тазостегновий суглоб лікування фото

«Нам поставили діагноз дисплазія кульшового суглоба в рік, коли дитина вже майже пішов, а більшості малюків дисплазію виявляють в 3 - саме поздее 5-6 місяців. Ми лікувалися, носили шину Віленського, робили масажі, а ось физиолечение робили тільки один раз - далеко їздити в лікарню. Зараз нам майже два, скоро їхати в Гито на огляд, а мені страшно - раптом нічого не змінилося, все-таки у малюків після року дисплазія важче виправляється. »Мама Оксана« Нам поставили дисплазію в 3 місяці, одягли шину Віленського, лежали 2 місяці . 3 рази робили рентген, останній показав, що всі майже в нормі. 4 курсу масажу, стільки ж електрофорезу, гімнастика і ніяких спроб навчити ходити. Довго повзали, в рік пішли, »- мама Julchik. Дисплазія кульшового суглоба: що це таке? Тазостегновий суглоб - найбільший суглоб в організмі людини, його функція є визначальною для формування ходи і якості життя людини. Дисплазія (недорозвинення) тазостегнових суглобів - це вроджене захворювання і зустрічається досить часто - від 5 до 20% від числа народжених. У дівчаток дисплазія зустрічається частіше в 4-7 разів, ніж у хлопчиків. Природжений вивих стегна -це крайня ступінь дисплазії, коли між недорозвиненими складовими суглоба (суглобової западиною і голівкою стегнової кістки) порушуються правильні співвідношення. У 10 разів частіше вроджений вивих стегна спостерігається у дітей, народжених в сідничному передлежанні. Серед близьких родичів дисплазія та вроджений вивих стегна зустрічаються в 3-4 рази частіше. Зовнішніх ознак дисплазії у новонародженої дитини немає. Але! Дорогі матусі! Коли дисплазія діагностується в перші дні життя дитини і проводиться правильне лікування - більше 90% дітлахів до кінця першого 1,5 років життя стають практично здоровими. Якщо діагноз виставляється після 6 місяців - лікування дисплазії розтягується до 5 років або до закінчення періоду росту, можливо важке оперативне лікування і результати багато гірше. Ну, а тоді, коли дисплазія діагностується після того, як дитина вже самостійно пішов і батьки помітили порушення ходи, - розраховувати на повне одужання вже не доводиться. Тепер Ви, дорогі батьки, уявляєте, яка відповідальність у Вас і у Вашого педіатра перед Вашою дитиною. Специфічних причин для виникнення дисплазії кульшового суглоба не виявлено, тому, для нормального розвитку плода, вагітна жінка повинна, по можливості, виключити всі шкідливості і приймати полівітаміни в комплексі з мінеральними речовинами, кальцієво-фосфорні препарати і правильно харчуватися. На що потрібно звертати увагу молодій мамі? Самий ранній ознака дисплазії - обмеження пасивного відведення стегна на стороні поразки - в нормі відведення стегон із зігнутими колінами і тазостегнових суглобах під кутом 90? буде майже повним (до рівня горизонтального столу у лежачого на спині дитини). При прогресуванні захворювання обмеження відведення з часом наростає, формується хибне положення нижньої кінцівки - зовнішня ротація у поєднанні з тугий рухливістю тазостегнового суглоба і укороченням ноги. Цей симптом характерний, швидше за все, для вродженого вивиху стегна. Асиметрія шкірних складок на стегнах дитини - не завжди достовірний ознака дисплазії. Ці симптоми можуть проявлятися разом або бути окремо. При сумнівах, які виникли необхідно терміново звернутися до лікаря. Але в наш час такої ситуації не повинно виникати. За існуючими нормативами дитина повинна оглядатися ортопедом в пологовому будинку, у віці 1 місяця, 3 місяців, за показаннями в 6 місяців і обов'язково до 1 року. Методи діагностики дисплазії В даний час найбільш об'єктивним та інформативним і, що ще важливо, нешкідливим методом діагностики дисплазії є ультразвукове дослідження кульшових суглобів (у дітей перших 4 - 6 міс. Життя). Процедура безболісна і не вимагає