Методи лікування миготливої ??аритмії (фібриляції передсердь) | Аритмія: симптоми і лікування в Білорусі

Миготлива аритмія - патологія, при якій відбувається некоордінірованная робота передсердь, яка погіршує скоротливу роботу серця. Це призводить до недостатнього і нерівномірного кровопостачанню всіх органів. Симптоми фібриляції передсердь можуть бути як яскраво вираженими (запаморочення, слабкість, сильне серцебиття, задишка, біль у грудях), так і не відчуватися зовсім. При першому ж приступі варто викликати швидку допомогу або звернутися до кардіолога для визначення тактики лікування. Терапія буде призначена виходячи з симптомів, форми захворювання, супутніх хвороб та інших індивідуальних особливостей. Під час вибору лікування переслідуються як мінімум 3 мети. Контроль за частотою ритму. ЧСС потрібно утримувати на рівні 60 ударів на хвилину. В рамках лікування для цього призначаються бета-адреноблокатори (беталок, конкор), антагоністи кальцію (верапаміл), препарати дигіталісу (дигоксин). Підбір медикаментів здійснюється тільки лікарем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Профілактика утворення тромбів. Оскільки миготлива форма аритмії збільшує ризик тромбоемболії та інсульту, пацієнтам прописують довічний прийом антикоагулянтів (варфарину або дабігатрану). Ці препарати розріджують кров. У більшості випадків для відновлення правильного ритму серця призначають прийом великої дози антиаритмічних препаратів (пропафенона, кордарона). Відновлення та утримання синусового ритму (при необхідності). У сучасній медицині для цього використовують кардіохірургічний метод абляції (деструкції). Під час процедури відбувається знищення груп клітин серця за допомогою струму сверхвисотних частоти. Даний метод призначають тільки у разі неефективності лікарської терапії або за наявності ризику для життя пацієнта. Хірургічні операції сьогодні проводять різними методами. Це може бути класична операція на відкритому серці або радіочастотна абляція.Абляція, як метод лікування миготливої ??аритмії Миготлива аритмія - досить поширене захворювання, що характеризується нерегулярним скороченням передсердь. Така патологія значно збільшує ризик розвитку ХСН та інсульту, тому так важливо вчасно звернутися до досвідченого лікаря. У більшості випадків для лікування миготливої ??форми аритмії використовують антиаритмическую терапію, в ряді випадків виконується хірургічне втручання. Що таке абляция Абляція - це малоінвазивна хірургічна операція, що полягає в деструкції рітмогенного ділянки міокарда. Попередньо, за допомогою електрофізіологічного дослідження, необхідно виявити ту зону, де виникає аритмія. Безпосередньо деструкцію проводять радіочастотним методом. У результаті процедури відбувається рубцювання міокарда, що в свою чергу перешкоджає проведенню хвилі збудження по передсердям, яка викликає миготливу аритмію. Малоінвазивне хірургічне втручання набагато безпечніше, ніж операція на відкритому серці. Зберігаються всі функції навколишнього рубець м'язової тканини, відновлюється синусовий ритм серця. Способи проведення Катетерна (радіочастотна) абляція. Дана операція здійснюється шляхом введення катетера через прокол в області серця. Операція триває кілька годин і застосовується для лікування всіх форм фібриляції передсердь. Під флюороскопіческіе контролем хірург знаходить вогнище аритмії і усуває його за допомогою впливу радіочастотної енергії. Абляція на відкритому серці. Таке втручання проводиться у разі, якщо хворому одночасно необхідно провести операцію на клапанах серця або аортокоронарне шунтування. Здійснюється воно через розріз в грудній клітці на тимчасово зупиненому серці. Абляція через мінімальне отвір. Такий метод вибирають у випадку, коли невисокі шанси на успішне лікування катетерной абляцией, але немає показань до проведення втручання на відкритому серці, при постійній формі миготливої ??аритмії, безуспішний досвід радіочастотної абляції, наявність в анамнезі операцій на серцевих клапанах. Проводять таку процедуру через невеликий розріз в подгрудной складці при працюючому сердце.