Хвороба Бехтерева або анкілозуючийспондиліт: ознаки, симптоми і лікування у чоловіків і жінок

Хвороба Бехтерева (др. Назви анкілозуючийспондиліт, анкілозуючий спондилоартрит, хвороба Штрюмпеля-Марі-Бехтєрєва) - системне хронічне захворювання суглобів (переважно хребта), що супроводжується обмеженням їх рухливості. Це захворювання належить до класу спондилопатії. Вперше її описав в 1893 році російський лікар Володимир Бехтерєв. Зміст статті: У кого і чому може виникати анкілозуючийспондиліт Основні симптоми та ознаки хвороби + відео! Як відрізнити анкілозуючийспондиліт від інших хвороб? Ускладнення Лікування: лікарський, немедикаментозне, лікувальна фізкультура, фізіотерапія + відео лікувальної гімнастики У кого і чому може виникати Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) зустрічається у 2 людей з 1000, розвивається в 2-3 рази частіше у чоловіків, частіше вражає у віці 20- 40 років. Причини розвитку хвороби Бехтерева вивчені не до кінця. Генетична схильність вважається найбільш вірогідною, оскільки у 90-95% хворих і 20-30% їхніх родичів був виявлений генетичний маркер HLA B27, який зустрічається у всій популяції людей лише в 7-8%. Цей маркер визначається в лабораторії при вивченні лейкоцитів, однак, слід підкреслити, що наявність HLA B27 - не ознака хвороби, а лише сприяючий чинник до її розвитку. Рідше захворювання зустрічається і у людей без фактора HLA B27. Мабуть, існують і інші спадкові аспекти, що сприяють до виникнення хвороби анкілозуючийспондиліт. На даний момент достовірно поки не встановлено, чи впливає психологічний, фізичний стрес на перебігу захворювання, але приблизно третина звернулися з хворобою Бехтерева до лікаря повідомляли, що симптоми почали проявлятися після душевних або фізичних травмуючих впливів. Одне відомо точно - хвороба Бехтєрєва не передається від людини до людини, не заразна. Симптоми При починається анкілозуючийспондиліт з'являються такі симптоми: глибокі болю в хребетному стовпі, що віддають у стегна; обмеження рухливості в хребті; начало не раптове, а розтягується на кілька тижнів; тривалість порушень - більше 3 місяців; переважно вранці людини турбує біль і скутість; стан поліпшується при «розробці» суглобів і погіршується в стані спокою. Хоч анкілозуючийспондиліт розвивається головним чином в хребті, болі можуть і не обмежуватися областю спини. При ураженні хворобою Бехтерева суглобів між ребрами і хребтом можуть з'являтися болі в грудній клітці, що виникають при вдиху, і поширюються на ребра. У даному випадку слід продовжити тренувати грудне, а не черевне дихання, так стан буде поліпшуватися. Тіснота в грудях - неможливість зробити глибокий вдих, так як важко розширити ребра. Насправді в даному випадку діафрагма не зачіпається, легені можуть працювати і далі. Можуть виникати болі в сідничому відділі, поширюватися уздовж стегон ззаду або нижню частину спини. Ці симптоми з'являються при ураженні крижово-клубового відділу (крижі і тазові кістки) Нерідко хворіють анкілозивний спондилоартрит люди можуть прокидатися від болю, але після деяких рухів, розминки, теплого душу інтенсивність цих відчуттів знижується або вони зовсім зникають. Але вони можуть з'явитися знову після тривалого сидіння або роботи в одному положенні. Найчастіше симптоми хвороби Бехтерева (анкілозуючого спондиліту) дозволяють продовжити пацієнтам трудову діяльність до пенсійного віку, не обмежуючи себе в чому-небудь і не змінюючи звичний спосіб життя. У більшості випадків захворювання виникає в нижніх відділах хребта і поступово «піднімається» вище. Крім найперших проявів, до симптомів хвороби Бехтерева можна віднести: несиметричного ураження суглобів незапального характеру (олігоартріт); дискомфорт і біль у п'ятах, місцях кріплення інших сухожиль (ентезопатія); ураження очей - ірит, увеїт (запалення райдужної оболонки); Запалення очей при хворобі Бехтерева у жінок (або чоловіків) супроводжується значною болем. Обов'язково зверніться лікаря при перших симптомах! біль при чханні, кашлі над грудиною; протягом перших 2 діб спостерігається значне поліпшення при прийомі противоревматических нестероїдних препаратів (без кортизону), а також погіршення при їх скасування. Своєчасне виявлення хвороби: діагностика Чим раніше буде встановлено діагноз анкілозуючий спондилоартрит, тим швидше буде призначена лікувальна фізкультура і інші, не менш важливі, аспекти цілеспрямованої терапії. Але найчастіше перші симптоми залишаються непоміченими протягом декількох років. Для постановки точного діагнозу лікар обстежує пацієнта і вивчає його аналізи, щоб виключити ряд схожих симптоматикою захворювань. Лікар диференціює хвороба Бехтєрєва у жінок (і чоловіків) від: ревматоїдного артриту: це симетричний поліартрит, що вражає, в тому числі і дрібні суглоби, охоплює тільки шийний відділ, супроводжується ураженням очей, легенів, виникненням ревматоїдних вузликів, запальним синовитом, наявністю HLA-DR4 і ревматоїдного фактора; рентгенологічно визначається ерозивний симетричний артрит. На відміну від нього, хвороба Бехтєрєва у жінок і чоловіків на рентгені підтверджується несиметричним неерозівной артритом, які мають тенденцію до окостеніння (анкилозированию), визначаються сіндесмофіти, сакроілеіт; аналізи підтверджують наявність HLA-B27, відсутність ревматоїдного фактора, ураження очей і легенів має інший характер. Крім того, ураження хребта не обмежується тільки шийним відділом. Хвороби Форестье. Це ідіопатичне дифузне ураження скелета, що виявляється його гіперостоз в місцях кріплення зв'язок і сухожиль хребта, розвивається у людей у ??віці. На відміну від хвороби Бехтєрєва, при даному захворюванні немає сакроилеита, периферичного артриту, лабораторних ознак запальної активності. Сакроілеіт при бруцельозі: він має більш типову картину інфекційного захворювання, не призводить до анкілозу, деформацій хребта. Туберкульоз хребта: при ньому відбувається ураження одного або декількох хребців, немає спондилоартрита, оссификации зв'язок, а спостерігаються обмежені деструктивні явища, позитивна проба на туберкульоз. Інші серонегативні спондилоартрити - псоріатичний артрит, хвороба Рейтера, суглобовий синдром при хворобі Крона, неспецифічний виразковий коліт. Ці захворювання можуть мати деякі подібні ознаки з хворобою Бехтерева, але також відрізняються багатьма клінічними прояви з боку інших органів та їх систем. Ускладнення при хворобі Бехтерева На даний момент хвороба анкілозуючий спондилоартрит вважається невиліковною, проте, є ряд препаратів, здатних знизити її симптоми і зробити життя пацієнта максимально комфортною. Для цього призначаються болезаспокійливі і протизапальні лікарські засоби. Нестероїдні протиревматичні препарати - засоби, які не дозволяють вироблятися в організмі деяким медіаторів запалення - простагландинам. Але ці препарати не однаково переносяться усіма пацієнтами з анкілозивний спондиліт. У деяких з них можуть спостерігатися серйозні побічні явища при їх прийомі, адже простагландини потрібні для захисту слизової шлунка, а звідси - можливі наслідки: виразка шлунка, шлункова кровотеча. Можуть також спостерігатися головні болі, запаморочення, алергічні прояви. Тим не менш, препарати групи НПЗЗ широко застосовуються в лікуванні хвороби, так як дійсно сильні в боротьбі з болем і запаленням. Щоб захиститися себе від побічної дії препарату, потрібно підтримувати прийняту дозу на низькому рівні. Тобто приймайте його рівно стільки, щоб забезпечити собі хороший нічний сон і постійну денну рухову активність. Кортикостероїди - гормональні протизапальні засоби, що використовуються тільки в екстрених випадках, адже вони супроводжуються шкідливими побічними проявами. Часто укол кортизону необхідний при активній ревматичної атаці. При лікуванні запалення очей кортизон, навпаки, безпечний. Його термінове призначення може навіть врятувати зір. Базова терапія - лікування, яке призначається при хронічних поліартритах. Якщо хвороба буде супроводжуватися сильним запаленням суглобів, то такий підхід буде мати ефект. В інших же випадках він більш шкідливий, ніж корисний. Знеболюючі засоби, ензими, вітамін Е при хворобі анкілозуючий спондилоартрит Вітамін Е - антиоксидант, що захищає клітини від вільних радикалів, що виробляються при запаленні. Ензим-препарати також допомогли багатьом пацієнтам з хворобою Бехтерева. Знеболюючі засоби призначаються вже на пізній стадії захворювання, коли напади болю провокуються не самим фактом запалення, а м'язовою напругою через погану постави, погано заживших переломів, розривів в тілі хребців при остеопорозі. Альтернативні методи лікування: акупунктура, гомеопатія, методики очищення організму, терапія магнітним полем, остеопатія, народна китайська медицина. Ці методи можуть в деякій мірі знизити необхідність у медикаментозному лікуванні, але варто побоюватися шарлатанів і незапатентованих засобів. Не приймайте їх! Найбільш дієві групова психотерапія, аутотренінги, які дозволять навчитися розслабленню, що корисно позначиться на вашому умінні долати біль. Оперативні методи лікування анкілозуючого спондиліту Іноді хвороба Бехтєрєва у жінок і чоловіків призводить до важких деформацій хребта і великих суглобів організму. Нерідко таким пацієнтам ставлять ендопротези в тазостегнові суглоби випрямляє хребет операція. Все це залежить від своєчасності постановки діагнозу, правильного призначення курсу лікування та дотримання його пацієнтом. Найголовніше - рухатися, «розробляти» суглоби. Це і є ключ до підтримки свого тіла в тонусі при даному захворюванні. Підіб'ємо підсумки Хвороба Бехтерева - не вирок. З нею можна жити, працювати і насолоджуватися всіма благами нашої з вами існування: подорожувати, мати дітей, займатися коханням. Однак після постановки діагнозу необхідно регулярно здавати аналізи, щоб вчасно виявити початок побічних ефектів на будь-які препарати і грамотно замінити їх, а також жити в постійному русі. Будь ласка, оцініть цю статтю: