Цистит у жінок: симптоми (ознаки), лікування | Як лікувати цистит у жінок

Цистит у жінок: симптоми і лікування Зміст статті: Причини циститу у жінок Головні пускові механізми Симптоми і ознаки циститу у жінок Діагностика циститу Лікування циститу у жінок Профілактика циститу Важливі питання, які задають лікарю З циститом - запаленням слизової оболонки сечового міхура - стикається хоча б раз в житті кожна друга жінка. А в кожному восьмому випадку захворювання переходить у хронічну форму і може супроводжувати пацієнтку довгі роки, то стихаючи, то загострюючись знову. Якщо скласти «вікової портрет» хвороби, вийде, що циститом найчастіше страждають жінки дітородного віку, сексуально активні: головний пік захворюваності припадає на 22-30 років. Друга хвиля настає в період клімаксу: після 55-60 років ризик захворіти значно зростає. Причини циститу у жінок Найчастіше цистити викликаються хвороботворними бактеріями (мають інфекційну етіологію, як кажуть медики). Проблема в тому, що саме по собі запалення слизової сечового міхура - захворювання урологічне, але причини його тісно пов'язані з гінекологічними проблемами - порушенням мікрофлори піхви. Тому лікування циститу - компетенція як уролога, так і гінеколога. Зазвичай проблемою займаються гінекологи, проте при виникненні симптомів можна (і потрібно!) Звернутися до одного з доступних фахівців. Отже, основна причина циститів - бактеріальне запалення. Інфекція звичайно проникає в сечовий міхур через сечівник. Жіноча уретра, на відміну від чоловічої (у чоловіків середня довжина сечовивідних шляхів, починаючи від гирла сечового міхура, - порядку 25 см), широка і коротка. Вона знаходиться близько від піхви, тому вагінальна мікрофлора легко потрапляє на слизову сечовивідних шляхів. Однак в нормі імунна система успішно бореться з мікробами, «не пропускаючи їх за межі дозволеного». Захворювання розвивається тільки в тому випадку, якщо на організм впливають додаткові шкідливі фактори, які порушують природну рівновагу. Головні пускові механізми Переохолодження. Безумовно, краса вимагає жертв, але розмір цих жертв не повинен перевищувати розумні межі. Тонкі колготки, прозоре білизну, коротка спідниця, курточка, що не закриває стегна плюс холод і вітер - і сезонне загострення практично забезпечено. Лікарі, урологи і гінекологи, підписуються під заповідями дбайливих батьків - тримайте стегна і поперек в теплі! Інтенсивна сексуальне життя. Дуже часто маніфест захворювання припадає на початок статевого життя. Існує навіть такі поняття як «цистит медового місяця» і «посткоїтальний цистит». Перший термін означає, що захворювання виникло з початком сексуальної активності, а друге поняття описує хворобливі симптоми безпосередньо після статевого акту. Чужа, незвична організму мікрофлора може бути досить агресивною. Анатомічні особливості уретри. Фактор ризику - низько розташований сечовипускальний канал. Тоді при статевому акті уретра фактично стикається з піхвою, як би «вивертаючись», що збільшує ризик інфекції. Зміни гормонального фону. Доведено, що естрогени (жіночі статеві гормони) надають захисну та імуномодулюючу дію. Саме тому при клімаксі ризик розвитку циститів підвищується. Супутні урологічні та гінекологічні захворювання. Пієлонефрити, уретрити (у тому числі хламідіозная), сальпінгоофорити (запалення придатків) - всі ці проблеми значно посилюють схильність циститу. Потрібно пам'ятати, що мікроби можуть потрапити в сечовий міхур з будь-якого вогнища інфекції, не обов'язково через уретру (хоча цей, так званий висхідний шлях, найбільш част). У цьому випадку бактерії потрапляють в клітини слизової з потоком крові, і причиною циститу може стати будь-яке хронічне інфекційне запалення - аж до каріозного зуба. Зниження імунітету. Часто урологи спостерігають весняні загострення циститів - на тлі нестачі вітамінів та загальної «послезімней втоми». Утруднення відтоку сечі (порушення уродинаміки). Якщо доводиться часто «терпіти», відкладаючи похід в туалет, то ймовірність розвитку інфекції підвищується. Таке ж несприятливу дію надає і застій крові в органах малого таза при незакінченому статевому акті, коли збудження відбувається, але оргазму з фізіологічної розрядкою не настає. Порушення інтимної гігієни. Важливий фактор, про який не слід забувати. Набридла всім максима «чистота - запорука здоров'я» тут повністю виправдана і діє неухильно. Симптоми і ознаки циститу у жінок Три головні ознаки, як три кити, на яких стоїть діагностика циститу - біль, дизурія, зміни в аналізах сечі. Дуже часто сценарій такий: коротка спідниця, тоненькі колготки, вітер, сидіння на холодній лавці, «трошки замерзла». А вранці - різке нездужання, болісні, що тягнуть болі внизу живота, і не дає спокою постійне бажання помочитися. Такий стан виснажує. Постійно хочеться в туалет, але при черговій спробі виділяється зовсім трошки сечі. Якщо в нормі сечовий міхур у жінки може втримати до 800-1200 мл, то при циститі виникає дизурія - часте сечовипускання маленькими порціями, що не приносить полегшення. Мочитися