Перелом шийки стегна у літніх людей - симптоми і лікування

Зміст: Анатомія тазостегнового суглоба і стегнової кістки Класифікація переломів Основні симптоми та лікування Реабілітація після перелому шийки стегна Анатомія тазостегнового суглоба і стегнової кістки В першу чергу необхідно відзначити, що тазостегновий суглоб є одним з найбільш великих суглобів, і на нього припадає найбільше навантаження нашого тіла. Тазостегновий суглоб утворений вертлюжної западиною, а також головкою стегнової кістки, яка, в свою чергу, пов'язана з кісткою за допомогою шийки. При даному виді ушкодження травмується не тільки сама стегнова кістка, але і всі судини, кровоснабжающие тазостегновий суглоб, а також м'язи. Ще однією небезпекою є те, що вони можуть не прирости, що призведе до стану, який називається помилковий суглоб, особливо високий ризик незрощення у літніх людей. Одним словом, таке пошкодження не тільки небезпечно саме по собі, але також небезпечні і його наслідки. Як правило, перелом тазостегнового суглоба це проблема людей похилого віку, оскільки саме в літньому віці розвивається остеопороз, який є причиною помітного зниження міцності кістки, так що причиною перелому може стати банальне падіння. Відзначено, жінки страждають в три рази частіше за чоловіків, що пов'язують з більш раннім розвитком у них остеопорозу. Те, що пошкодження шийки стегнової кістки у літніх людей зустрічається частіше, представляє дуже серйозну проблему, оскільки саме у літніх людей реабілітація після перелому набагато триваліша і переноситься значно важче. Найчастіше в такому випадку вдаються до операції. Крім того, інвалідність після цієї травми настає частіше в порівнянні з людьми середнього і молодшого віку. Класифікація переломів Лікування перелому дуже сильно залежить від типу перелому, так що для призначення правильного лікування того чи іншого пацієнтові необхідно знати який у нього тип ушкодження. Виділяють три основні групи переломів: перелом верхнього кінця стегнової кістки; діафізарні переломи; переломи нижнього кінця. Чрезвертельний перелом У літніх людей дуже часто зустрічається чрезвертельний перелом стегна, він локалізується на ділянці, яка починається біля основи шийки стегна і закінчується подвертельной лінією стегнової кістки. Як правило, таке пошкодження відбувається після банального невдалого падіння. Чрезвертельний перелом тягне за собою значне погіршення загального стану, а також розвиток різних ускладнень після травми. Найяскравіший приклад тому значна крововтрата і пошкодження м'яких тканин. У свою чергу, це веде до того, що термін реабілітації значно збільшується, а лікування ускладнюється, та й інвалідність при такому типі перелому дуже часта. Перелом стегна зі зміщенням Такий перелом вважається однією з найбільш важких травм. Його характеризують симптоми, які рідко зустрічаються в інших випадках це деформація області стегна, а також дуже різкий біль, яка з'являється при найменшій спробі руху. Перелом шийки стегнової кістки зі зміщенням може мати такий негативний наслідок, як крововилив в м'які стегнові тканини. Такий стан вимагає екстреної операції та реабілітація пошкодження дуже тривала. Вколоченний перелом шийки стегна Травма відноситься до переломів, що супроводжуються дуже слабкими клінічними проявами, і відповідно, діагностика їх утруднена. Цей тип пошкодження також не рідкість для літніх людей, оскільки, вколоченний перелом шийки стегна може статися без усякої травми, а, наприклад, в результаті дуже сильного навантаження на пошкоджені остеопорозом кінцівки. Те, що людина з такою травмою зберігає повну рухову активність, може спричинити негативні наслідки. Так, наприклад, недіагностований вколоченний перелом шийки стегнової кістки може спровокувати зсув кісткових уламків, що призведе до більш небезпечного невколоченному пошкодження стегнової кістки, лікування якого більш тривалий. Оскільки симптоматика дуже слабко виражена, то і діагностика значно ускладнена, єдиним симптомом є постійна хронічна біль в області стегнової кістки, по якій і можна запідозрити перелом. Однак, при своєчасній діагностиці лікування досить просте, і реабілітація пошкодженої кінцівки настає порівняно швидко. Основні симптоми і лікування Хоча симптоми залежать від типу перелому, все-таки є і загальні, за якими його можна запідозрити. Перший симптом це, звичайно ж, біль. Біль не різка, тому пацієнти не завжди звертають на неї увагу. Відмітною симптомом є те, що біль посилюється при спробі руху, а також при постукуванні здоровою ногою по п'яті тієї ноги, яка була піддана перелому. Але все ж, найбільш яскраві симптоми це зовнішня ротація, симптом «прилиплої п'яти» і візуальне скорочення кінцівки. Зовнішня ротація виявляється в тому, що пошкоджена нога трохи вивертається назовні, особливо це помітно по п'яті. Візуальне вкорочення кінцівки пояснюється тим, що м'язи пошкодженої ноги напружуються, щоб рефлекторно підтягти пошкоджену ногу ближче до тазу. Симптом «прилип п'яти» полягає в тому, що травмований не може тримати ногу на вазі і одночасно її випрямити. Як правило, такі переломи лікують витяжкою. Це пов'язано з тим, що лікування гіпсовими пов'язками і шинами, які найбільш часто застосовують при інших видах переломів, не забезпечують правильного положення кісткових уламків. Дуже важлива умова ефективного лікування це якомога більш раннє накладення витягнення і репозиції кісткових уламків. Чим раніше це буде зроблено, тим швидше настане одужання. Справа в тому, що провести репозицію кісткових уламків в пізні терміни іноді не представляється можливим, і тоді ні про яку швидкому лікуванні після пошкодження мови бути не може. Для лікування переломів також застосовується конструкція під назвою «чобіток», яка не дає кісткових уламків зміщуватися. Незважаючи на гадану його користь, «чобіток» використовують у крайніх випадках, оскільки його накладення призводить до того, що пацієнт тривалий час перебуває у ліжку, що веде до погіршення його загального стану і може спровокувати загострення наявних хронічних захворювань. Особливо це актуально для пацієнтів літнього віку. Тому цей метод лікування застосовується лише в крайніх випадках, коли є якісь протипоказання до оперативних методів лікування, наприклад, ендопротезування. Реабілітація після перелому шийки стегна Успішне лікування ще не є гарантом того, що людина швидко відновиться після травми. Однією з важливих складових швидкого відновлення є правильно підібрана реабілітаційна програма, яка в ряді випадків може запобігти інвалідність. Реабілітація після перелому шийки стегнової кістки включає в себе комплекс різних вправ, які допомагають не тільки відновити втрачену рухову активність пошкодженої ноги, а й відновити функції організму в цілому. Як правило, реабілітація включає в себе крім комплексу гімнастичних вправ ще й масаж. Реабілітація після перелому шийки стегна навіть при ранній діагностиці і правильному лікуванні дуже тривала, щоб скоротити цей період хворий повинен слідувати всім розпорядженням лікаря.