Хронічний нежить: причини, симптоми, лікування захворювання

Хронічний нежить - це тривало протікає запальний процес в порожнині носа. Захворювання зустрічається досить часто, але багато потенційні пацієнти ЛОР-лікаря мало звертають уваги на симптоми, вважаючи за краще лікуватися самостійно. Тим часом існує кілька причин хронічного запалення носової порожнини, кожна з яких вимагає індивідуального підходу. Зміст Симптоми і причини хронічного нежитю Гіпертрофічний риніт Атрофічний нежить Алергічний нежить Вазомоторний нежить Простий катаральний нежить Лікування нежиті Симптоми і причини хронічного нежитю Симптоми захворювання Підвищена секреція слизових залоз. Свербіж і легке «пощипування» у носі. Напади чхання. Освіта густої в'язкої слизу. Закладеність носа. Головний біль. Розлад сну. Порушення нюху. Іноді основною ознакою хронічного процесу є закладеність носа, частіше одностороння. При цьому серозні або слизові виділення можуть бути відсутні або їх буває мало. Причини захворювання Риніт може виникати під впливом наступних факторів: інфекції (бактеріальні, вірусні, грибкові); алергени; вдихання сухого або занадто вологого повітря; вплив пилу, газів, хімічних речовин на слизову носа; зміни гормонального фону (наприклад, при вагітності); анатомічні дефекти (викривлення носової перегородки); порушення імунологічного статусу; сильні запахи від хімічних речовин або парфумерії; неправильне лікування гострого риніту. Причини хронічного нежитю досить різноманітні, і тільки лікар зможе визначити, що послужило пусковим механізмом розвитку патологічного процесу. Існує кілька форм хронічного нежитю, кожна з них має свої відмінні риси. до змісту ^ Гіпертрофічний риніт Морфологічної основою гипертрофического риніту є розростання сполучної тканини в задній або передній частині носової раковини. Потовщення слизової оболонки призводить до утруднення носового дихання. Наслідком процесу є зниження гостроти уваги, гугнявість голосу, неможливість відчувати запахи, зміна смаку. Гіпертрофія слизової оболонки часто виникає у людей, тривалий час використовують судинозвужувальні краплі, також ця форма нежиті буває при тривало протікаючих захворюваннях носоглотки (розростання аденоїдних тканини, хронічний синусит). Нежить нерідко з'являється у людей при порушенні форми носової перегородки. Збільшені в розмірах носові раковини чинять тиск на євстахієву трубу і вивідний отвір носослезного каналу, тому риніт може ускладнитися запаленням середнього вуха або слізного мішка. до змісту ^ Атрофічний нежить Захворювання розвивається в результаті порушення процесів регенерації (відновлення) клітин, що морфологічно виражається атрофією - витончення слизової оболонки. Атрофічний нежить - це складна, що не повністю вирішена проблема отоларингології. Іноді причина атрофії так і не виявляється. Вважається, що дана форма риніту виникає під впливом промислової і побутової пилу, газів, нікотину, хімічних речовин. У пацієнтів діагностується виражена сухість слизових оболонок, в результаті якої в порожнині носа утворюються жовто-зеленого кольору скоринки, травмуючі епітелій. Нерідкі при атрофічному нежиті необільние кровотечі: вони швидко зупиняються після притиснення крил носа до перегородки. Можлива поява мізерного відокремлюваного, яке швидко підсихає. При огляді лікар виявляє бліду слизову оболонку носа, покриту корками. до змісту ^ Алергічний нежить Це хронічне ураження слизової носа, обумовлене впливом провокуючого фактора - алергену. Характерні симптоми хронічного нежитю алергічної природи: напади чхання, свербіж у носі, рясне рідке відокремлюване, закладеність носових шляхів і зниження нюху. Напади нежиті можуть носити сезонний характер і збігатися з цвітінням дерев і трав, але швидко проходять разом зі зникненням з повітря пилку рослини. В інших випадках закладеність носа триває цілий рік, тоді необхідно виявити побутової алерген. Це може бути шерсть кота, домашній пил, пухова подушка. З виїздом за місто або при зміні житла симптоми нежитю зникають або зменшуються. Для риноскопии характерна виражена набряклість порожнини носа, покритої рясними серозними виділеннями. Слизова оболонка набуває деяку синюшність, іноді на ній помітні білясті плями. При тривалому перебігу алергічного нежитю можливе формування вторинної гіпертрофії слизової і утворення кісти в носовій пазусі. до змісту ^ Вазомоторний нежить Причиною змін в порожнині носа при цій формі вважається вегетативна дисфункція. Часто нежить з'являється при перевтомі, зміні погоди, під впливом стресу або при вдиханні сильного аромату. У його основі лежить не запалення, а порушення нервової регуляції слизової оболонки. Нерідко у пацієнтів спостерігається та чи інша форма вегетативної дисфункції, порушення гормонального статусу. Сьогодні вазомоторний нежить розглядають як нервово-ендокринне розлад. Симптоми приблизно такі ж, як і при алергії: епізоди чхання, свербіж, «пощипування», рясні рідкі виділення, синюшність слизових оболонок. до змісту ^ Простий катаральний нежить Захворювання може виникнути на тлі частих гострих ринітів, хронічних синуситів, аденоїдів. Причинним фактором катарального нежитю вважається запалення або інфекція. Також хвороба здатна з'явитися при вдиханні пилу, загазованого повітря, при морфологічних дефектах в носі. Хронічний катаральний нежить розвивається при частому вживанні алкоголю, при хворобах серцево-судинної системи і нирок. Клінічна картина виражена помірно. Спостерігаються виділення слизового або слизово-гнійного характеру, які посилюються на холоді, періодично пацієнта турбує закладеність носа. У той час, коли людина спить на спині або одному боці, відбувається посилення припливу крові до носових раковин, виникає гіперемія і набряк порожнини носа. Коли сплячий перевертається на протилежний бік, закладеність з'являється в іншій половині носа. Часто хвороба супроводжується порушенням сприйнятливості до запахів і запаленням вуха. до змісту ^ Лікування нежиті Успіх лікування багато в чому залежить від усунення несприятливого фактора, що викликав нежить, чхання або закладеність носа. Якщо причиною є побутовий алерген, пацієнтам рекомендується прибрати з кімнати килими, пір'яні подушки, книги. Небажано містити і домашніх тварин. Щоденно проводиться вологе прибирання, важливо також дотримання антиалергійною дієти. При хронічному нежиті слід уникати шкідливих виробничих факторів, в період роботи центрального опалення приміщення зволожують за допомогою спеціального приладу. Для попередження сухості слизових оболонок можна скористатися і «бабусиними методами» - розмістити вологі тканинні серветки на батареї, поставити вазони з водою. При будь-якій формі нежиті будуть корисні гартують процедури, фізичні вправи, зрошення носа фізіологічним сольовим розчином. Можна застосовувати з цією метою препарати на основі морської води: Аквамаріс, Аквалор, Мореназал. Добре впливають на слизову оболонку контрастні промивання ніздрів поперемінно холодною і гарячою водою. Поступово різницю температури збільшують. Така процедура використовується з метою загартовування і профілактики риніту в майбутньому. Дефекти носової перегородки виправляють оперативними методами (септопластика). При гіпертрофії слизової оболонки лікування хронічного нежитю проводиться хірургічним шляхом. Під місцевою анестезією віддаляється розрослася частина носової раковини, така операція називається конхотомія. В якості альтернативних методів лікування використовують припікання раковин низькими температурами, лазерним променем, електричним струмом, ультразвуком. Навпаки, при переважанні атрофічних процесів призначаються масляні краплі в ніс з додаванням вітамінів А і Е, рекомендується сік алое і каланхое. У даному випадку можливі прийом полівітамінних комплексів, зрошення носа мінеральною водою, санаторне лікування і фізіопроцедури. Для лікування катаральної форми застосовуються протизапальні, антимікробні, в'яжучі засоби. Хорошу допомогу надає фізіотерапія - УФО, електрофорез. З медикаментозних засобів лікування хронічного нежитю використовуються антигістамінні препарати, місцеві кортикостероїди, антагоністи лейкотрієнів, кромогликат натрію. Лікування призначає лікар залежно від виявленої форми хронічного риніту. Люди, часто і безконтрольно застосовують судинозвужувальні краплі в ніс, ризикують отримати хронічний нежить. Фахівці не радять користуватися ними більше кількох днів, а в тому випадку, коли симптоми тривалий час не припиняються, слід проконсультуватися з фахівцем.