Пародонтологічне стоматологічне лікування та анестезіологічне посібник - Стоматологія Алмаз

Пародонтологічне стоматологічне лікування та анестезіологічне посібник. Стоматологічне пародонтологічне лікування захворювань ясен проводиться з метою видалення патогенних мікроорганізмів, купірування запального процесу, усунення больових відчуттів, збереження цілісності зубного ряду, профілактики повної або часткової вторинної адентії (відсутності зубів). Основними захворюваннями ясен є гінгівіт (поверхневе запалення ясен), пародонтит (запалення тканин ясен з руйнуванням ясна і тканини альвеоли), пародонтоз (дистрофічні захворювання ясен). При цьому гінгівіт і пародонтит є двома взаємопов'язаними стадіями загального захворювання зважаючи первісного розвитку запального процесу в тканинах ясен (гінгівіт) і подальшим поширенням запалення на найближчі структури пародонту. Залежно від ступеня тяжкості і поширення запалення можливе застосування як консервативних, так і хірургічних методів пародонтологического лікування. При гінгівіті і пародонтиті лікування ясен направлено на видалення мікроорганізмів із зубним каменем і грануляціями з ясенних кишень. Лікування ясен при пародонтозі спрямоване на усунення турбують пацієнта симптомів, зниження чутливості зубів і заміщення виникають дефектів. Лікування захворювань ясен включає огляд і обстеження ротової порожнини пацієнта, пародонтальні зондування (вимірювання глибини ясенних кишень навколо кожного зуба), професійну чистку зубів з видаленням зубного нальоту або утворився каменю, очищення і полірування шийок і оголених ділянок коренів зубів. Надалі на область пародонтального кишені і ясна наносяться пасти, що володіють протизапальним ефектом, проводиться покриття зуба фторлаком, а також проводиться консервативне лікування препаратами, що стимулюють клітинний метаболізм (вітаміни, коферменти і т. Д.), Полоскання відварами лікарських трав. При лікуванні захворювань ясен можливе застосування хірургічного методу лікування (кюретажа, клаптикової операції). Хірургічне пародонтологічне лікування полягає в проведенні кюретажа зубодесневих кишень (вискоблюванні патологічної тканини, що утворюється в патологічному кишені при запаленні ясен), нарощуванні ясенний кістки шляхом установки мембран і мембранної техніки з використанням штучної кістки (методом спрямованої тканинної регенерації). Мікрохірургічне стоматологічне втручання в обсязі клаптикової операції проводиться за допомогою розрізу оточують зуб тканин, видалення глибоких зубних відкладень і запальних грануляцій з подальшою поліровкою коренів зуба і обробкою їх антибактеріальними розчинами з метою згладжування поверхні кореня і створення умов для ліквідації ясенних кишень і запалення, з подальшою фіксацією ясна швами. Надалі проводиться загальне і місцеве протизапальне лікування антимікробними препаратами, а також препаратами, що стимулюють меточние метаболізм (вітаміни, коферменти і т. Д.). За наявної коротку вуздечку верхньої або нижньої зуби і мови з метою запобігання розсмоктування ясенний кістки і осідання ясен, профілактики розвитку захворювань пародонту може проводитися Френулопластика. При оголенні частини кореня зуба внаслідок осідання ясен (рецесії ясен) показано проведення хірургічного стоматологічного втручання в обсязі закриття утворився ясенної кишені. Альтернативним методом лікування ясен при рухливості зубів є шинирование, здійснюване з метою усунення патологічної рухливості зубів і відновлення функції жування. Протипоказаннями до застосування зазначеного способу лікування захворювань ясен є виражена алергічна реакція на матеріали, що містяться в сосгаве стекловолоконной стрічки. При лікуванні захворювань ясен повного зникнення симптомів захворювань і лікування захворювання, крім гінгівіту, досягнуто бути не може; очікуваний бажаний ефект лікування захворювання ясен виражається в купировании больових симптомів і переході діагностованого захворювання в стадію ремісії. Крім того, лікування пародонтозу і пародонтиту вимагає періодичних повторних курсів лікування. Стоматологічне пародонтологічне лікування вимагає суворого дотримання етапів лікування і термінів між етапами з метою зменшення ймовірності виникнення небажаних наслідків і ускладнень. З метою збереження позитивного ефекту проведеного стоматологічного лікування рекомендується відмова від куріння, ретельне дотримання гігієни порожнини рота, застосування лікувальних зубних паст, зміна характеру харчування. У разі виявлення причини травмування ясен, обумовленої порушенням техніки протезування або терапевтичного лікування, може знадобитися повторне терапевтичне лікування зі зміною пломби або коронки лікарем-стоматологом. У період проведення маніпуляцій в порожнині рота (анестезії, обробки зубів, ясен та ін.) Можливе виникнення індивідуальної алергічної реакції, непереносимості окремих застосовуваних матеріалів і лікарських препаратів, поява оніміння в області язика, губ, поява відчуття печіння, хворобливості, дискомфорту, порушення функцій ковтання, жування і мови; при наявності в порожнині ртаразнородних матеріалів можуть виникнути гальванічні струми, внаслідок виникнення яких можуть з'явитися відчуття печіння, болючість, почервоніння і набряклість слизової оболонки порожнини рота. При проведенні процедури пародонтального зондування (вимірювання глибини) ясенних кишень можливе виникнення больових відчуттів, перфорація ясна, поява гематоми (крововиливи в області зондування). Вживане в ході стоматологіческоголеченія анестезіологічне посібник може привести до наступних ускладнень, які не є дефектами надання медичної послуги гематома (крововилив) в місці уколу, ерозія в місці уколу, алергічна реакція на знеболюючі речовина (висип, набряк м'яких тканин, анафілактичний шок), токсична реакція на знеболювальна речовина (нудота, запаморочення, короткочасна втрата свідомості, порушення координації). У разі появи в процесі або після закінчення лікування симптомів, раніше пацієнта не турбували, необхідно звернення до лікаря-стоматолога, лікаря-пародонтолога. У разі відмови пацієнта від пародонтологического лікування або невиконання призначень лікаря-пародонтолога можливе прогресування зубоальвеолярного деформацій і деструкції щелепної кістки, розвиток підвищеної кровоточивості ясен, поява їх припухлості, неприємного запаху з рота, оголення шийок зубів і появу рухливості і підвищеної чутливості зубів, поява зубоясенних кишень , подальше зниження ефективності жування, погіршення естетики, порушення функцій мови, розвиток захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, прогресування захворювань пародонту, захворювань шлунково-кишкового тракту та нервової системи, розвиток інфікованої грануляційної тканини, поширення запалення на щелепах кістку і її руйнування, втрата зубів, обумовлює збільшення навантаження на зуби, що залишилися, що прискорює процес руйнування навколишніх ясен і кісток і ускладнює подальший процес протезування зубів, також можливий розвиток морфологічних і функціональних порушень в інших частинах організму Пацієнта.