четвер, 23 квітня 2015 р.

Метастази - причини, стадії, ознаки та симптоми метастаз, діагностика та лікування

 Визначення метастаз Метастазами раку називають вторинні пухлинні вузли, що поширюються в довколишні і віддалені органи. Їх вплив на здоров'я людини більш серйозне, ніж первинної пухлини. Причини метастазів Збільшення кількості клітин в метастазі, сприяє факторам росту, що стимулюють утворення судинної та капілярної мереж навколо клітин пухлини. Такі умови відповідно сприятливі для клітини ракової пухлини і забезпечують її всіма поживними речовинами, при цьому наноситься збиток іншим тканинам організму. Виділяють основні шляхи метастазування: Лімфогенний - поширення з лімфою по лімфатичних судинах. Хоча лімфовузли є бар'єром для пухлинних клітин, і більшість з них там затримується і знищуються макрофагами, але якщо, же змінених клітин мнго то боротьба безуспішна. Гематогенний шлях - з кров'ю по кровоносних судинах, капілярах і венах. Імплантаційний шлях - по серозної оболонці, в результаті чого злоякісна пухлина може прорости стінки органу і потрапити в черевну або грудну порожнину. Для кожної групи новоутворень притаманне формування певного виду метастазів, від чого більшою мірою і залежить успіх у лікуванні. Зростання метастазів раку, набагато випереджає розвиток пухлини. Виникнення і поширення метастазів можливо відразу після появи основного вузла, а в деяких випадках для цього може знадобитися кілька років, тому що існують ще латентні (дрімаючі) метастази. Наявність дрімаючих метастазів буває після часткового лікування метастазів або первинної пухлини. Лімфогенні метастази раку формуються в результаті відриву ракових клітин від основної пухлини. Проникаючи в лімфатичний посудину, вони зі струмом лімфи потрапляють в найближчі небудь далекі лімфатичні вузли. Виникнення лімфогенних метастазів характерно раку шлунка, товстої кишки, гортані, раку шийки матки і меланом, іноді сарком. Лімфогенні шляхи метастазування більшості ракових новоутворень на сьогоднішній день добре досліджені, їх скупчення легко виявляються, і своєчасне лікування пацієнтів запобігає проникненню метастазів у різні частини тіла. У шиї відзначається велика зосередження метастаз, бо саме там лімфатичні вузли являють собою якийсь судину, що збирає лімфу від голови, грудей і верхніх кінцівок. Гематогенні метастази раку виникають при саркомі, гіпернефрома, хоріонепітеліомі, коли ракові клітини, що потрапили в кровоносну судину, з потоком крові направляються у віддалені органи - печінку, нирки, кістки скелета і т. Д. Дрібні «пилові» метастази, з розвитком асциту, виникають при ракових пухлинах черевної порожнини і порожнини малого таза. У разі контактних метастазів раку клітини пухлини поширюються по прилеглим серозним оболонок. Метастази злоякісної пухлини є ускладненням раку в пізніх стадіях. Але й на ранній стадії можуть утворюватися метастази мікроскопічної величини в найближчих чи віддалених лімфатичних вузлах або органах. Тільки загальна або місцева опірність тканин їх високі іммунозащітние властивості можуть зупинити розвиток метастазів. Метастази злоякісної пухлини - більш небезпечні для життя людини, ніж первинна пухлина. Клінічні дослідження довели, що частота метастазування залежить від стадії розвитку пухлини до моменту початку лікування. У хворих на рак, які пройшли протионкологічним терапію неможливо спрогнозувати точно, чи відбувається поширення метастазів далі, тому рекомендується після радикального лікування проходити огляд кожні 3 місяці протягом двох перших років. Багато що залежить від локалізації пухлини. Приміром, ракова пухлина прямої кишки може спровокувати появу метастазів у пахових лімфатичних вузлах, а рак передміхурової залози - в кістках тазу, крижах, хребті. Впливає на частоту метастазування форма пухлинного росту та гістологічна структура пухлини. Швидке метастазування та інтенсивний ріст метастазів відзначається при меланомі, менш активний при екзофітних пухлинах шлунково-кишкового тракту. Вік хворих впливає на повторення рецидивів, у молодих людей метастази розвиваються швидше, спостерігається більш важкий перебіг хвороби, ніж у людей похилого віку. Будь огляд у онколога починається з ретельного обстеження стану лімфатичних вузлів. При злоякісних пухлинах молочної залози і пухлинах шкіри метастази утворюються в лімфатичних вузлах пахвової області. З'являються метастази в пахових лімфатичних вузлах при ракових пухлинах нижніх кінцівок, крижово-сідничної зони, зовнішніх статевих органів. У разі злоякісних пухлин шлунка, нирки, прямої кишки, легені лімфогенні і гематогенні метастази охоплюють печінку. Багато ракові клітини утворюють метастази руйнуються імунною системою. Але деякі з них затримуючись в капілярах, обростають тканинним волокном. Їли в тканинах утворюється достатня кількість злоякісних клітин, то тільки тоді виникають метастази. Поширення метастазів через проникнення пухлинних клітин в плевру, очеревину або перикард, в порожнину між м'якою і павутинною мозковими оболонками головного і спинного мозку може спостерігатися у чоловіків в прямокишково-міхурово просторі і у жінок в прямокишково-матковому простір і яєчниках. У чоловіків, частіше, ніж у жінок зустрічаються метастази без первинного вогнища. Такі злоякісні новоутворення, можуть перебувати в різних зонах людського тіла. Мікроскопічне дослідження зазвичай виявляють аденокарциному (у літніх людей з безліччю метастаз у печінці, легенях чи кістках), плоскоклітинний, низькодиференційований рак (що проявляється віддаленими метастазами, вражає лімфовузли шиї), або недиференційований рак. Найбільше приховані онкологічні процеси присутні в легенях, печінці та підшлунковій залозі. Біопсія, місце розташування і зростання метастаз дозволяють точно встановити діагноз. Іноді вдається розпізнати первинну пухлину, основним місцем локалізації якої може бути підшлункова залоза, легені, товста кишка. Стадії метастазів Стадії метастазування це активний і поетапний процес. Він полягає у переміщенні пухлинної клітини або групи клітин від пухлинного вузла до стінки судин, проникненні в їх просвіт, далі відбувається клітинна емболія (вкидання) і прикріплення до стінки судини в сусідньому органі з подальшою інвазією в периваскулярну тканину. Так розвивається метастатический вузол. Щоб пройти всі ці етапи пухлинна клітина змінюється і набуває ряд нових властивостей, закладених в ній спочатку, які не реалізовані в її структурах, насамперед у клітинній оболонці. Стадії розвитку метастаз в різних анатомічних областях відрізняються за своїм впливом на організм і небезпекою для життя хворого. Необхідно пам'ятати, що пізня діагностика призводить до гіршого прогнозу, оскільки доводиться стикатися з необхідністю лікування поширених метастазів. Ознаки та симптоми метастаз Загальних симптомів і ознак раку немає, все залежить від того який орган уражений цією важкою недугою. Так, наприклад ураження очеревини призводить до асцит, плеври - до розвитку ексудативного плевриту. Метастази в трубчасті кістки скелета, і хребет викликають нестерпний біль у всьому тілі, трапляються часті переломи, має місце обмеження рухливості. Додатково можуть спостерігатися ознаки компресії спинного мозку, проблеми з сечовипусканням, оніміння кінцівок і області живота, а також втома, відсутність апетиту, спрага, нудота. До симптомів метастазів у головному мозку відносять зміну емоційного стану, головні болі, судоми, змінене свідомість. У процесі загибелі пухлинних клітин, що виділяються токсини викликають інтоксикацію організму. Наявність метастазів у легенях не проявляє особливих симптомів і не впливає на самопочуття. Тільки лише коли з'являється кашель, спостерігаються кров'янисті виділення в мокроті, невелике підвищення температури тіла, зниження ваги і утруднене дихання стає зрозуміло, що процес уже запущений. Діагностика метастазів Перш ніж почати лікування метастаз потрібне обстеження всіх частин тіла, виявлення локалізації пухлин, тому призначається цитологічне дослідження. Першорядне увага приділяється обстеженню пухлини, її розташування. З'ясовується місце локалізації щодо капілярної мережі, утвореної з судин, через які тече заражена раком кров. Завжди місцями основного метастазування є лімфатичні вузли, печінка і легені. Рідше метастази охоплюють скелетні м'язи, м'язи серця, шкіру, селезінку, підшлункову залозу. Середні