Пероральний (періоральний) дерматит - все про хворобу + фото | Онлайн-журнал алергіків

Захворювання шкіри обличчя з хронічним перебігом і неясною етіологією називається пероральним дерматитом. Зустрічається воно частіше у жінок у віці від 18 до 50 років. Синоніми назви періоральний дерматит, пероральна розацеа, а також стероїдний дерматит. Дослівно в перекладі з латинської слово «періоральний» означає близько рота (пери поруч, ор рот). Для захворювання характерна поява на шкірі, навколишнього рот, висипань у вигляді плям. Дерматит незаразен, але через спотворення шкіри обличчя доставляє хворій людині естетичні, фізичні, а також психологічні проблеми. Пероральний дерматит: причини виникнення захворювання Причини, які провокують захворювання, а також патогенез на сьогоднішній день точно невідомі. Помічено, що дерматитом частіше хворіють особи, які приймають гормональні препарати (особливо фторовані глюкокортикоїди), а також з патологією ШКТ, розладами нервової системи. Провідний чинник захворювання гіперсенсибілізація (підвищена сприйнятливість) шкіри обличчя до деяких лікарських препаратів, у тому числі миючих засобів. Провідна роль у механізмі розвитку захворювання відводиться умовно-патогенної флори особи. Б чинники, які опосередковано впливають на збільшення висипань: Вогнища хронічної інфекції, які знижують захисні сили організму; Порушення гормонального статусу, в тому числі з причини вагітності; Різка зміна кліматичних умов; Тривале застосування гормональних мазей; Ультрафіолетове опромінення; Косметичні препарати (пудра, тональний крем). Пероральний дерматит у дітей зустрічається рідко. В основному, при тривалому застосуванні гормональної мазі місцево. У осіб зі схильністю до нього перші прояви починаються в період статевого дозрівання, який супроводжується гормональною перебудовою. Базова симптоматика периорального дерматиту Самий явна ознака дерматиту - почервоніння шкіри у вигляді плям, які не мають чітких меж навколо рота. При відсутності дратівливих факторів плями мають блідо-рожевий колір. Під впливом гострих страв або гарячої їжі плями помітно змінюють колір і стають яскраво-рожевими. При відсутності лікування пероральний дерматит на обличчі доповнюється іншими симптомами. На місці плям з'являються невеликі вузлики і гнійнички, які можна сплутати з висипом вугрів. Розмір елемента не перевищує 3 мм в діаметрі. На ранньому етапі дозрівання колір вузликів синювато-червоний. У стадію регресії колір змінюється і стає червоно-коричневим. Улюблена локалізація утворень - область підборіддя, носогубних складка, шкіра верхньої та нижньої губи. Висипання ніколи не зливаються і зазвичай розташовуються симетрично. Вкрай рідко симптоми перорального дерматиту «виходять» за свої межі і виявляються на шкірі в області перенісся, а також у скроневій області близько очей. Рідко періоральний дерматит дифузно вражає все обличчя. Неграмотне лікування або його відсутність призводить до огрубіння і потовщення шкіри. З часом на уражених ділянках з'являються утворення, що нагадують горбки, а також змінюється колір шкіри. З суб'єктивних відчуттів відзначаються стянутость шкіри, свербіж і відчуття печіння. У період вагітності під впливом гормонів знижується імунітет. Без подібного пристосування жінка не змогла б виносити дитину. Однак ці зміни викликають у жінки різні захворювання. Тому періоральний дерматит при вагітності зі схильністю шкіри обличчя жінки до нього, як правило, завжди проявляється. Після народження дитини, нормалізації гормонального фону і при правильному лікуванні періоральний дерматит проходить без сліду. Діагноз захворювання ставиться на підставі клінічних симптомів, а також результатів аналізу крові. Диференціальна діагностика проводиться з висипом вугрів. Принципи лікування перорального дерматиту Лікування перорального дерматиту на обличчі здійснюється не тільки дерматологом, а й, якщо є супутні захворювання, терапевтом, отоларингологом, невропатологом, гінекологом. Самолікування, як і при інших захворюваннях - виключено. Лікування захворювання, як правило, розтягнуто в часі і триває від декількох тижнів до декількох місяців. Починається лікування з усунення провокуючого фактора. Наприклад, якщо шкіра реагує на пудру або миючий засіб, то слід виключити їх подальше застосування. Вмивати шкіру обличчя слід виключно водою. Чистити зуби рекомендовано пастою, до складу якої не входить фтор. Важливо дотримуватися гіпоалергенну дієту. З медикаментозних препаратів лікарем можуть бути призначені антибіотики місцево у вигляді крему, а при важких випадках перорально в таблетках. Ускладнює призначення антибіотиків, особливо тетрациклінового ряду, вагітність. У таких випадках вони замінюються іншими, дозволеними препаратами. Успішно лікується захворювання метронидазолом. Паралельно разом з антибіотиками призначаються антигістамінні препарати, а також вітаміни. У складі комплексної терапії, в тому числі і при вагітності, ефективне лікування периорального дерматиту народними засобами, які володіють м'яким ефектом з мінімальними побічними діями. Найчастіше застосовуються відвари, настої трав (ромашки, череди, березових бруньок, календули та ін.) Для вмивання або протирання обличчя. Сумарний, лікувальний ефект роблять збори трав. До складу одного з таких входять: ромашка, календула, подорожник, звіробій. Важливо пам'ятати, що останнє слово в лікуванні дерматиту, у тому числі народними засобами, має залишатися за лікарем. Пероральний дерматит: фото діагностика