Описторхоз - причини і симптоми описторхоза

Що таке опісторхоз? Опісторхоз викликають гельмінти (печінкові тріматоди), що вражають печінку і підшлункову залозу. За статистикою, число інфікованих у всьому світі складає приблизно 21 млн чоловік, причому дві третини всіх пацієнтів, які страждають описторхозом, проживають на території Росії. Найбільш актуально проблема носійства гельмінтів стоїть в Придніпров'ї та в сибірському регіоні (в Західному і Східному Сибіру). Причини описторхоза Причиною появи описторхоза у людей служить котяча, або сибірська, двуустка (Opisthorchis felineus). Збудник захворювання паразитує в печінці, жовчному міхурі і його протоках, а також підшлунковій залозі людини, кішок і собак. Джерелом зараження є хвора людина або тварина. Яйця паразитів разом з калом носія інфекції потрапляють у воду, тут їх заковтують равлики. В організмі равликів з яєць з'являються личинки і відбувається їх розмноження. Потім личинки у формі церкариев потрапляють у воду, з потоком води вони проникають в організм коропових риб. Зараження людей і тварин описторхозом відбувається при вживанні в їжу риби, м'ясо якої не пройшло достатню термічну обробку, є слабкосолений або НЕ пров'ялених. У такій рибі можуть міститися інвазійні личинки, які становлять небезпеку для здоров'я людини і деяких ссавців. В ендемічному вогнищі зараження дуже часто відбувається при використанні непромитий обробного інвентарю, що містить частинки тканин риби, при приготуванні їжі або нарізці продуктів, для яких не передбачена подальша термічна обробка (хліб, фрукти та ін.). У шлунку людини або тварини капсула метацеркариев руйнується, тонку гіалінову оболонку личинка розриває самостійно, перебуваючи вже в дванадцятипалій кишці, після чого личинки паразитів потрапляють в жовчний міхур і його протоки і в підшлункову залозу. При проведенні діагностичних процедур опісторхи виявляються в протоках всередині печінки та жовчовивідних протоках у 100% пацієнтів, у жовчному міхурі збудники виявляються у 60% інвазованих, в підшлунковій залозі - у 36% хворих. Метацеркарии, які проникли в гепатобіліарну систему і підшлункову залозу, через 3-4 тижні стають статевозрілими і починають відкладати яйця. Отже, повний цикл розвитку паразитів триває від чотирьох до чотирьох з половиною місяців і включає в себе всі стадії розвитку збудника - від яйця до статевозрілої особини, після чого дозрілі гельмінти починають відкладати яйця. В організмі людей і тварин, що вважаються остаточними господарями паразитів, наростання інвазії може бути тільки після повторного зараження. Тривалість життя збудників становить 20-25 років. Симптоми опісторхозу Симптоми опісторхозу залежать від індивідуальних особливостей організму, інтенсивності зараження і часу, який пройшов з моменту зараження пацієнта. Захворювання носить гострий чи хронічний характер. У гострій стадії хвороба триває 4-8 тижнів, в деяких випадках патологія протікає і більш тривалий час. Хронічний опісторхоз триває роками: 15-25 років і більше. У гострій стадії пацієнти відзначають наступні симптоми: підвищення температури тіла, шкірні висипання по типу кропив'янки, ломоту в м'язах і суглобах. Через деякий час хворих починають турбувати болі в області правого підребер'я, при обстеженні виявляється збільшення печінки і жовчного міхура. Потім до проявів патології приєднуються болі в епігастральній ділянці, нудота, блювання, печія, стілець пацієнтів стає частим і рідким, з'являється метеоризм, знижується апетит. При фіброгастроскопіческом обстеженні діагностується ерозивний гастродуоденіт, відзначається виразка слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. У деяких випадках опісторхоз протікає з симптомами, які характерні для захворювань легеневої тканини алергічного генезу, а саме для астматичного бронхіту. При хронічному перебігу хвороби симптоми описторхоза мають багато спільного з проявами хронічного