Ускладнення при лікуванні карієсу зубів

Ускладнення карієсу Ігнорування пацієнтом профілактичних оглядів у стоматолога найчастіше призводять до того, що купірувати розвиток карієсу на ранніх етапах не вдається. Каріозні пошкодження прогресують, бактерії проникають всередину м'яких тканин зуба і провокують ускладнення. До найбільш поширених ускладнень карієсу відносяться три захворювання: пульпіт, періодонтит і гранулему. Пульпіт - це перша стадія запального процесу, викликаного відсутністю лікування карієсу. Розвиток пульпіту відбувається всередині порожнини зуба, тому що саму пульпу оточує шар емалі та дентину. Каріозні порожнини при цьому збільшуються в обсягах, а дентин стоншується. Пульпіт може протікати в гострій формі, викликаючи безпричинні різкі болі. Хронічна форма захворювання характеризується періодичними больовими відчуттями, що виникають від певного впливає чинника (наприклад, холодного пиття або кислої їжі). Існує два основні методи лікування пульпіту: консервативний і хірургічний. У першому випадку життєздатність пульпи зберігається, у другому - запалені м'які тканини зуба підлягають видаленню. Консервативне лікування пульпіту повністю ідентично лікуванню карієсу і застосовується лише в тих випадках, коли захворювання ще оборотно. Хірургічне видалення пульпи може бути вітальним (коли операція проходить під дією анестезії) або девітальной (коли нерв перед видаленням умертвляють). У разі відсутності адекватного лікування пульпіт перетікає в періодонтит - запалення кісткових тканин, які оточують корені зубів. При гострій формі періодонтиту спостерігається підвищення температури тіла, пульсуючі болі, набухання ясен. Навіть легкий дотик зуба викликає сильні больові відчуття, тому що таким чином дратується періодонт. На відміну від гострого гнійного періодонтиту, негнійного, або серозна, форма захворювання протікає досить спокійно. Якщо лікування гострого періодонтиту вимагає термінового хірургічного втручання і з великою ймовірністю закінчується видаленням зуба, хронічний процес часто вдається лікувати менш радикальними методами. Лікування періодонтиту в хронічній фазі полягає в санації вогнища інфекції та попередження потрапляння бактерій в порожнину зуба, зубні канали та періодонт. Для початку лікар здійснює механічну очистку всього зуба від каріозних утворень. Після чого зубна порожнина і канали обробляються антисептичними препаратами і пломбуються. Якщо лікування хронічного періодонтиту все ж вимагає хірургічного втручання, операції в більшості випадків носять органозберігаючих характер. Залежно від способу попадання хвороботворних мікроорганізмів в порожнину зуба періодонтит може бути внутрізубним (інтродентальним) або внезубним (екстрадентальним). До екстрадентальному періодонтиту належать, зокрема, форми захворювання, що розвинулися в результаті переходу запалення з навколишніх тканин (наприклад, гайморит). Якщо пацієнт не звернутися до лікаря на цьому етапі, то біля ураженого зуба не виключено виникнення гнійників. Гнійники ж, у свою чергу, роблять значний негативний вплив на весь організм людини. Небезпека періодонтиту полягає, насамперед, в ускладненнях, якими він чреватий. Остеомієліт щелепи, запалення лицьових тканин і навіть гострий сепсис - і це далеко не повний перелік можливих наслідків періодонтиту. Хронічний періодонтит призводить до формування навколо кореня зуба гранульом. Гранулема являє собою маленький вузлик, наповнений гнійними масами. Складність своєчасної діагностики цього захворювання пояснюється його безсимптомно на ранніх стадіях. В результаті до моменту виявлення вузликів стоматолога доводиться мати справу не з дрібними вузликові утворення, а з флюсами і флегмонами. Діагностувати гранульому можна за допомогою рентгенограми. Більш пізні стадії гранульоми характеризуються больовими відчуттями під час прийому їжі, набряками ясен і потемнінням пошкодженого зуба. У деяких випадках можливе також підвищення температури тіла. Поява гранульом вимагає якнайшвидшого медичного втручання. В іншому випадку «вузлики» загрожують перетворитися на кістогранулем, а потім - і в кісту зуба. Лікування захворювання може проходити двома способами: терапевтичним або хірургічним. Перший з них передбачає використання лікарських препаратів - антибіотиків широкого спектру і сульфаніламідів. Застосування терапевтичного лікування дозволяє зберегти неушкоджену частину зуба, на основі якої згодом буде вироблятися відновлення. Хірургічний метод полягає у вчиненні на яснах невеликого надрізу з метою забезпечення відтоку гнійних мас. Ускладнення карієсу (як, втім, і будь-якого іншого захворювання) набагато легше попередити, ніж вилікувати. Заходи з профілактики пульпіту і періодонтиту банальні: дотримання гігієни порожнини рота, збалансоване харчування і регулярні відвідування стоматолога. Але чітке дотримання цих нескладних правил є гарантією здоров'я пацієнта.