наркозу. При цьому виявляється ступінь дисплазії, що є визначальним у виборі того чи іншого способу лікування. Дітям старшої вікової групи (від 6 міс.) Необхідно рентгенологічне обстеження. Знімок не тільки підтверджує діагноз, але і дозволяє більш точно судити про ступінь дисплазії і прогнозі лікування, оскільки дає уявлення про можливі зміни, що наступили в головці, шийці, западині та її даху, що також впливає на вибір методу лікування. Цей метод діагностики є основним і обов'язковим. Методи лікування та заходи профілактики дисплазії САМЕ ГОЛОВНЕ ПРАВИЛО ЛІКУВАННЯ ДИСПЛАЗІЇ - якомога раніше ЗАСТОСУВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО методи лікування, які ДОПОМОЖЕ ПОВНІСТЮ ВІДНОВИТИ анатомічної форми тазостегнових суглобів і ЗБЕРЕГТИ ЙОГО РУХЛИВІСТЬ Відновленню анатомічної форми суглоба (т. Е. Його дозріванню) сприяють три основні чинники. Виключити вертикальні навантаження на ноги до дозволу ортопеда! Якомога більше обертальних рухів в кульшових суглобах у положенні розведення ніг. Постійне положення ніжок в положенні помірного розведення. Хотілося б порадити всім батькам застосовувати тільки широке (вільний) сповивання дитини з перших днів життя, незалежно від того, чи спостерігаються у нього ознаки дисплазії кульшового суглоба чи ні, так як відведення стегон при такому вигляді сповивання сприяє центрации головок в вертлужних западинах і є профілактикою вродженого вивиху стегна. А сповивання дітей по типу «поліна» слід залишити в минулому столітті. Для широкого сповивання між ніг дитини, зігнутих в колінних і тазостегнових суглобів ~ 90? і при відведенні стегон ~ на 60-80 ?, кладуть багатошарову накрохмалену пелюшку, шириною до підколінних областей із захопленням таза спереду і ззаду (по типу підгузника). У подальшому застосовуються спеціальні шини в певних положеннях нижніх кінцівок або, у дітей до 3 місяців, різні м'які пристосування, що створюють необхідну правильну укладку хворого. При лікуванні виражених дисплазій застосовуються різного роду шини в положенні Лоренц I (положення згинання ніг під прямим кутом в тазостегнових і колінних суглобах і повне відведення стегон до площини ліжка), наприклад, шина ЦІТО і спеціальні відвідні шини Віленського. Дитина знаходиться в шині протягом всього часу доби протягом 3 місяців. Потім проводиться рентгенографія і, якщо відзначається формування більш глибокої западини, шину знімають. У рідкісних випадках лікування на шині продовжується до 6 місяців. Термін лікування найбільш легких дисплазій на розпірці Віленського - 3 місяці. Методи лікування і терміни іммобілізації визначає тільки лікар ортопед. Дуже правильно якщо вашого дитинчати протягом всього необхідного періоду спостерігає і лікує один досвідчений дитячий ортопед. Дуже важливим моментом лікування є масаж і лікувальна гімнастика. Навіть здорові діти 1 раз в 3 місяці повинні отримувати загальнозміцнюючий масаж, а дітям з ортопедичною патологією масаж повинні проводити фахівці. Всі перераховані вище заходи можна проводити і вдома. Але крім цього необхідні фізіопроцедури (озокерит, ел / форез з Са ++, грязелікування, ампліпульс), лікувальний масаж. ЛФК включає обертальні рухи по осі стегна з невеликим зусиллям зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах ніг; згинання ніжок дитини в тазостегнових і колінних суглобах до живота з відведенням стегон до горизонтального положення, потім в зворотне положення і випрямлення їх. Вправу слід виконувати 5-6 разів на добу до годування дитини 15-20 разів за 1 сеанс протягом 3-4 міс. Отже! Якщо Ви зіткнулися з проблемою дисплазії, але Вашого дитинку своєчасно оглянув досвідчений дитячий ортопед, і Ви сумлінно виконуєте всі його рекомендації, я впевнений, спільні Ваші зусилля увінчаються успіхом, ви виростите здорову дитину, вдячного Вам і Вашому лікарю.