показники місць локалізації метастазів у ЦНС, кісткової системи, нирок, наднирників. Метастази в кістки, легенів і в надниркових виявляються при діагностиці передміхурової, молочної та щитовидної залоз, легенів і нирок. Поверхневі форми злоякісних утворень, які ростуть, вистілая по поверхні (екзофітний зростання) наприклад при раку шкіри, рідше дають метастази, ніж пухлини, що проростають в товщу стінки або тканини органу Екзофітні злоякісні пухлини шлунка сприятливіші новоутворень инфильтративной форми, які збільшують товщину шлункової стінки. Для діагностики раку і розпізнання метастазів застосуються оглядова рентгенографія, традиційне ультразвукове дослідження. Більш сучасними методами, такими як радіоізотопне дослідження, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, позитронно-емісійна томографіяонкологі отримують можливість з точністю визначити величину, поширеність і характер росту метастазів. Виявити процес їх розпаду, нагноєння і проростання в сусідні органи і тканини, вести контроль над ефективністю лікування за рівнем регресу метастазів. Лікування метастаз Успіх лікування метастазів раку залежить від того які обсяги вони займають, і від кваліфікованої діагностики, тому, що часто мікрометастази і циркулюючі пухлинні клітини, складно виявляються доступними методами. Вважається, що хірургічне видалення виявленої пухлини не дає особливого результату і позитивного результату захворювання. Іноді видалення первинної пухлини веде до прискорення зростання метастазів через відомого ефекту гальмування. В онкологічних центрах завдяки сучасному діагностичному обладнанню, новим хірургічним пристроям і інструментам метастази раку лікують досить ефективно. Використовують метод Кібер ножа, протонно-променеву терапію, для тяжкохворих пацієнтів з четвертого стадією раку створені програми клінічних тестувань. Раннє виявлення та контроль над процесом можливої ??появи метастаз або рецидиву пухлини основне завдання у боротьбі за тривалість життя хворих страждають від онкологічних хвороб. Як правило, краща виживаність відзначається при використанні комбінованих методів терапії. Проведення активної хіміотерапії та променевої терапії, оперативне лікування одиночних метастазів дозволяє попередити їх подальше розростання на максимально ранніх термінах хвороби. Лікування метастазів раку складний процес, вони в порівнянні з клітинами материнської пухлини виявляють велику стійкість до хіміотерапії. Тому в ряді випадків, використовується системна терапія, що включає хіміотерапію, гормонотерапію, таргетной терапію, хірургію, радіотерапію з метою полегшення симптомів, а в запущених стадіях для продовження життя. Читайте також: Лікування метастазів народними засобами Онкологічні захворювання -злоякісні пухлини, які утворюються з клітин епітелію, мають здатність швидкого ділення і розмноження в органах і тканинах організму. Патологічне переродження звичайних клітин в пухлинні клітини пов'язано з багатьма факторами. Щоб зупинити процес поширення метастазів народна медицина пропонує безліч різних ... Метастази раку матки Метастазирование - характерна особливість злоякісних пухлин. Основні етапи даного патологічного процесу полягають у від'єднанні пухлинних клітин від основного новоутворення і попаданні їх в кровоносні або лімфатичні судини. При раку матки головними шляхами поширення метастаз є лімфатична система ... Хіміотерапія при метастазах Застосування хіміотерапії при метастазах залежить від їх місцезнаходження відносно оточуючих органів, тканин і лімфатичних вузлів. Метастази злоякісних пухлин здатні формуватися в будь-якому органі, вони розвиваються з ракових клітин, відриваються від первинної пухлини і переносите по кров'яним (гематогенний шлях) і лімфатичних (лімфогенний шлях) судинах ... Метастази простати Передміхурова залоза (простата) є екзокринної трубчасто-альвеолярної залозою чоловічого організму здатної виробляти спеціальний сік, що сприяє формуванню сперми. Залозистий орган, розташований під сечовим міхуром і охоплює початковий отделмочеіспускательного каналу (уретри) за зовнішнім виглядом нагадує каштан ... Популярні новини:

Немає коментарів:

Дописати коментар