мікоз у жінок лікування

Мікоз - це хвороба, що викликається грибами. Вона може вражати різні ділянки тіла (ротову порожнину, піхву, стопи, волосся) і виявлятися різноманітними симптомами, але завжди причиною захворювання є один і той же фактор - грибкові клітини. У природі і в нашому безпосередньому оточенні існує більше 250 000 різних видів грибів. Проте лише близько 200 можуть викликати хворобу у людини. Зміст: 1. Причини микоза піхви 2. Симптоми мікозу піхви 3. Діагностика микоза піхви 4. Лікування мікозу піхви 5. Профілактика мікозу піхви 1. Причини микоза піхви Грибами в піхву, викликають грибкові захворювання, є дріжджоподібні гриби. Запальні процеси, в основному, викликають Candida Albicans (80%), Candidatropicalis, Candidaglabrata. Цей гриб, як правило, колонізує піхву безсимптомно (є сапрофітом), і тільки в разі виникнення певних факторів сприяє розвитку запалення. До них відносяться: гормональні порушення, порушення обміну речовин, подразнення слизових оболонок (наприклад, після купання в хлорованій воді в басейні), прийом кортикостероїдів, антибіотиків і гормональних контрацептивів, ожиріння. Особливо схильні вагінальної грибкової інфекції вагітні жінки, хворі на цукровий діабет (іноді мікоз піхви є першим симптомом!), Що приймають гормональні контрацептиви або антибіотики. Переважна більшість жінок страждає від вагінальних грибкових інфекцій, принаймні, раз в житті, а у багатьох хвороба повторюється багаторазово. Періодичний мікоз піхви часто викликаний постійним зараженням піхви дріжджовими грибами з товстої кишки. Жіноча анатомія така, що анус і піхву розташовані близько один до одного, і в ситуації, коли в кишечнику знаходиться багато грибів, навіть при підвищеній увазі до гігієни, це легко може привести до вагінальної інфекції. Тому у разі лікування хронічного микоза піхви також проводиться лікування кишечника для видалення причини рецидиву інфекції. У зв'язку з цим вживання пробіотиків, таких як йогурт і кефір, що запобігають розмноженню дріжджових грибів у кишечнику, може бути профілактикою вагінальних грибкових інфекцій. Частота появи мікозу, а також його більш важких випадків вище, ніж була раніше. Це пов'язано з розвитком медицини, новими методами лікування важких захворювань. За життя підтримуються люди з поганим станом здоров'я, які від цього слабше і більш сприйнятливі до грибкової інфекції. Багато пацієнтів отримують иммунносупрессивного препарати, які пригнічують імунну систему і привертають до інфекцій, в тому числі грибкових. Особливим фактором розвитку грибкової інфекції є цукровий діабет. Механізм цього явища також пов'язаний зі зниженням опірності організму під час хвороби. Порушення функції лейкоцитів (білих кров'яних клітин) пов'язане з неправильним метаболізмом глюкози. Дефіцит інсуліну призводить до порушення енергетичних циклів і, як наслідок, брак енергетичних сполук, необхідних, зокрема, для фагоцитозу - одного з основних імунних процесів. У людей з цукровим діабетом виявляється також порушення хемотаксису, т. Е. Пересування між різними клітинами імунної системи. Крім того, розвитку грибкових інфекцій сприяють судинні зміни і нейропатія, що виступають як ускладнення цукрового діабету. Слід зазначити, що правильний метаболічний контроль мінімізує описувані ризики. Ризик появи грибкових захворювань також вище у людей, які проходили лікування у відділенні інтенсивної терапії. У пацієнтів цього типу відділень переважно застосовується інтенсивна антибіотикотерапія, при якій порушується природний бактеріологічний баланс шлунково-кишкового тракту хворого, що викликає зростання грибків, зазвичай з роду Candida. Додатковим вражаючим чинником пацієнтів відділень інтенсивної терапії (які в силу свого стану знаходяться в імуносупресії) є інвазивність проведених процедур - це встановлені внутрішньосудинні катетери, зонди в шлунково-кишковому тракті, інтубаційні трубки або катетери, що