холециститу, гастродуоденита, панкреатиту, гепатиту: пацієнт скаржиться на постійні болі в області правого підребер'я, які носять нападоподібний характер і нагадують за своєю інтенсивністю жовчну кольку, при цьому біль може переходити в праву сторону грудної клітки. Також для захворювання характерні: диспепсичний синдром, больові відчуття при пальпації в області жовчного міхура, дискінезія жовчного міхура. У патологічний процес з часом втягуються шлунок і кишечник, що супроводжується симптомами, притаманними гастродуоденітів, панкреатиту і порушення нормального функціонування кишечника. Інвазія також стає причиною порушень з боку ЦНС, що виражається в частих скаргах пацієнтів на зниження працездатності, дратівливість, порушення сну, головний біль і запаморочення. Також наголошується тремтіння повік, язика, пальців на руках. Астенічний стан зазвичай супроводжується загальною слабкістю, швидкою фізичної і розумової втомлюваності. У деяких випадках розлад нервової системи може виступати на перший план, таким хворим часто ставиться діагноз «нейроциркуляторна дистонія» або «вегетативний невроз». Хронічний опісторхоз, що супроводжується алергічним синдромом, проявляється свербінням шкірних покривів, кропив'янкою, набряком Квінке, артралгією, алергією харчового характеру. Специфіка хронічного опісторхозу полягає в тому, що після повного позбавлення від паразитів у пацієнта залишаються незворотні зміни внутрішніх органів. У хворих відзначаються хронічний гепатит, холангіт, холецистит, гастрит, порушення з боку імунної системи. Для таких пацієнтів великого значення набувають оздоровчі процедури після закінчення повного курсу лікування, спрямовані на поліпшення функціонування жовчного міхура, оздоровлення печінки, нормалізацію процесів травлення. У результаті розпаду збудників, виділення продуктів їх життєдіяльності, а також в результаті некрозу власних тканин організму відбувається інтоксикація, яка супроводжується алергічною реакцією. Крім того, гельмінти (молоді в меншій мірі, зрілі особини - більшою) травмують епітелій жовчних і панкреатичних проток, запускаючи при цьому процес гіперпластичної регенерації тканин. Серед наслідків хвороби також часто зустрічається механічне порушення відтоку жовчі і панкреатичного соку внаслідок скупчення в протоках паразитів, яєць збудників, слизу, епітеліальних клітин. Найбільш важкими ускладненнями описторхоза вважаються жовчний перитоніт, абсцес, цироз або первинний рак печінки, деякі патологічні стани підшлункової залози, такі як гострий деструктивний панкреатит, рак підшлункової залози, який зустрічається в дуже рідкісних випадках. Лікування опісторхозу На першому (підготовчому) етапі лікування опісторхозу проводяться заходи, спрямовані на купірування алергічних реакцій, зняття запалення жовчовивідних шляхів і ШКТ, забезпечення нормального відтоку жовчі і панкреатичного соку, поліпшення функціонування гепатоцитів, зняття інтоксикації, очищення кишечника. Ефективність другого етапу лікування захворювання багато в чому залежить від того, наскільки якісно був проведений підготовчий етап терапії. Під час лікування пацієнтам необхідно дотримуватися спеціальної дієти: в їх раціон повинна входити тільки їжа з низьким вмістом жирів. З лікарських препаратів призначаються антигістамінні засоби, сорбенти. При наявності інфекційного процесу рекомендується прийом антибіотиків широкого спектру дії протягом п'яти днів, для усунення симптомів дискінезії жовчовивідних шляхів виписуються жовчогінні препарати - холекинетики та лікарські засоби смешенного дії. Для зняття холестазу застосовується урсофальк, урсосан і гептрал. У деяких випадках пацієнтам необхідний прийом прокинетиков, спазмолітиків, прибутків і ферментів. У стадії ремісії при хронічному перебігу хвороби курс підготовчої терапії становить близько двох тижнів, якщо у пацієнта відзначаються ознаки холангіту, панкреатиту або гепатиту, то курс