Новини світової медицини з проблеми ВІЛ-інфекції

СНІД: збудник заболеванія27.03.2015В 1982 синдром набутого імунодефіциту (СНІД) була виявлений вченими вперше. Вірус, що викликає це загадкове, на той момент, захворювання, назвали ВІЛ - вірус імунодефіциту людини. Він відноситься до сімейства ретровірусів, роду лентивірусів (родом вірусів з тривалим інкубаційним періодом), генетична інформація якого закодована в РНК. Основний резервуар ВІЛ в організмі зараженого - лімфоїдна тканина, де він розмножується постійно. Вірус вражає, в першу чергу, клітини імунної системи людини, які поступово втрачають свою головну - захисну - функцію. Протягом тривалого часу (до 10-15 років) захисні системи організму більш-менш ефективно протистоять активного розмноження вірусу, і у ВІЛ-інфікованих симптоми хвороби не виявляються, але коли це відбувається кажуть, що людина хвора на СНІД. Вірус імунодефіциту людини передається трьома шляхами: Статевим. Зараження відбувається під час контакту з інфікованою спермою або вагінальним секретом зараженого партнера. Через кров (досить мікроскопічної краплі зараженої крові для того, щоб ВІЛ перейшов до нового господаря). Від інфікованої матері - дитині (під час пологів, або при грудному вигодовуванні). У нашій країні, за даними Російського науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом, в 90-і роки XX століття домінував ін'єкційний шлях передачі ВІЛ-інфекції (у 78,6% випадків наркомани заражалися через загальний шприц), а зараз одним з найпоширеніших шляхів зараження є статевий. Причому ВІЛ можна заразитися не тільки при генітальному статевому контакті. При оральному сексі також цілком може відбутися інфікування. Для цього достатньо мікроскопічних виразок у порожнині рота або кровоточивості ясен. А при анальному контакті ризик передачі ВІЛ ще вище, ніж при «традиційному» вагинальном, оскільки травмується слизова оболонка прямої кишки і ануса, а через тріщини вірус швидше проникає в кров. Тому найнадійнішим засобом захисту від передачі ВІЛ-інфекції при статевому акті є презерватив. А ось через поцілунки ВІЛ не передається, оскільки в слині міститься дуже невелика кількість вірусу. Також не можна заразитися ВІЛ побутовим або повітряно-крапельним шляхами. Джерело: http: // www. zeftera. ru / spid-vozbuditel-zabolevaniya / «Антитіла широкого спектру», що вбивають ВІЛ, виявлені в крові інфіцірованного25.03.2015Національний інститут алергії та інфекційних захворювань США профінансував дослідження, присвячене ВІЛ. Групі експертів під керівництвом вчених з Університету Дьюка вдалося виявити в тілі людини антитіла, здатні вбити приблизно 55% відомих штамів ВІЧДо досі не вдається отримати вакцину від ВІЛ з тієї причини, що вірус мутує швидше вірусу грипу (друга потрібна рік, а ВІЛ - один день). Але в організмі одного жителя Африки, чию кров досліджували близько двох років, знайшли «антитіла широкого спектру дії» Це білки, що нейтралізують вірусні частки. Вони чіпляються за всі поверхневі рецептори, які використовуються для приєднання до клітин. Що стосується «антитіл широкого спектру», то їх вчені вже кілька років ізолюють. На даний момент знайдено більше десятка. Насправді, приблизно у 20% всіх ВІЛ-позитивних в підсумку з'являються дані антитіла. Зазвичай це відбувається через 2-4 роки після інфікування. Однак на той момент інфекція вже настільки сильна, що антитіла не в змозі з нею впоратися. У теорії дані антитіла можна клонувати для створення вакцини, підходящою недавно заразилися. Виходить подобу ін'єкції імуноглобуліну - терапії проти гепатиту. Але такий підхід дорого обійдеться пацієнту. Потім, можливо, буде потрібно довічне введення вакцини. А дешеві антиретровірусні препарати роблять, по суті, те ж саме - не дають вірусу розмножуватися. Можна ще вводити вакцину здоровим, готуючи їх імунітет. Однак є складність: щоб вийшли потрібні антитіла, білим клітинам крові, їх виробляють, доводиться пережити до 100 мутацій. Тобто потрібно робити щеплення щомісяця, щоб ініціювати мутації. Наскільки це практично, питання відкрите, адже 80% пацієнтів все-таки антитіла виробити не зуміють. Джерело: http: // www. zeftera. ru / antitela-shirokogo-spektra-ubivayushhie-vich-obnaruzheny-v-krovi-inficirovannogo / Прогрес у функціональному лікуванні від ВІЧ19.03.2015Управленіе з контролю якості харчових продуктів і лікарських препаратів США дозволило почати клінічні випробування на людині можливого способу функціонального лікування від ВІЛ . За повідомленням ресурсу Medical Daily, Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських препаратів США (FDA) дало зелене світло випробувань на людині генетичної терапії проти ВІЛ, яка може призвести до функціонального лікуванню. Лікування являє собою паркан кровотворних стовбурних клітин у ВІЛ-позитивних учасників дослідження, у яких антиретровірусна (АРВ) терапія показала низьку ефективність. Далі дослідники на генетичному рівні «дадуть інструкції» імунним клітинам, щоб зробити їх стійкими до вірусу. Для того, щоб інфікувати імунну клітину, ВІЛ необхідно спочатку зачепитися за рецептор на поверхні цієї клітини. ВІЛ в основному взаємодіє з рецептором CCR5. (Є ще одні рецептор, CXCR4, який ВІЛ, як правило, починає використовувати на більш пізніх стадіях захворювання). Дана генна терапія повинна привести до виробництва імунних клітин, у яких відсутній рецептор CCR5. Таким чином, буде попереджено можливість первісного контакту ВІЛ з клітиною. В ідеалі, ці імунні клітини будуть зберігатися вічно, повідомляє aidsmeds. com. У вересні 2013 року були оприлюднені багатообіцяючі результати, які на другій стадії клінічних випробувань показав схожий метод застосування цього підходу до генної терапії. В одного з учасників протягом довгого часу вірусне навантаження залишалася невизначуваним, хоча він не брав АРВ-терапію. Лікування також призвело до довгострокового збільшення в учасників дослідження кількості клітин CD4 і відповідного падіння розміру резервуара вірусу. Дане нове дослідження є першою стадією клінічних випробувань, тобто воно покликане лише визначити безпеку лікування. Щоб нове лікування отримало схвалення FDA, воно спочатку має пройти три стадії клінічних випробувань, які поступово ускладнюються і збільшуються в масштабі. Цей процес може зайняти багато років. Джерело: http: // parniplus. ru / novosti / news / 4772-progress-v-funkcionalnom-izlechenii-ot-vich / Конституційний суд не закликав ВІЛ безумовною підставою для депортації іноземців з РФ17.03.2015Констітуціонний суд Росії визнав незаконною депортацію ВІЛ-інфікованих іноземців тільки за формальною основи - наявності у нього вірусу. Про це повідомляє «Інтерфакс» з посиланням на постанову суду. До Конституційного суду надійшло три скарги від ВІЛ-позитивних іноземних громадян, осіб без громадянства та членів їх сімей - громадян РФ. Вони оскаржили ряд законодавчих норм, за своїм змістом зводяться до прийняття рішення про небажаність перебування ВІЛ-інфікованих іноземців на території РФ лише по одному формальному підставі - наявності захворювання. У постанова суду пояснюється, що оспорювані положення не забороняють правозастосовні органам і судам, виходячи з гуманітарних міркувань, брати до уваги сімейний стан, стан здоров'я ВІЛ-інфікованих осіб та інші виняткові, заслуговують уваги обставини при вирішенні питання про небажаність їхнього перебування в Росії. КС РФ ухвалив, що оскільки дане раніше конституційно-правове тлумачення оспорюваних норм не враховується у правозастосовчій практиці, то тепер оспорені норми в їх взаємозв'язку визнаються не відповідними Конституції РФ. Джерело: http: // www. zeftera. ru/konstitucionnyj-sud-ne-prizval-vich-bezuslovnym-osnovaniem-dlya-deportacii-inostrancev-iz-rf/Валацикловир може допомогти в боротьбі з ВІЧ16.03.2015Ізвестний препарат валацикловір, використовуваний для лікування і профілактики рецидивів захворювань, викликаних вірусом простого герпесу, виявився ефективний в терапії ВІЛ-інфекції. Про це свідчать результати клінічних досліджень, опубліковані в журналі Clinical Infectious Diseases. Вчені раніше відзначили, що лікування валацикловіром генітального герпесу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів призводить до зниження концентрації РНК ВІЛ у плазмі крові. Пізніше лабораторні випробування підтвердили, що валацикловір пригнічує реплікацію ВІЛ. У даному дослідженні вчені вирішили з'ясувати, чи приводить застосування валацикловіру до зниження вірусного