Хвороба Мікуліча: причини, симптоми, діагностика

Хвороба Мікуліча, або синдром Мікуліча - це симетричне, повільно прогресуюче збільшення слинних і слізних залоз, яке провокує системним порушенням в роботі лімфатичного апарату людини. Причини хвороби Микулича Досі вченим точно невідомі точні причини виникнення синдрому Микулича. Поки можна говорити тільки про передбачувані причини, а саме: Початок розвитку злоякісної пухлини; Аутоімунне захворювання; Поразка кровотворної системи; Сифіліс; Туберкульоз; Епідемічний паротит, або свинка; Епідемічний енцефаліт. Всі ці захворювання нерідко передують появі у хворого ознак синдрому Микулича. Симптоми хвороби Микулича Найчастіше хвороба Мікуліча розвивається у людей у ??віці від 20 до 30 років. Набагато рідше від неї страждають літні люди або діти та підлітки. Пол не впливає на ймовірність виникнення хвороби Микулича. На початкових стадіях хвороба Мікуліча неможливо відрізнити від хронічного паротиту. Більш того, якщо виникають якісь запальні ускладнення, то хвороба Мікуліча може навіть спровокувати хронічний паротит, ставши його причиною. Перший і основний симптом хвороби Микулича - це припухание слізних залоз. З часом слізні залози стають болючими при промацуванні, а іноді вони збільшуються так сильно, що під їх вагою очне яблуко зміщується вниз і може навіть випинатися вперед. Залози мають щільну консистенцію, однак ніякого нагноєння не спостерігається. Дуже часто збільшуються не тільки слізні, а й слинні залози: підщелепні, привушні, а іноді і під'язикові. Процес, як правило, двосторонній, тобто залози опухають з обох сторін. Втім, в деяких виняткових випадках залози набухають тільки з одного боку. Нерідко відзначається серйозне збільшення лімфатичних вузлів. Пацієнт під час хвороби Микулича скаржиться на сухість у роті, іноді виникає сухий кон'юнктивіт, а також множинний карієс зубів. У найтиповіших випадках захворювання збільшується селезінка та печінка, відзначається лімфоцитоз і лейкоцитоз. Через збільшення окремих груп лімфатичних вузлів захворювання по клінічній картині нагадує лімфаденоз. Діагностика хвороби Микулича Діагноз «хвороба Мікуліча» ставиться лікарями на підставі загальної клінічної картини. Часто виробляються Сіалограма, на яких сильно помітно значне збільшення слинних залоз, звуження їх вивідних проток і зменшення тіні паренхіми. Окрема діагностика необхідна, якщо слинні залози не постраждали - тоді проводиться ретельне дослідження лімфом очниць. Для діагностики хвороби Микулича широко застосовується пункційна гістобіопсія. При хворобі Микулича гістологічно можна виявити лімфоматозний гіперплазію слинних і слізних залоз. У дослідження добре допомагають паралельні дослідження крові, навколишнього лімфовузли, а також ретельне дослідження пункції з кісткового мозку. Було відзначено, що при хворобі Микулича поразка не досягає капсули залози, так що тканини слізних і слинних залоз ніколи не зростаються з слизовими оболонками і шкірою. Саме ця особливість дозволяє диференціювати хвороба Мікуліча від різних хронічних продуктивних запалень слинних залоз. Лікування хвороби Микулича Лікування хвороби Микулича проходить під керівництвом гематолога. Основне лікарський засіб - це препарати миш'яку, в основному 1% -ний розчин натрію арсенату. Його застосовують для підшкірних ін'єкцій - починають з 0,2 мілілітрів і поступово доводять дозу до одного мілілітра. Ін'єкції робляться раз на день. До закінчення лікування дозу також поступово зменшують. Звичайно потрібно від 20 до 30 ін'єкцій для повного лікування. У тих же дозах застосовується препарат «Дуплекс» - водний розчин одновідсоткового натрію арсенату і 0,1% -ного стрихніну нітрату. Всередину по 1-3 краплі два-три рази на день пацієнтові призначають розчин калію арсенату. Курс лікування триває три-чотири тижні. Також показано пити миш'якові таблетки - по одній таблетці два-три рази на день протягом двох-трьох тижнів. Також призначається допан - по 0,01 граму раз на п'ять днів, і міелосан - по 0,002 грама один-три рази на день протягом трьох-п'яти тижнів. Також широко застосовуються антибіотики і компреси на слинні і слізні залози. Крім лікарської терапії показані гемотрансфузії. У деяких випадках позитивного ефекту вдається досягти за допомогою рентгенотерапії. Для загального зміцнення організму призначається вітамінотерапія.