терапії триває 2-3 тижні. На другому етапі лікування проводиться терапія найефективнішим антигельмінтик широкого спектру дії - більтріцідом, якій допомагає позбутися від більшості трематод і цістод. Через серйозних побічних ефектів курс лікування цим препаратом рекомендується проводити в стаціонарі, під наглядом лікаря. На третьому етапі (реабілітаційному) проводиться відновлення моторної і секреторної функції внутрішніх органів, уражених глистной інвазією. Проводиться тюбаж з ксилітом, сорбітом, магнію сульфатом, мінеральною водою, для додаткового очищення кишечника можуть призначатися проносні засоби. Комплексне лікування доповнюють гепатопротектори, жовчогінні рослинні засоби. Профілактичні заходи зводяться до вживання в їжу риби, яка перебувала при температурі нижче -40 ° С протягом 7 годин або при температурі нижче -28 ° С протягом 32 годин, була засолена в розсолі з щільністю 1,2г / л при 2 ° С протягом 10-40 діб (час витримки залежить від маси риби), була проварена не менше 20 хвилин з моменту закипання бульйону або прожарена не менше 20 хвилин в закритому посуді. Читайте також: Лікування опісторхозу народними засобами Протягом трьох днів рекомендується ввечері відварювати три зубчики часнику в склянці молока і приймати готовий відвар вранці натщесерце. Після лікування часниковим відваром необхідно перейти до відвару із збору лікарських трав. Для його приготування необхідно взяти по одній чайній ложці трави ... Показання до призначення аналізів на опісторхоз, чутливість ІФА У нормі антитіла до збудників опісторхозу в сироватці крові відсутні. Відомо, що причиною захворювання є трематод Opisthorchis felineus. Печінковий трематодоз на ранніх етапах протікає у формі гострої алергічної реакції, при цьому в аналізі крові відзначаються високі ... Види досліджень при діагностиці опісторхозу Для клініки описторхоза характерна велика різноманітність симптомів і їх поліморфізм, тому при постановці діагнозу лікарі часто стикаються з певними труднощами. Обов'язково при діагностиці цього захворювання приймається до уваги епідеміологічний ... Стадії розвитку паразита при зараженні описторхозом Опісторхіс (Opistorchis felineus) - гельмінт, що належить до плоских черв'якам класу сосальщиков (трематод) і є паразитом. Його довжина становить приблизно 8 мм, причому іноді паразит може бути трохи більше або трохи менше, що часто пов'язано з чисельністю збудників в ... Заходи профілактики опісторхозу Зараження людини і тварин описторхозом відбувається при вживанні в їжу риби в сирому вигляді, при недостатній термічній обробці риби, недосоленной риби, що містить метацеркарии гельмінта. Для профілактики опісторхозу важливо знати і дотримуватися правил кулінарної обробки і ... Симптоми і лікування опісторхозу у дітей Описторхоз відноситься до пріродноочагових інвазії, яка вражає рибоядних ссавців, проте в ендемічних регіонах головним джерелом розповсюдження збудників вважається людина. Паразити потрапляють в організм носія при вживанні в їжу риби сімейства коропових ... Симптоми і лікування хронічного опісторхозу Клінічні прояви хронічного опісторхозу супроводжуються симптомами холециститу, гастродуоденита і панкреатиту. Холецістопатіческій варіант спостерігається в 72% випадків, він виражається у формі хронічного холециститу ... Симптоми та лікування гострого опісторхозу Клініка описторхоза на ранніх стадіях досить різноманітна: захворювання може протікати в стертій формі або проявлятися у вигляді генералізованих алергічних реакцій, стаючи причиною множинного ураження тканин різних органів. Гостре протягом патології характерно ... Наслідки описторхоза Описторхоз відноситься до захворювань, без проведення специфічного лікування протікає в хронічній формі кілька років. Тривалість захворювання пов'язана з великою тривалістю життя збудника - більше десяти років, а також з великою ймовірністю повторного інфікування ... Популярні новини: