Нагноєння післяопераційного шва | Діагнози | Симптоми і причини хвороби | Ознаки ускладнень та їх наслідки | Профілактика захворювання | Діагностика по аналізах | Історія лікування хвороби, застосовувані препарати та лікарські засоби для дітей, дорослих, вагітних і годуючих.

Причини нагноєння постоперационного шва Одне з можливих ускладнень будь-якої хірургічної операції - це нагноєння післяопераційного шва. Пов'язане воно з попаданням в рану інфекції під час операції або після неї. Шлях інфікування може бути прямим, коли мікроорганізми потрапляють в рану при роботі погано обробленими інструментами і матеріалами. Інший шлях обсіменіння рани мікробами називається непрямим або гематогенним, при якому інфікування відбувається через кров з іншого вогнища інфекції, наприклад, з каріозного зуба. Найчастіші збудники гнійних післяопераційних ускладнень - стафілокок і синьогнійна паличка. Найбільш високий ризик нагноєння шва при екстрених операціях в травматології, коли в рану при травмі потрапляють частинки брудного одягу, землі. Останнім часом відзначається зростання даної патології в структурі всіх післяопераційних ускладнень. Пов'язано це з кількома моментами: поява стійких до антибіотиків штамів мікроорганізмів, збільшення кількості операцій у людей з початково ослабленою імунною захистом організму. Підвищують ризик нагноєння рани і технічні труднощі в ході планової операції, які призводять до значного подовження часу операції. Клінічні ознаки нагноєння Клініка нагноєння післяопераційної рани обумовлена ??локальним запальним процесом і синдромом системної запальної відповіді (ССЗВ). Локальні прояви - це посилення больового синдрому в післяопераційній рані, наростання гіперемії та набряклості рубця, поява виділень з рани. ССВО проявляється підвищенням температури, симптомами інтоксикації (загальною слабкістю, ознобом, проливним потом). Виразність клінічних симптомів залежить в першу чергу від локалізації процесу і розмірів післяопераційного шва. Найбільш важко протікає нагноєння швів, що локалізуються на грудній клітці, животі. Набагато легше протікає нагноєння швів на кінцівках, спині. Діагностичні та лікувальні маніпуляції, що проводяться хірургом Діагностикою нагноєння післяопераційного шва займається в першу чергу хірург, який проводив операцію і займається післяопераційним веденням пацієнта. Крім клінічної картини патології орієнтирами для її діагностики є зміни в клінічному і біохімічному аналізах крові. Огляд післяопераційної рани лікарем-хірургом - обов'язкова процедура діагностики. У разі підозри на нагноєння глибше лежачих тканин може знадобитися УЗД шва. При найменшій підозрі на наявність інфекції в рані лікуючий лікар повинен негайно провести лікувальні маніпуляції. Вони полягають у знятті швів, промиванні рани антисептичним розчином і встановлення дренажу - пристрої для очищення рани. Проводиться зміна схеми антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудника запалення до антибіотиків. Нагноєння післяопераційної рани найчастіше виникає у людей з ослабленим імунітетом, тому таким хворим показано призначення імуностимуляторів. Прогноз і профілактика Прогноз при нагноєнні післяопераційної рани досить сприятливий. Своєчасне дренування рани і зміна антибіотика в 95% випадків дозволяє домогтися повного лікування цього ускладнення. У важких випадках зазначена патологія може стати причиною серйозних ускладнень - сепсису, гангрени або флегмони прилеглих тканин. Профілактика нагноєння післяопераційного шва полягає в першу чергу в дотриманні правил асептики і антисептики медичним персоналом в ході підготовки до операції і при її проведенні. Також необхідно дотримуватися цих вимог і в післяопераційному періоді. Від пацієнтів потрібно під час підготовки до планової операції вчасно позбутися вогнищ інфекції в організмі: пролікувати хронічні захворювання, виконати санацію ротової порожнини.