навантаження у ВІЛ-позитивних пацієнтів, не заражених вірусом простого герпесу другого типу (ВПГ-2). Для участі в клінічних дослідженнях було залучено 18 пацієнтів з ВІЛ-1, серонегатівних до ВПГ-2. В залежності від групи пацієнти протягом 12 тижнів отримували валацикловір (500 мг два рази на день) і потім плацебо (12 тижнів). Учасники з другої групи спочатку отримували плацебо, а потім валацикловір. За результатами КІ вчені зробили висновок, що використання валацикловіру призводить до зниження вірусного навантаження ВІЛ приблизно на 0,37 log10 копій / мл. За словами авторів роботи, отримані ними дані вкрай важливі, оскільки вони показали, що активність валацикловіру проти ВІЛ-інфекції не пов'язана з механізмами придушення вірусу простого герпесу. Валацикловір - пролекарство, в організмі швидко і майже повністю перетворюється в ацикловір, який після фосфорилювання набуває специфічну активність. Ацикловір є структурним аналогом пуринових нуклеозидів (нормальні компоненти ДНК), взаємодіє з вірусною ДНК-полімеразою та блокує реплікацію вірусів. Джерело: http: // www. zeftera. ru / valaciklovir-mozhet-pomoch-v-borbe-s-vich / Генетикам вдалося очистити геном людини від ВІЧ12.03.2015Группа американських генетиків навчилася видаляти з ДНК людини окремі фрагменти вірусу імунодефіциту (ВІЛ). Для цього фахівці з Інституту Салком (США) скористалися нещодавно відкритою системою «точкового» редагування генома CRISPR / CAS, за допомогою якої вони змогли очистити 72% клітин від вірусу імунодефіциту. Вчені стверджують, що це справжній прорив в медицині і дасть можливість створити принципово нову вакцину від ВІЛ. До того ж, що цей спосіб дає можливість очистити ДНК людини від молекул ВІЛ, також він може використовуватися для профілактики даного захворювання в майбутньому. «Новий спосіб лікування може діяти як вакцина, що дозволяє нейтралізувати віруси прямо на первинному етапі їх розвитку», - зазначив співробітник університету Салка Хуан Беломонте. За словами фахівців, що система CRISPR / CAS, яка може довільним чином замінювати або видаляти окремі фрагменти ДНК і гени, відмінно впоралася не тільки з нещодавно потрапили в клітину ВІЛ, але і з глибоко причаїлися старими копіями вірусу. Також наголошується, що метод CRISPR / CAS також добре проявив себе як засіб для профілактики захворювання. Під час дослідження всім імунним клітинам, завчасно обробленим РНК і молекулами «генетичного редактора», повністю вдалося уникнути зараження смертельно небезпечних вірусом. Джерело: http: // www. zeftera. ru / genetikam-udalos-ochistit-genom-cheloveka-ot-vich / Пересадка кісткового мозку виліковує ВІЛ-інфекцію10.03.2015Сочетаніе хіміотерапії та трансплантації стовбурових клітин, яка застосовується для лікування лімфоми, дозволило видалити всі ВІЛ-інфіковані клітини у двох пацієнтів. Вірусні клітини не виявилися в крові і в інших біологічних рідинах, біопсія тканин кишечника також не показала сліди вірусу. За розповіддю доктора Тімоті Генріха з Гарвардської Медичної Школи, пацієнти протягом багатьох років отримували антиретровірусну терапію, але потім у них виявили лімфому. Після хіміотерапії та трансплантації кісткового мозку рак відступив, але ВІЛ-інфекція також зникла. У одного пацієнта вірус не проявлявся вже близько 15 тижнів, а у другого - протягом 7 тижнів. Глава дослідження вважає, що ще рано заявляти про перемогу над ВІЛ, і поки пацієнтам залишається тільки чекати. На жаль, цей вид лікування не може використовуватися для всіх пацієнтів, так як трансплантація відноситься до дорогого і небезпечного методу. У Німеччині був зафіксований випадок, коли пацієнт з ВІЛ вилікувався від вірусу після пересадки кісткового мозку від людини, яка володів рідкісною генетичною мутацією, що підвищує імунітет до вірусу. Можливо, в даному випадку вчені зіткнулися з аналогічним типом мутації. Під час пересадки кісткового мозку заражені клітини видаляються з організму і заміщуються здоровими клітинами крові. Антиретровірусна терапія дозволяє провести заміну без зараження донорських клітин. Зараз дослідники в галузі генної терапії працюють над тим, щоб пересадка кісткового мозку стала доступнішою більшості пацієнтів. Джерело: http: // www. zeftera. ru / peresadka-kostnogo-mozga-izlechivaet-vich-infekciyu / Обнадійливі новини: ВІЛ вже не так смертоносний, як прежде05.03.2015Мутаціі, яким піддається вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) щоб вижити в організмі носія, призводить до його ослаблення. До таких висновків прийшли вчені з Оксфордського університету. У світі налічується близько 35 мільйонів ВІЛ-інфікованих людей. Передаючись від людини до людини, вірус є свого роду майстром перевтілення. Потрапляючи в новий організм, він дуже швидко мутує, щоб пристосуватися до нових умов. Потрапляючи в організм з сильним імунітетом, вірус і сам зазнає сильних метаморфози. Він стає менш активним, послаблюється його функція множення, а для переходу ВІЛ-інфекції в стадію СНІДу витрачається більше часу, повідомляє Бі-бі-сі. Такі дані вчені отримали, дослідивши ВІЛ-інфікованих людей з Ботсвани та Південної Африки. На думку деяких вірусологів, з часом ВІЛ може настільки мутувати, що вже не становитиме небезпеки для людини. Однак попереджають, що, незважаючи на обнадійливі дані, не варто ставитися легко до ВІЛ-інфекції. Вірус по колишньому становить серйозну небезпеку і призводить до захворювання на СНІД. Також вчені сподіваються, що разом з антиретровірусною терапією, що проводиться інфікованим людям, пандемію в кінцевому підсумку вдасться перемогти. Джерело: http: // www. spid. ru / spid / ru / news / o_2165Стало відомо, яка перша реакція на ВІЛ в організмі человека03.03.2015Стало відомо, яка перша реакція на ВІЛ в організмі людини. Дослідники Каліфорнійського університету в Девісі зробили дивне відкриття про перший відповіді організму на ВІЛ-інфекцію. Вивчаючи вірус імунодефіциту мавп (ВІМ), вчені виявили, що спеціалізовані клітини в кишечнику під назвою Панет-клітини, які першими реагують на вірусну інфекцію, є джерелом запалення в кишечнику, виробляючи цитокин інтерлейкіну-1 бета (IL-1?). При появі вірусу, IL-1? сприяє розщепленню епітелію кишки, який забезпечує бар'єр для захисту організму від патогенів. Це відбувається до швидкого поширення вірусної інфекції та загибелі імунних клітин. Але з іншого боку бактерія Lactobacillus Plantarum допомагає пом'якшити Вірусіндуцірованная запальну реакцію і захищає кишковий епітеліальний бар'єр. Одне з найбільших перешкод для завершення ерадикації вірусу і відновлення імунної системи - це стабільний резервуар ВІЛ в кишечнику. Існує дуже мало інформації про початок вірусного вторгнення і створення резервуара в кишечнику. "Ми хочемо зрозуміти, що дає вірусу вторгнутися в кишечник, викликати запалення і вбити імунні клітини", сказала Сатья Дандекар, провідний автор дослідження і голова департаменту медичної мікробіології та імунології Університету Каліфорнії в Девісі, передає "Мед Експрес". "Наше дослідження виявило Панет-клітини вихідних вірусних датчиків в кишечнику, які можуть викликати раннє запалення кишечника, пошкодження тканин і поширення вірусної інфекції. Наші результати забезпечують потенційні цілі і нові біомаркери для втручання і блокування поширення вірусної інфекції ", сказала вона. Вчені виявили дуже невелика кількість ВІО-інфікованих клітин в кишечнику в перші два з половиною дні від попадання вірусної інфекції; Однак, запальна реакція на вірус грала злий жарт з оболонкою кишечника. IL-1? знижував виробництво щільно з'єднаних білків, які мають вирішальне значення для встановлення кишкового бар'єру, непроникного для патогенів. В результаті чого, бар'єр руйнувався. Дослідники також виявили, що запальний відповідь шляхом виробництва IL-1? був початий в Панет-клітинах, які захищають кишкові стовбурові клітини від заповнення епітеліального шару. "Епітелій більше, ніж фізичний бар'єр", сказала автор Лорен Ніарі. "Він підтримує імунні клітини в їх захисті проти вірусів і бактерій". Дослідники виявили, що при додаванні певного пробиотического штаму, Lactobacillus Plantarum, для припинення швидкого зниження IL-1 ?, зменшувалася запалення, і прискорення відновлення протягом декількох годин. "Розуміння імунної реакції буде мати важливе значення для розробки нових методів лікування", сказала Хиар . Джерело: http: // direct-press. ru / zdorove / 62620-stalo-izvestno-kakaya-pervaya-reaktsiya-na-vich-v-organizme-cheloveka