес, який певним чином «запускається». На нашу думку, існує ритуал «включення» заїкання. Заикающиеся, як правило, починають «заїкатися» задовго до початку промови, наприклад, в очікуванні питання. Беручи участь у бесіді, вони «заїкаються», навіть коли мовчать. Уже в цей час можна помітити завчений «погляд заїкання», напруга м'язів, особливо м'язів артикуляторов і т. П. Все це автоматично, по асоціації включають програму заїкання. Тому принципово важливим завданням стає замінити ритуал включення заїкання ритуалом включення нормальної мови, т. Е. Сформувати психологічну і фізіологічну готовність до неї. Ця робота починається ще до мовних тренувань з корекції невербальних компонентів промови. Так, наприклад, нову поставу і погляд пов'язуємо з розслабленням, що дозволяє підготувати м'язи-артикулятори до м'якої атаці звуку і забезпечити можливість правильного звучанія.4. УПС при заїкання остаточно формується, коли емоції зв'язуються з актом вербальної комунікації. Саме після цього заїкання стає важко оборотним. Акт мовлення так значно і постійно пов'язаний з хвилюванням, що у разі заїкання можна говорити про рефлекс тривоги Загальновідомо, що, якщо заїкається людина спокійна, його мова значно полегшується. А під час промови з самим собою спазматические затримки можуть повністю відсутні навіть в осіб, які страждають неврозоподібних заїканням. Немає відповідальності за мова, немає хвилювання - ні заїкання. Отже, однією з центральних завдань терапії, стає необхідність зв'язати мова і спокій, сформувати таке внутрішній стан, коли в процесі спілкування сам акт мовлення не тільки не хвилює, але як це не парадоксально звучить, заспокоює. Принципово важливо навчити тому, щоб спокій викликалося не тільки між актами мови, коли є можливість усамітнитися і розслабитися, позайматися аутотренінгом і т. Д., Але, головне, під час промови, в самих різних ситуаціях спілкування. Це завдання було невирішеною. В даний час вдалося її вирішити, і стало реальним натомість рефлексу тривоги формувати в процесі мовлення рефлекс спокойствія.5. Лікування заїкання повинно проходити не тільки в логопедическом кабінеті, де пацієнти працюють як би на тренажері, а в живому спілкуванні, тому особливу роль в процесі терапії ми відводимо функціональним тренувань (ФТ). По суті весь курс лікування представляє систему інтенсивних ФТ з попередньою поетапної підготовкою до них. Під час ФТ в природних умовах спілкування пацієнти послідовно відпрацьовують і доводять до автоматизму всі елементи і прийоми методики, з якими знайомляться в логопедическом кабінеті. У процесі всього курсу лікування необхідно забезпечити постійний рух вперед. Різкі злети і наступні падіння забирають багато сил і народжують невпевненість. Пацієнти повинні відчувати, що з кожним днем ??вони хай не швидко, але все неухильно наближаються до мети. Щоб забезпечити такий стабільний хід лікування необхідно, щоб всі вимоги, пропоновані фахівцями, були посильними, а завдання так чітко «розкладені по поличках», щоб у пацієнтів ніколи не виникала думка: «не можу». Тільки в цьому випадку можливі плавні, безболісні, майже непомітні переходи від етапу до етапу.6. Заїкання неминуче клішірует мова і особистість заїкається, диктуючи свої «обряди», звички і т. Д. При лікуванні заїкання необхідно ретельно вибудувати, нове кліше, яке відповідало б новому стійкого стану, вільного від заїкання. Це нове кліше не повинно мати «білих плям», інакше відбитки з такого кліше будуть мозаїкою нового і старого станів: людина неминуче потрапить в ситуації, які залишилися опрацьованим, в яких старе УПС постарається взяти реванш у нового. Звідси наступний постулат: в лікуванні заїкання не може бути дрібниць! Всі етапи лікування повинні бути виконані ідеально: неприпустимі ситуації, коли напрацювання необхідних навичок відкладена "на потім", ніяких боргів перед самим собою залишатися НЕ должно.7. Лікування стає просто роботою, яку необхідно сумлінно виконати. Для того, щоб вона виконувалася правильно (заїкання не прощає помилок), необхідний постійний контроль з боку фахівця і, звичайно, самоконтроль. За допомогою пристрою «hand s free» до мобільного телефону можна чути мова пацієнтів практично в будь-якій ситуації і по ходу розмови вказувати на помилки. Крім цього, пацієнти регулярно записують свою промову на диктофон. Аналізуючи ці записи, вони помічають неточності і намагаються усунути їх надалі. Окремі записи ми слухаємо й аналізуємо на заняттях групи. Такий двосторонній контроль за правильним виконанням мовної роботи проводиться протягом усього курсу лікування, що дозволяє майже непомітно наблизитися до нормальної мови. Щоденні мовні перемоги підтримують високий рівень мотивації до повного закінчення роботи. Саме мовні перемоги, які сторонньому оку можуть бути і не видно, але, повторюся, неможливо «подвиги», після яких «і в повітря чепчики кидали». Варто підкреслити, що для підтримки високого рівня мотивації незрівнянно більш ефективні щоденні, нехай не так помітні сторонньому оку, мовні победи.8. Час, за який заїкання лікується, це час, необхідний для формування та закріплення нового стійкого стану замість старого УПС. За нашими спостереженнями, термін формування нормального стійкого стану півтора року. З них приблизно шість місяців йде на досягнення рівня нормальної мови, т. Е. Промови без спазматических затримок, страхів, нав'язливості і пристосувальних вивертів. Причому позитивний результат вважається досягнутим тільки в тому випадку, якщо темп мови нормалізований і пальці рук під час промови вже не використовуються. Після шести місяців роботи починається етап закріплення нових навичок. По-суті це «іспити», які приймає життя. Логопед тільки перевіряє мова під час мовних іспитів. І якщо такі іспити людина витримав, можна говорити про те, що заїкання пішло назавжди. Практичні спостереження з упевненістю це підтверджують.