вводяться в сечовий міхур. Всі ці елементи сприяють розвитку інфекції, в тому числі грібковой.2. Симптоми мікозу піхви Жінки, які страждають від вагінальної грибкової інфекції, скаржаться на свербіж у піхві, іноді вульве, водянисті, густі, сирнистий виділення без запаху, набряк і почервоніння піхви і білуватий, слабо прилеглий до слизової оболонки наліт. Заражені жінки також скаржаться на біль, печіння, діспауренію (болючий статевий акт), зрідка на порушення сечовипускання. Іноді, однак, мікоз піхви протікає безсимптомно. Дріжджові грибки можуть також вражати статеві органи сексуального партнера, що проявляється печінням, сверблячкою і почервонінням крайньої плоті, іноді виникненням бульбашок і бородавок на голівці статевого члена.3. Діагностика микоза піхви У разі вагінального мікозу діагноз можна поставити на підставі характерних вагінальних виділень у вигляді білого, що дозволяє відокремитися від слизової оболонки, нальоту на стінках піхви. При менш характерних змінах і в інших випадках дріжджових інфекцій необхідно проведення лабораторних досліджень. Самий точний діагноз дає мікроскопічне дослідження і посів виділень. Виконання мікограмми дозволяє визначити чутливість грибка до протигрибкових засобів і підібрати найбільш ефективне з них. Мікограмми виконується, в основному, у випадках рецидивуючих і стійких до лікування грибкових заболеваній.4. Лікування мікозу піхви Вагінальний мікоз лікується локально, приймаючи ліки у формі вагінальних свічок або крему. Лікування триває 1-14 днів залежно від тяжкості симптомів і характеру запалення (коротше при гострому запаленні, довше - при хронічному). Слід також пролікувати сексуального партнера. Основними препаратами місцевої дії для лікування дріжджових інфекцій є: Ністатин - антибіотик, надає фунгістатичну або фунгіцидну дію залежно від концентрації. Діє, пошкоджуючи клітинну мембрану грибів. Не всмоктується з шлунково-кишкового тракту при прийомі перорально, завдяки чому може бути використаний при інфекціях, наприклад, кишечника, де він діє локально. Крім того, використовується у формі мазі при кандидозі шкіри, або вагінальних препаратів при вагінальних інфекціях. Натамицин - антибіотик, отриманий з бактеріального штаму Strepyomycesnatalensis. Застосовується при дріжджових інфекціях піхви, шлунково-кишкового тракту, ротової порожнини і шкіри, випускається відповідно у формі вагінальних таблеток, пероральних таблеток (не всмоктуються), крапель або кремів. При прийомі всередину іноді може викликати блювоту, нудоту, пронос. Тербінафін і нафтифін - два антибіотики з групи аліламінів. Їх дія полягає в блокуванні синтезу ергостеролу в клітинних мембранах грибів. Мають протіводрожжевим дією, застосовуються, серед іншого, при мікозі шкіри і нігтів. При лікуванні дріжджових інфекцій також застосовуються препарати загальної дії: Кетоконазол - препарат, який використовується для лікування системних і поверхневих мікозів. Має широкий спектр дії, застосовується також у випадках несприйнятливості до інших протигрибкових антибіотиків. Легко всмоктується при прийомі всередину, у зв'язку з чим може застосовуватися у формі таблеток. Препарат може викликати такі побічні дії як нудота, блювання, втрата апетиту, біль у верхній частині живота. Може також призвести до пошкодження печінки, тому при прийомі даного препарату необхідно проводити моніторинг активності ферментів печінки. Його недоліком є ??