Хронічний тонзиліт у дітей: методи лікування

Тонзиліт це запальне захворювання, яке вражає піднебінні мигдалини. Нерідко йому схильні діти 2-3 років, які часто хворіють на ангіну. Якщо повторювані запалення мигдалин переслідують вашого малюка 4 рази на рік або більше, то це означає, що хвороба перейшла в стадію, коли лікар може поставити діагноз «хронічний тонзиліт». Бувають випадки, коли хронічний тонзиліт у дітей виникає навіть після одного випадку ангіни, якщо лікування проводилося неправильно, або при частих ГРВІ, які призвели до структурних змін мигдаликів. Запалені мигдалини видно неозброєним оком. Якщо мигдалини вашої дитини сильно пошкоджені, слід негайно звернутися до лора, щоб вступити в боротьбу з вірусами. Одна справа, якщо дитина хворіє на ГРЗ, яке проходить за кілька днів, і зовсім інша тривалий і болісний для крихти хронічний тонзиліт. Головна функція мигдаликів захищати організм за допомогою вироблення імунних і біологічно активних речовин, здатних придушувати інфекцію, проникаючу в дихальні шляхи, а потім в травний тракт.В 80% випадків хронічний тонзиліт викликають віруси, в 20% причиною ангіни можуть бути інші бактерії, що поширюються через кашель, їжу. Причини виникнення запалення мигдаликів: знижений імунітет; запальні процеси в носоглотці; стоматит, пародонтоз, карієс; викривлення носової перегородки; зростання аденоїдів; аденоїдит; переохолодження або незбалансоване харчування; рахіт; гіповітаміноз, синусит (запалення придаткових пазух носа); патології глотки, наприклад, спайки, велика кількість щілиновидних ходів, вузькі і глибокі мигдалини; вірус різного типу, наприклад, герпес, грип, адено- і ентеровіруси, вірус Епштейна-Барр. З попаданням шкідливих мікробів в мигдалини в м'яких тканинах починають виникати різні запальні процеси. Необхідно вчасно помітити перші симптоми гострого тонзиліту у дитини, своєчасно звернутися до лікаря, тим самим уникнувши переходу захворювання в хронічну стадію. Симптоми хронічного тонзиліту При попаданні мікробів на мигдалини відбувається реакція, внаслідок чого виникає швидко поширюється запальний процес у м'яких тканинах носоглотки. При гострому перебігу захворювання симптоми з'являються вже на 1-2 день після зараження. Ознаки зараження такі: біль у горлі; печіння і поколювання в області мигдалин; неприємний запах з рота; утруднене ковтання; знижений апетит; рясне слинотеча (у найменших); озноб і підвищена температура протягом кількох днів; осиплість; нав'язливий сухий кашель; швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання; відчуття в роті чужорідного тіла, сухість; блювота, нудота, біль у животі; болю у вухах; судоми; наліт жовтого або білого відтінку на мигдалинах; зміна структури мигдалин. Вже при первинному огляді доктор виявить набряк і почервоніння мигдалин, а при зараженні патогенними бактеріями ще й гнійники на гландах, збільшені болючі лімфатичні вузли на шиї, які промацуються при пальпації. Лікування тонзиліту, що перейшло у хронічну стадію, являє собою тривалий і складний процес. Мигдалини, піддані руйнівній дії вірусів, зовні починають виглядати так само, як при діагнозі «лакунарная ангіна». На них з'являються спайки, рубці, спостерігається розширення лакун, відбувається повна зміна структури, що тягне за собою неповноцінність мигдалин і їх нездатність справлятися із захисною функцією. Не можна плутати хронічний тонзиліт з гіпертрофією мигдаликів, пов'язаної з конституційними особливостями дитини. Іноді батьки, заглянувши в зів, приходять в жах і починають підозрювати страшну патологію, в той час як сильне розростання мигдаликів пов'язане зі спадковістю, зниженим імунітетом і поганою екологією. Збільшені мигдалики не становлять серйозної небезпеки для здоров'я, крім утруднення дихання в окремих випадках. Перебіг захворювання Хронічний тонзиліт протікає з періодами загострень і ремісій. Під час загострень піднімається температура, погіршуються стан мигдалин і загальне самопочуття дитини, збільшується кількість гною в лакунах мигдалин. У періоди відносного благополуччя діти зазвичай не скаржаться на нездужання, почувають себе нормально, але в мигдалинах в цей час продовжують жити мікроби, виробляючи токсини, отруюючи організм і викликаючи тонзіллогенной інтоксикацію. У цьому стані діти стають млявими, слабкими, дуже блідими, погано сплять, скаржаться на головні болі, поганий апетит і підвищену температуру. У дітей знижуються увага, працездатність, успішність у школі. При тривалому перебігу захворювання запальний процес може поширитися на інші органи дихальної системи і викликати серйозні ускладнення: серцеві захворювання (міокардит, ендокардит); ураження суглобів (ревматизм); хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит); порушення обміну речовин; хронічний бронхіт; бронхіальна астма; пневмонія. Крім того, хронічний тонзиліт має властивість знижувати імунітет організму як до інфекцій, так і до захворювань. Як лікувати хронічний тонзиліт у дитини? У разі сильного загострення хвороби лікар може призначити антибіотики. Незважаючи на різні побічні явища, які можуть викликати ці препарати (ослаблення організму, порушення кишкової мікрофлори), в цьому випадку найголовніше знизити загострення. Після курсу антибіотиків доктор призначає інші лікарські засоби, що полегшують стан дитини. Найбільш часто вживані антибіотики: ампіцилін; амоксицилін; амоксиклав; цефазолін; еритроміцин. Дозування лікар підбирає індивідуально. Якщо загострення протікає з високою температурою, необхідно проведення протизапальної терапії. Крім того, важливо виробити правильний режим дня дитини і скласти йому оптимальне меню. Хороші результати дають комплексне загартовування організму і повне усунення чинників, що провокують виникнення ангіни. Це має виражатися в турботі про вільний диханні, своєчасному лікуванні порожнини рота (у тому числі при карієсі або стоматиті). Курси лікування проводять систематично, 2 рази на рік. Найкращий час для цього міжсезоння (осінь і весна). Мигдалини рекомендується змащувати розчином Люголя або колоїдним сріблом. Багато лікарів включають в схему лікування противоаллергенние препарати для виключення неприємних наслідків, які може спровокувати вірус збудник захворювання. Для лікування хронічного тонзиліту у дітей призначаються також фізіотерапевтичні процедури та імуномодулятори. Не можна забувати і про щоденне полосканні горла настоями з лікарських трав. Інші методи лікування Ще один ефективний спосіб це застосування бактеріофагів вірусів, які нейтралізують збудників тонзиліту (стафілококів і стрептококів). Позбавлення від інфекцій в ротовій порожнині і носоглотці з частими рецидивами за допомогою препаратів, що містять бактеріофаги, показує відмінні результати в лікуванні хронічного тонзиліту. Іноді в процесі терапії діти набувають нечутливу до антибіотиків флору, і тоді бактеріофаги стають єдиним засобом, який може їх замінити. Для лікування хронічного тонзиліту застосовують гомеопатичні і народні засоби. Особливо це рекомендовано дітям, схильним до алергічних реакцій, коли надлишок фармакології в організмі може погіршити ситуацію. Непогано зарекомендували себе препарат Вокар (його можна використовувати і в якості профілактики), фіточаї антибактеріальної дії, відвари для стимуляції імунітету, розчини для полоскань. Безліч позитивних відгуків від батьків маленьких пацієнтів пов'язане із застосуванням інгаляцій. Цей спосіб може творити чудеса. Розчини для інгаляцій проти хронічного тонзиліту зазвичай включають в себе спиртовий настій евкаліпта, квітки звіробою, подрібнений шавлія. Лікування хронічного тонзиліту оперативними методами Мигдалини служать захистом від проникнення в організм шкідливих інфекцій, нейтралізуючи їх. Але якщо діагноз «хронічний тонзиліт» поставлений, то все відбувається навпаки: розсадником інфекції стають самі мигдалики. Сучасна медицина все частіше відмовляється від видалення мигдалин, намагаючись лікувати це захворювання консервативними методами. Якщо ж відновлення захисної функції мигдаликів вже неможливо, то залишається єдиний засіб оперативне втручання. Існує два методи видалення мигдаликів: за допомогою скальпеля і лазера. Лазерний спосіб вважається більш прогресивним: він не тільки безболісний, але і більш чистий. При хірургічному втручанні виділяється дуже багато крові, в той час як лазер запобігає її втрату. Ще однією перевагою лазерної операції є і те, що при цьому методі видаляється лише уражена тканина мигдаликів, а ті частини, які можуть ще нормально функціонувати, залишаються. Поліпшення кровотоку допомагає в майбутньому уникнути рецидиву хвороби. Інші переваги лазерних операцій: неможливість занесення інфекцій, т. Е. Повна безпека; безболісність; невелика тривалість операції (близько 30 хвилин); можливість проведення операції амбулаторно, без приміщення дитини в стаціонар; швидка регенерація тканин і значне скорочення відновного періоду. Згода на оперативне втручання повинні дати батьки дитини. Лікарі призначають видалення мигдалин в тих випадках, коли їх функції відновленню не підлягають.