Холера -симптоми, діагностика, наслідки та лікування холери

 Що таке холера? Холерою іменується інфекція, яка викликається Vibrio cholerae, або віброни холери, будова якого нагадує кому - це злегка вигнута паличка. При його попаданні в організм людини в першу чергу вражається тонка кишка. Віброни холери виділяє токсин, який викликає водянисту або секреторну діарею. Даний екзотоксин є пусковим механізмом для ряду хімічних реакцій. В результаті в просвіт кишечника починає активно перебувати вода і електроліти, потім розвивається пронос. Якщо вчасно не почати лікування, то подібні стани призводять до: зневоднення, дегідратації, колапсу (зниження артеріального тиску і внаслідок цього гіпоксія тканин і органів, порушення обміну речовин) та олігоуріі (зменшення добової дози сечі). Звернувшись до «Малому академічному словником», можна зустріти визначення холери, як гострого інфекційного захворювання кишечника, що супроводжується блювотою, проносом, зниженням температури тіла і судомами. Холера є заразною хворобою, мікроорганізм надходить до людини, найчастіше через неочищену воду, а також морські продукти. Для її діагностики потрібно культоральние дослідження, або простіше кажучи, посів, і серологічні методи, тобто взяття крові для проведення лабораторного аналізу. Лікування холери полягає в активній регидратации, терапією доксіцілін або іншими антибактеріальними препаратами, а також відшкодування електролітних втрат. Якщо терапія не здійснюється належним чином, то можуть виникати загрозливі для життя людини стану, і навіть летальний результат. Саме тому слід не тільки знати визначення холери, але і розбиратися в її симптомах, а також вміти відрізняти її від інших схожих захворювань. Симптоми холери Подолавши шлунковий бар'єр, віброни холери потрапляє в тонкий кишечник і починає активно розмножуватися. Для мікроорганізмів тут вельми живильне середовище, що складається з жовчі і харчових білків. Внаслідок їхньої бурхливої ??життєдіяльності, виділяються токсини, які і обумовлюють початкову стадію захворювання. Симптоми починають проявлятися через приблизно 3 дні після зараження. Якщо людина незадовго до зараження приймав антибіотики, то інкубаційний період може затягнутися до тижня і навіть більше. У звичайних же ситуаціях організм реагує наступним чином: Якщо хвороба виражена в легкому ступені, то з'являється одноразова блювота, а також діарея з втратою рідини до 3% від маси тіла. Якщо вібріон холери виходить з організму повністю, то по закінченні двох днів хвороба припиняється; При протіканні холери в середньому ступені спостерігаються такі симптоми, як: багаторазова діарея, до 20 разів за добу, кал має каламутний колір. При цьому в животі виникають часті гострі болі, а також помилкові позиви до спустошення кишечника. Людина втрачає до 6% рідини від маси тіла; Якщо холера протікає важко, то до описаних вище симптомів додається задишка, можливі судоми і ціаноз кінцівок. При цьому болі в животі не гострі, а тупі, місце їх локалізації - околопупочная і епігастральній область. Втрата рідини може скласти до 9% від маси тіла. Момент попадання мікроорганізму в товстий кишечник обчислити практично неможливо, так як на цьому етапі не виникає специфічних ознак. Але тим не менш під час інкубаційного періоду можна відзначити такі симптоми, як: пітливість, почастішання серцебиття, похолодання кінцівок, незначне підвищення температури тіла, слабкість і нездужання, головний біль, сухість у роті і бурчання в животі. Але ці ознаки виявляються не завжди, і найчастіше хвороба має гострий початок. Перший симптом, на який слід звернути увагу - це різкий потяг до дефекації, стримати який не представляється можливим. У цей час кал має кашоподібну, або відразу рідку форму. У міру почастішання стільця випорожнення стають схожими на рисовий відвар: мають мутний колір, іноді там спостерігаються пластівці, пофарбовані в сірий колір. Запах або відсутня, або є запах прісної води. Лихоманка не входить в число симптомів, що характеризують початок холери. Продромальний період або змазаний, або відсутній зовсім. До найбільш небезпечних відносять і деякі атипові форми холери з наступними Симтоми: «Суха» форма, коли пронос і блювота не спостерігаються, в той же час кишечник наповнений водою. Це відбувається через параліч його м'язів, діарея не встигає розвинутися і хвороба закінчується летальним результатом; Стерта форма має мінімальний набір симптомів, вони протікають мляво, але швидкоплинно. Загальна стан не порушується і хворий становить реальну загрозу для здоров'я оточуючих, так як не звертається за медичною допомогою; Блискавична форма. Хвороба починається різко і досягає свого піку за кілька годин, всі функції організму пригнічуються, тиск швидко падає. Подібне протягом часто призводить до загибелі людини або закінчується комою. Варто знати, що крім різкого почала з проявом будь-яких симптомів віброни холери може просто проживати в організмі людини, а захворювання протікатиме в субклінічній формі, тобто приховано. Діагностика холери Діагностика захворювання, як правило, не утруднена при наявності специфічних симптомів (блювоти і діареї без лихоманки), але в поодиноких випадках холера протікає в легкій формі зі стертими ознаками. Саме в таких ситуаціях, які спостерігаються повсюдно, потрібно лабораторна діагностика. При бактеріологічному дослідженні потрібні як випорожнення, так і блювотні маси. У лабораторних умовах визначається вібріоносітельство, для цього потрібні калові маси. Якщо людина загинула від холери, то для дослідження беруть відрізок тонкого кишечника і частина жовчного міхура. Дотримання деяких умов при визначенні наявності вібріона холери обов'язкові: Посів необхідно якомога швидше доставити в лабораторію; Посуд для збору випорожнень і блювотних мас не повинна містити навіть найменші сліди хімічних речовин, так як вібріон до них украй чутливий; Можливість зараження повинна бути повністю виключена. Якщо немає можливості доставити матеріал на діагностику протягом 3 годин, то слід застосовувати консерванти, в яких вібріон здатний вижити. Перевіз здійснюють у металевій тарі на спеціалізованому транспорті. Всі зразки підписують з обов'язковим зазначенням часу забору матеріалу і його назвою. Результат можна отримати вже через 3 години при використанні експрес-методу, через 8 годині буде готовий попередній відповідь, а заключний після закінчення 9 і більше годин. Наслідки й ускладнення холери Як правило, при грамотному і адекватному лікуванні, своєчасному відновленні водно-сольового балансу ускладнення холера не викликає. Якщо ж зневоднення досягло критичної точки, то хвороба може скінчитися для людини вельми плачевно - летальним результатом. Смерть настає в результаті або сепсису, або гіповолемічного шоку, або ДВС-синдрому. Безпосередньо ж збудник не зачіпає системи органів, тому після лікування вони зберігають свою функціональність. В якості можливих ускладнень після перенесеного захворювання, а також під час його перебігу, можна виділити наступні: Ниркова недостатність, в результаті порушення роботи органів. Внаслідок цього виникає розлад обміну речовин; Судоми окремих м'язових груп; Розвиток інфаркту міокарда, особливо в літньому віці; Запалення вен -флебіти; Можливий розвиток пневмонії; Порушення мозкового кровообігу і дихальна недостатність; Падіння артеріального тиску; Ризик виникнення постійного носійства даного мікроорганізму без прояву симтоматики; Після того, як хвороба проходить, в організмі продовжують циркулювати антитіла до даного виду збудника. Але це не гарантує того, що заразитися іншим підвидом віброни холери неможливо. Лікування холери До основних лікарським заходів належать наступні дії: Прийом антибактеріальних препаратів, до яких чутливий даний мікроорганізм; Якщо спостерігається зневоднення середнього і сильного ступеня тяжкості, то хворому призначають водно-сольові розчини і розчин глюкози, що вводяться внутрішньовенно; З метою підтримки нормального функціонування ШКТ і відновлення його роботи призначають курс пробіотиків; Після хвороби необхідно спостереження в поліклініці за місцем проживання протягом, як мінімум, 3 місяців. Дані заходи бажано починати заздалегідь, при прояві перших симптомів. Оперативність прийому препаратів гарантує швидке одужання з мінімальними втратами для організму. Що стосується дієти, то її при даному захворюванні не призначають. При відсутності блювоти і першого ступеня обезводнення, хворим призначають один з наступних видів антибактеріальних препаратів: доксіцілін, офлоксацин, тетрациклін, левомецітін та інші. Курс лікування становить 5 днів, дозування визначає лікар, препарати приймаються у вигляді таблеток. При наявності блювоти і сильному зневодненні застосовуються такі антибактеріальні препарати: амікацин, гентаміцин, доксіцілін, сізоміцін та інші. Ліки вводяться внутрішньовенно, курс лікування також становить 5 днів. Навіть при підозрі на холеру, хворий піддається диспансеризації, а контактували з ним особи ізолюються. Виписка відбувається після повного одужання, при відсутності симптомів і після 3 негативних результатів посіву. Рекомендацією для осіб, які перенесли холеру, є звільнення від занять спортом і важкими фізичними видами праці на 3 місяці. Це стосується тих пацієнтів, хвороба яких протікала у важкій формі. Профілактика холери Так як хвороба є заразною, слід знати основні заходи профілактики, спрямовані на усунення шляхів її передачі: Виконання всіх відомих гігієнічних процедур і дотримання санітарних норм, якось: миття рук, вживання їжі після термічної обробки, питво чистої якісної води і т . д .; Необхідно остерігатися відвідувати ті місця і регіони, де зафіксовані спалахи захворюваності; Продукти, що вживаються в їжу повинні бути захищені від комах. Досить часто саме мухи є переносниками холери та інших інфекційних хвороб, особливо це стосується комах, що побували на звалищах і в сміттєвих баках; Всі приміщення, де перебував хворий необхідно ретельно продезінфікувати; Особи, які мали контакт із зараженими холерою людьми піддаються госпіталізації до моменту визначення наявності або відсутності в організмі вібріона холери; Стічні води повинні піддаватися дезінфекції; Вода в місцях масового купання, в акваторіях портів повинна піддаватися специфічним дослідженням. Якщо людина направляється в регіон, де спостерігаються спалахи захворювання, то завчасно проводиться його одноразова вакцинація. При тривалому перебуванні в небезпечній області проводять ревакцинацію через 3 місяці після отримання первинної дози. Міжнародні епідеміологічні правила наказують всіх осіб, що прибувають з неблагополучних країн, піддавати спостереженню протягом 5 днів, на предмет зараження холерою. Отже, холера - захворювання підступне, може пройти безслідно, не залишивши про себе ніякого спогади, а може закінчитися летальним результатом, зараженням величезної кількості людей, а також вельми серйозними ускладненнями. Визначити наявність мікроорганізму можна лише в лабораторних умовах, але знаючи основні симптоми захворювання і його небезпека, людина в змозі своєчасно звернутися за медичною допомогою. Успіх лікування безпосередньо залежить від того, на якій стадії воно буде розпочато. Сучасна медицина накопичила чималий досвід у боротьбі з вібріоном холери і має чіткий алгоритм дії на випадок його виявлення. Саме тому в розвинених країнах спалаху холери фіксуються вкрай рідко. Читайте також: Ботулізм Читати далі Туляремия Читати далі Черевний тиф Читати далі Дизентерія Читати далі Популярні новини: