Методи лікування раку щитовидної залози

При виборі методу лікування раку щитовидної залози враховують тип пухлини (папілярний, фолікулярний, медулярний, або анапластіческій), стадію, загальний стан пацієнта, його вік. Лікування включає: оперативне втручання, радіойодотерапію, гормональну терапію, хіміотерапію, зовнішню променеву терапію. Використання комбінації двох і більше методів дозволяє досягти високого відсотка вилікування при раку щитовидної залози. Наприклад, стандартним методом лікування папілярного раку є хірургія, гормональне лікування щитовидної залози і терапія радіоактивним йодом. Зовнішня променева терапія і хіміотерапія застосовується на додаток, залежно від тяжкості захворювання. Детальніше про вибір тактики лікування. Хірургічний метод лікування і зовнішню променеву терапію відносять до місцевих способам. Вони видаляють або знищують рак в самій щитовидній залозі. У випадках, коли рак поширився на інші частини тіла, місцева терапія використовується для контролю над пухлиною в певних областях. Гормональне лікування, терапію радіоактивним йодом і хіміотерапію відносять до системної терапії. Препарати надходять в кровотік і знищують ракові клітини по всьому тілу. Реабілітація Безпосередньо після резекції щитовидної залози необхідно проведення замісної гормональної терапії, яке допомагає компенсувати втрату гормону. Якщо в ході лікування видалені паращитовидні залози, необхідно постійне споживання вітаміну Д і кальцію. В залежності від стадії захворювання і типу лікування виникає ряд інших побічних ефектів, які можуть бути не пов'язані з гормонами. В даний час пріменяюется безліч препаратів, що сприяють зменшенню цих наслідків, а також допомагають знизити больові відчуття і інші симптоми. Відновлювальний курс може бути досить тривалим. Подальше спостереження Після лікування необхідно проведення періодичних обстежень для виключення рецидивів і метастаз пухлини навіть при повній відсутності будь-яких симптомів раку щитовидної залози. Проводяться аналіз на дослідження рівня тиреоглобуліну в крові, рентгенографія грудної клітки, УЗД щитовидної залози. Аналіз крові Після лікування папілярного або фолікулярного раку щитовидної залози призначаються аналізи крові на визначення рівня ТТГ і тиреоглобуліну. Гормон щитовидної залози, як правило, зберігається в залозі у вигляді тиреоглобуліну. При повному видаленні ЩЗ аналіз показує дуже низький його рівень або повна відсутність в крові. Високий рівень тиреоглобуліну свідчить про вторинному раку щитовидної залози. Для здачі такого аналізу потрібно підготувати організм одним із двох способів: Припинення прийому гормональних таблеток протягом короткого часу. За шість тижнів до обстеження лікар може змінити препарат, що приймається пацієнтом. За два тижні припиняється прийом будь-яких типів гормонів. Така перерва може спровокувати побічні ефекти, такі як набір ваги, постійне відчуття втоми. Після проведення обстеження препарат вводиться знову в попередній дозі. Введення ТТГ. Якщо ракові клітини залишаються в організмі після лікування, введення ТТГ призводить до вироблення ними тиреоглобуліну. Аналіз крові допомагає визначити рівень тиреоглобуліну в крові. При такому методі немає необхідності в припиненні прийому гормонального препарату. Після медуллярного раку щитовидної залози призначаються аналізи, що визначають рівень кальцитоніну та інших речовин в крові. Інші обстеження Крім аналізу крові вдаються до наступних методів діагностики: УЗД. Фіксує повторне виникнення раку в області шиї. Сканування всього організму. Вводиться невелика доза радіоактивного йоду або іншої речовини, яка поглинається раковими клітинами. Ці клітини потім видно при обстеженні на екрані. Для проведення сканування також потрібна підготовка: припинення прийому гормону або введення ТТГ. Позитронно-емісійна томографія. Застосовується для виявлення рецидивирования. Вводиться ін'єкція радіоактивного речовини, яка поглинається клітинами організму. Ракові клітини роблять це швидше здорових, в результаті вони виглядають яскравіше на моніторі. КТ, МРТ. Фіксують вторинний рак ЩЗ.