Пневмофіброз як результат БЛД - Питання пульмонолога - 03 Онлайн

Привіт проконсультуйте будь ласка. Зараз дитині 4 роки. Історія при народженні про нас коротенько: Народився на терміні 30 тижнів, вага 1800г. Діагноз при народженні: осн. Асфіксія при народженні помірного ступеня. осл .: РДС (БГМ 2-3ст) соп. ДН 3 ст. Недоношеність 30 тижнів. На ШВЛ протягом 8 діб, на системі СРАР 5 діб. Пневмонія. В епікризі написано з 30.09 кіслородонезавісім (народився 14.09.2010). ДН регресувати, кіслородозавісімие немає. Заключний клінічний діагноз: Основний: ВУІ БДУ з переважним ураженням легень, ранній відновний період. РДС БГМ 2-3 ст. Реконвалесцент. Ускладнення: ДН 3-1. СЕІ (купейний). Супутній: Церебральна ішемія змішаного генезу, помірної ступеня, гострий період. ВПС: ОАП, ТОВ, аневризма межпредсердечной перегородки. Трикуспидальная і митральная регургітація 1 ст. Ось виписалися ми з відділення недоношених, а через 2 тижні потрапили до лікарні з кашлем (о. Фарингит) і так 2 рази потрапляли. А в 7 місяців 1 обструктивний бронхіт (лежали в лікарні) там нас лікували беродуал, фіз. Розчин, від кашлю, антибіотик. Виписалися поїхали відразу до пульмонолога вона нам призначила фліксоцід пшикати 1 місяць. Пропшікалі. 5 місяців нічого не турбувало. Потім 1,2 і 1,3 року обструктивні бронхіти лікувалися вдома дільничним педіатром (беродуал, фіз. Розчин, від кашлю, антибіотик). Поїхали до алерголога вона поставила діагноз: Рецидивуючий обструктивний бронхіт. Узроза астми. Нічого не призначила. Спостерігатися. У 1,7 року обструктивний бронхіт (лежали в лікарні) лікування беродуал, фіз. Розчин, від кашлю, антибіотик. Виписалися поїхали сново у пульмонолога і алерголога. Призначили фліксоцід на 4 місяці. Грубо кажучи протягом майже року. На тлі ГРВІ і на тлі беродуала обструкцій не було хворіли ларинготрахеїти, фарингітами. І т. П. (Лікування беродуал, фіз. Растор, від кашлю). І в березні 2013 правостороння пневмонія (обструкції, хрипів не було лежали в лікарні) лікувалися беродуал, фіз. Розчин, антибіотик, від кашлю. Відразу після пневмонії (мабуть в лікарні підчепили наверх вірус) обструктивний бронхіт (лікування беродуал, 2 дні пшикати фліксоцідом, від кашлю, антибіотик). Виписалися поїхали знову до пульмонолога призначила на час ГРВІ пульмікорт. Квітень, червень обструктивні бронхіти. Все починалося з соплів я відразу робила інгаляції пульмікорт (2 р. В день) і беродуал (2 р. В день) і все одно все закінчувалося обструктивним бронхітом. Я взяла наші знімки 4 штуки за 3 роки і поїхала сново до пульмонолога. Вона написала: даних по рентген знімках на користь фіброзу немає. Загроза астми. Я взяла напрямок і поїхала лягла в лікарню до них же в відділення. Ось зробили нам КТ легенів. А там жах! Тепер вони вже пишуть це як результат БЛД. Висновок кт: На отриманих сканах візуалізується фіброзна тяжистость в С10, меншою мірою, С6 нижніх часток обох легень, переважно зліва, що переміщається з локальними ділянками емфіземи плащових відділів зліва. Коріння легких не розширені. Просвіт головних, часткових і сегментарних бронхів простежується. Плевральні синуси вільні. Переднє середостіння виконує тимус однорідної структури. Збільшених внутрішньогрудних лімфовузлів не візуалізується. Висновок: R-кт картина ділянок фіброзної тяжистость нижніх часток обох легень з локальними ділянками емфіземи нижньої частки зліва. Заключний діагноз: Рецидивуючий бронхіт з обструктивним синдромом змішаного генезу, період ремісії ДН 0. Погрожуємо по бронхіальній астмі. Недиференційована дисплазія сполучної тканини змішаного генезу: поліформна емфізема. Пневмофіброз як наслідок БЛД. Множинні до хорди лівого шлуночка. Вальгусні стопи. Функціональний мегаколон. ЖКБ (холецістолетіаз). Гострий фарингіт. Латентний дефіцит заліза. Упущено час як я розумію в зв'язку з пізньою постановкою діагнозу. Прочитала багато інформації про те, що з важким ступенем БЛД діти до 3 років більшість клінічно здорові. А тут. (Ось в тому році призначали флексоцід на пів року все було добре. Пів року потім теж все було ок. 10 місяців була ремісія. А тут сново три обструктівниз бронхіту поспіль. На фліксоціде сново. + Напади задухи. Ці напади були раніше, але рідко і їх я спихали на лорінгіт. Але зараз розумію що на лорінгіт це не схоже. Ніякої задишки в здоровому вигляді я не помічала. Єдине коли був маленький було трохи посиніння носугубного трикутника і від вітру як би задихався я його весь час відвертала (невролог говорив що це пройде, недоношена). Минуло. Але ось зараз якась картина. У що це виплило. Так сподіваюся що з часом все покращиться !. Усі хвороби на тлі вірусів. ГРВІ. Сад не відвідувала ніколи. Питання: 1. Зараз ми знову на флексоціде вже три місяці. На ньому було три обструктивних бронхіту і три нападу як задухи (за 2 місяці). Каже це про те, що потрібно змінити препарат наприклад на пульмікорт або інше? Збільшити дозу? 2. Як попередити напади задухи? 3. Яка реабілітація нам показана? 4. Як мені взагалі допомогти дитині, щоб він був здоровий? 5. Як діти зі схожими проблемами ?. Це можливо перерости?