також факт непроникнення в центральну нервову систему, у зв'язку з чим препарат неефективний в боротьбі з грибковими захворюваннями цієї системи. Амфотерицин В - це основний препарат для лікування грибкових інфекцій органів. Продукується актиноміцетом Streptomycesnodosus. Залежно від концентрації виявляє фунгіцидну або фунгістатичну дію (ингибирующее ріст грибів). На жаль, цей препарат є відносно токсичним і навіть у терапевтичних дозах має ряд побічних ефектів, таких як алергічні реакції, зниження артеріального тиску, шлунково-кишкові захворювання, анемія, ураження печінки, світлобоязнь. Надає також нефротоксичну дію. Ітраконазол - синтетичний протигрибковий засіб. Механізм його дії полягає в придушенні синтезу ергостеролу в клітинній мембрані грибкових клітин. Використовується як при поверхневих, так і при системних мікозах. Може застосовуватися перорально. Може викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, діареї та головного болю. Однак слід зазначити, що системний прийом протигрибкових препаратів виправданий тільки в рідкісних випадках - таке лікування пов'язано з великою кількістю побічних ефектів. Щоб лікування мікозу було ефективним, слід пам'ятати про декілька основних принципах: правильний підбір препарату, до якого чутливі дріжджі роду Candida; підбір найменш токсичного і найбільш відповідного препарату залежно від супутніх захворювань, таких як ниркова недостатність, ураження печінки; відповідний час лікування, як правило, не менше 4-6 тижнів; продовження лікування, незважаючи на зникнення симптомів. Слід зазначити також кілька принципів, які зводять до мінімуму ризик зараження кандидозом: уникнення сексуальних контактів з потенційно хворими особами; використання тільки особистих гігієнічних приладдя; проходження регулярних обстежень у разі факторів високого ризику. При схильності до грибкової інфекції частою проблемою є рецидиви. Майже у 60% людей дріжджоподібні гриби знаходяться у фізіологічній флорі шлунково-кишкового тракту (наприклад, в ротовій порожнині, товстому кишечнику), звідки вони можуть бути перенесені під влагаліще.5. Профілактика мікозу піхви З метою запобігання вагінального мікозу слід уникати певних чинників. При хронічних, обтяжених запаленнях в осіб, які приймають гормональні контрацептиви або замісну гормональну терапію слід розглянути питання про припинення прийому. Під час проведення антибіотикотерапії слід приймати вагінальні або пероральні препарати, що містять бактерії, які продукують молочну кислоту. Вони можуть бути гарним рішенням і для повсякденного застосування. Палички молочної кислоти, фізіологічна флора піхви, подкисляют влагалищную середу, утримуючи гриби на відстані - вони воліють лужної p H. Велике значення має гігієна. Деяким жінкам можуть допомогти засоби для інтимної гігієни, використовувані щодня, особливо після статевого акту і відвідування басейну. Слід пам'ятати, що необхідно вибирати засоби, що містять молочну кислоту, і, бажано, незабарвлені. Багато фахівців вважають, що фарбувальні речовини і парфумовані засоби для інтимної гігієни дратівливо діють на зовнішні статеві органи жінки і можуть призвести до розвитку мікозу. Схоже можуть діяти також пінисті гелі, солі для ванн, і навіть шампунь. При такому підході найкращим виявляється прийняття душу з найменшою кількістю парфумованих миючих засобів. Небажані часті спринцювання піхви. Також важливий підбір відповідного нижньої білизни, воно повинно бути виконано з натуральних, дихаючих матеріалів і не повинно бути занадто тісним. Ніколи не слід користуватися чужими рушниками, губками або мочалками. Особливо часто мікоз розвивається в літній час. Щоб цього уникнути, слід носити просторі спідниці, сукні, а не вузькі брюки зі штучного матеріалу. У боротьбі з грибковими захворюваннями піхви певне значення може мати і харчування. Воно повинно бути різноманітно і багато овочами та молочними продуктами, що містять живі культури бактерій. Обмеження кількості вживаних солодощів та інших продуктів, багатих вуглеводами, може зменшити ризик грибкової інфекції. Жінки з цукровим діабетом повинні прагнути до нормалізації глікемії, так як цукор в сечі сприяє розмноженню дріжджів. Мікоз піхви є поширеною жіночою хворобою. Появі грибкової інфекції можуть сприяти багато факторів. У боротьбі з грибковими захворюваннями піхви і їх рецидивами велике значення має профілактика в широкому розумінні цього поняття.