Еслі Вам поставили діагноз миготлива аритмія, то крім дотримання приписів лікаря (прийом медикаментів, проведення процедур, операційне лікування), необхідно скоректувати свій спосіб життя і навчитися контролювати і попереджати можливі напади фібриляції. Наступні рекомендації дозволять знизити ризик виникнення рецидиву. Захистите себе від стресу. Нервові розлади і зайві переживання можуть лише погіршити ситуацію. Постарайтеся зберігати спокій навіть у випадку, якщо почався напад. Заведіть щоденник. Відзначайте в ньому час виникнення нападу аритмії і його тривалість, причини, які цьому посприяли. Це допоможе простежити закономірність появи фібриляції. Навчіться регулярно контролювати пульс і розпізнавати зміни в самопочутті. Іноді миготлива форма аритмії проходить без яскраво виражених симптомів. Тому необхідно вимірювати частоту пульсу. Робити це необхідно як мінімум двічі на тиждень. Посидьте кілька хвилин у повному спокої, після чого намацайте пульс на зап'ясті і порахуйте кількість ударів серця протягом 30 секунд. Отриманий результат потрібно помножити на 2. Даний показник буде контрольним. З ним Ви можете звіряти ЧСС у випадках, коли відчуєте фибрилляцию або погіршення самопочуття. Якщо серце б'ється занадто повільно, швидко або нерегулярно - це привід звернутися до лікаря за додатковою консультацією. Змініть звички харчування. Деякі продукти і напої можуть спровокувати напад аритмії. Основою дієти повинні стати нежирна і рослинна їжа. Не переїдайте, особливо ввечері. Якщо у Вас є надмірна вага - попросіть лікаря скласти Вам низькокалорійну дієту для зниження маси тіла. Відмовтеся від шкідливих звичок. Кофеїн, алкоголь, наркотики, нікотин - все це необхідно виключити. Будьте активні, але не перестарайтеся. Важкі фізичні навантаження і деякі види спорту протипоказані при фібриляції передсердь. Прогулянки на свіжому повітрі, зарядка, плавання - це помірний вид активності, який Вам необхідний для здорового способу життя. Контролюйте рівень артеріального тиску і холестерину. Це допоможе знизити ризик виникнення нападу арітміі.Діагностіровать миготливу аритмію, як правило, не складає труднощів. Неритмічне серцебиття, яке виражається в хаотичному характері пульсу людини, вже може свідчити про наявність патології. Пароксизмальна форма аритмії - це виник вперше приступ фібриляції з імовірністю подальших рецидивів. Персистируюча або стійка форма являє собою періодично повторювані порушення серцебиття. Обидва види фібриляції можуть тривати від кількох годин до семи діб. При таких формах аритмії необхідно своєчасно лікувати напад і призначити профілактичну терапію. Усунення нападу При виникненні фібриляції передсердь (особливо вперше) необхідно якомога швидше зняти напад, саме тому пацієнтам радять викликати швидку допомогу. Усунути аритмію можна за допомогою: введення антиаритмічних препаратів внутрішньовенно; прийому антиаритмічних препаратів (таблеток); ЕІТ (електроімпульсної терапії). Для купірування нападу лікарі швидкої допомоги, як правило, використовують внутрішньовенні препарати (рідше таблетки). Якщо через дві години фібриляція не проходить, пацієнта госпіталізують. При тривалому перебігу нападу (більше двох діб) аритмію усувають за допомогою ЕІТ. Дана терапія проводиться під короткочасним внутрішньовенним наркозом. Через спеціальні пластини на грудну клітку направляють розряд електричного струму. ЕІТ - безпечна і високоефективна процедура, яка допомагає усунути миготливу форму аритмії в 90-95% випадків. Профілактична антиаритмічної терапії У більшості випадків пацієнтам з пароксизмальної аритмією, і рідше - з персистуючою, призначають постійне профілактичне лікування, яке полягає в щоденному прийомі ліків для запобігання виникнення повторних нападів. Вибір того чи іншого антиаритмічного препарату здійснюється індивідуально лікуючим врачом.Хроніческая миготлива аритмія - небезпечна форма захворювання, що характеризується хаотичними серцевими скороченнями з неможливістю простежити за їх закономірністю. Фібриляції при цьому тривалі, нормальний ритм серця регулярно змінюється миготливим, відновити його роботу за допомогою ліків вкрай важко. При хронічній формі аритмії лікарі переслідують наступні цілі в лікуванні пацієнтів: нормалізація частоти скорочень серця (60-80 ударів на хвилину в стані спокою); запобігання тромбоутворення для профілактики інсульту. Контроль над частотою ритму Сьогодні для нормалізації частоти ритму серця існує достатня кількість препаратів. Ефективність даного методу перевіряють за допомогою холтерівського моніторування ЕКГ або навантажувальних проб (велоергометрія). У разі коли лікарська терапія не приносить позитивних результатів, вдаються до хірургічних методів. Таке оперативне втручання дозволяє ізолювати передсердя від шлуночків і нормалізувати частоту серцевих скорочень. Попередження утворення тромбів Сама по собі миготлива аритмія не загрожує життю, проте хронічна форма захворювання збільшує ризик утворення тромбів в передсерді, що в свою чергу може призвести до тромбоемболії, інсульту та інших. Це відбувається через порушення кровообігу внаслідок відсутності повноцінних скорочень передсердних відділів. Для профілактики виникнення таких ускладнень пацієнтам призначають антикоагулянти або аспірин. Вірогідність розвитку тромбоемболії також залежить від віку і стану здоров'я людини. Пацієнти молодше 65 років. Вірогідність розвитку тромбоемболії у даної групи пацієнтів відносно невисока. Додатковими факторами ризику в таких випадках можуть бути раніше перенесені транзиторні ішемічні атаки або інсульт, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, пороки серця, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози. При наявності даних патологій пацієнтам можуть призначити профілактичний прийом антикоагулянтів. Пацієнти старше 65 років. У представників цієї вікової групи ризик розвитку тромбоемболії вище, тому вони потребують регулярної антикоагулянтної терапії. Існує спеціальний показник згортання крові МНО (міжнародне нормалізоване відношення), за допомогою якого можна оцінити адекватність ступеня її зниження. Він повинен становити від 2,0 до 3,0 одиниць. Пацієнтам, які приймають антикоагулянти, необхідно щомісяця проходити контроль згортання крові.Мерцательная аритмія - поширене захворювання, що характеризується порушенням ритмічної роботи передсердь. Дана патологія вимагає обов'язкового звернення до лікаря для вибору оптимальної тактики медикаментозної або хірургічної терапії. Самолікування може бути вкрай небезпечно і завдати непоправної шкоди здоров'ю. Якщо Ви вирішили звернутися до допомоги народної медицини, дотримуйтеся наступних правил: перед використанням того чи іншого рецепта з нетрадиційної медицини зверніться за консультацією до лікаря. Він зможе підказати, наскільки обраний Вами метод поєднується з лікарськими препаратами, чи існують протипоказання і побічні ефекти у тих чи інших компонентів і т. Д .; не зловживайте лікуванням народними методами. Не перевищуйте стандартні норми лікарських трав, щоб уникнути неприємних наслідків; проходите регулярні огляди у лікаря і самостійно вимірюйте пульс протягом дня під час прийому різних настоянок з трав. Це дозволить простежити за роботою серця; Не довіряйте захоплених відгуків про тих чи інших методах народної медицини. Організм кожної людини унікальний. Одні люди можуть повністю вилікуватися від миготливої ??форми аритмії завдяки якому-небудь рецептом, в інших же можуть виникнути ускладнення. Популярні засоби народної медицини Кінський каштан. Квіти, плоди і кора даної рослини в достатку містять есцин, ескулін і дубильні речовини, які перешкоджають тромбоутворення. Розітріть плоди каштана і залийте спиртом. Настоянку необхідно застосовувати перед сном по 10 крапель. Збір з м'яти і календули. Таке поєднання трав виявляє седативну дію. Залийте чайну ложку м'яти і чотири квітки календули окропом і поваріть трохи. Настій можна пити чотири рази на день по склянці. Глід. Настоянка з цього плоду відновлює ритм серця. Для її приготування залийте трилітрову банку з ягодами і листям глоду горілкою і залиште її в темному місці на 21 день. Проціджений через марлю розчин приймайте по 20-30 крапель перед едой.Нормалізуйте режим харчування Переповнений шлунок дратує рецептори блукаючого нерва, який, у свою чергу, впливає на функцію синусового вузла. Тому хворим ФП рекомендується приймати їжу невеликими порціями і уникати прийому їжі перед сном. Додайте в раціон вітамінів Порушення електролітного обміну можуть спровокувати порушення серцевого ритму, тому в раціон харчування хворого необхідно включити продукти, багаті калієм і магнієм. Багато магнію міститься в какао, соєвих бобах, пшеничних висівках і кешью. У раціон можна додати мигдаль, арахіс, бурий рис, вівсяні пластівці, білу квасолю, шпинат і т. Д. Апельсини, банани, проросле зерно особливо багаті калієм. Хворим рекомендується вживати в їжу моркву, гарбуз, відварну картоплю. При миготливої ??аритмії також корисні продукти, багаті вітаміном D, фосфором і кальцієм. Приймайте фіточай Хворим з фібриляцією передсердь рекомендується вживати фіточай (але це не може бути заміною лікарської терапії, призначеної лікарем). Заварювати його можна самостійно. На 3 склянки окропу насипте в термос по столовій ложці сушених ягід глоду і шипшини і дайте чаю настоятися. Такий фіточай приймається протягом дня. Можна заварити 5 гр. квіток глоду, прогріти відвар на водяній бані протягом 15 хвилин, процідити і розбавити склянкою кип'яченої води. Такий фіточай п'ють по половині склянки за 30 хвилин до їжі. При фібриляції передсердь корисний чай з листя м'яти, квіток календули, цикорію, рути. Його приймають 3 рази на день по половині склянки.