боляче, пацієнтки скаржаться: «як ножиком ріже!». Біль посилюється до кінця сечовипускання. Сеча змінює вигляд: мутніє, можлива навіть невелика домішка крові. Температура тіла при цьому зазвичай не піднімається високо - максимум до 37,5 градусів. Такі основні прояви гострого циститу. Запущене, нелікована захворювання дуже часто переходить у хронічну форму, і тоді ознаки періодично виникають при будь-якому переохолодженні, стресі, порушенні звичного режиму. Вважається, що якщо гострі епізоди виникають більше двох разів, то потрібно говорити про рецидивуючому, або хронічному циститі. Діагностика циститу Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтки і лабораторних даних. При мікроскопії в сечі знаходять безліч лейкоцитів і бактерій (в нормі у жінок допустимі 1-2 лейкоцита в полі зору, але не більше). Вважається, що при гострому, вперше виникла циститі, посів сечі проводити не потрібно. Але при загостренні хронічного захворювання виробляють мікробіологічне дослідження: виявляють збудника (як правило, в 85% випадків це кишкова паличка e. Coli) і визначають його сприйнятливість до різних антибіотиків. Антибіотикограму (тест на чутливість вирощеної культури) при хронічному циститі роблять для того, щоб «стріляти» по мікробам прицільно, не навмання, вибираючи найбільш ефективні ліки. Окремим рядком слід згадати про циститах, що виникли на тлі ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом). Мікоплазми, хламідії, уреаплазми можуть викликати запалення сечового міхура так само, як і банальна інфекція. У цьому випадку для того, щоб позбутися від циститу, потрібно лікуватися обом партнерам. До допоміжних методів діагностики циститу відносять УЗД, цистоскопію, аналізи крові і дослідження вагінальної мікрофлори. Лікування циститу у жінок Оскільки в переважній більшості випадків цистит - захворювання інфекційне, то без антибіотиків не обійтися. Групу препаратів, дозування і тривалість прийому повинен визначати фахівець, і ні в якому разі не порадник-дилетант, не "товариш по нещастю» і не стаття з Інтернету. Проблема в тому, що при безконтрольному застосуванні невірних антибактеріальних препаратів цистит не виліковується, а лише «змазується». Симптоми його згладжуються, але хвороба нікуди не зникає, переходячи в хронічну форму. Гострий період циститу краще провести в спокої. Лікарі настійно рекомендують відлежатися вдома хоча б пару днів. Також не варто поспішати і з відміною ліків. Навіть при зникненні симптомів (а це відбувається, як правило, через 3-4 дні лікування), курс антибіотиків потрібно довести до кінця (як правило, він становить 7 днів). Але і в протилежну крайність заглиблюватися теж не можна: доведено, що прийом антибіотиків довше двох тижнів істотно підвищує ризик загострень інфекції в майбутньому. У лікуванні будь-якої форми циститу важлива швидка евакуація сечі, тому урологи рекомендують пити якомога більше рідини. Гарна підмога - сечогінні та урологічні збори. При цьому з раціону виключаємо гостру, солону їжу, газовану воду, агресивну мінералку (вона подразнює слизову сечового міхура). Дослідження останніх років показали, що застосування журавлини достовірно зменшує частоту загострень циститу. Справа в тому, що в журавлинному соку містяться речовини, які не дають кишкової палички прикріпитися до стінки сечового міхура (науковою мовою - зменшують адгезію інфекційного агента до клітин уротелия). У 2011 році Європейська асоціація урологів (EUA) офіційно рекомендувала при жіночих циститах застосовувати препарати, що містять журавлину. Профілактика циститу Ось основні правила, які допоможуть уникнути загострень: Чи не переохолоджуватися. Не сидіть на холодному, тримайте низ живота в теплі, не влаштовуйте ранніх літніх запливів і зимових дефіле в тонких колготках. Слідкуйте за дієтою. Обмежте дратівливі, солоні продукти. Те, що розбурхує мову, добереться і до слизової сечового міхура, і не піде їй на користь. Уникайте запорів і проносів - і те й інше провокує цистити. Пийте достатньо рідини. Урологи рекомендує не менше 2 літрів на добу. Гарні морси, соки, урологічні травички. Особливо корисні чай з молоком і журавлинний морс - ці два напої надають цілющу дію. Намагайтеся не терпіти, не відкладати похід в туалет. Навіть якщо «ще не дуже хочеться», краще спорожнити сечовий міхур. Не зловживайте сексуальної свободою. Постійний партнер з «рідною» мікрофлорою - кращий захист від загострень. Важливо: іноді, при проблемах, чітко пов'язаних зі статевим актом, буває досить змінити позу на менш травматичну: наприклад, замість класичної "чоловік зверху", спробуйте задню позицію. Утримайтеся від сексу під час місячних. Чи не практикуйте вагінальний варіант безпосередньо після анального. До і після сексу сходіть в туалет. Дотримуйтесь правил інтимної гігієни. При місячних віддавайте перевагу прокладки, а не тампони. Підмивайтеся і користуйтеся туалетним папером завжди спереду назад, щоб не заносити флору до уретрі з анальної області. Мийте руки і приймайте інтимний душ до і після статевого акту. Своєчасно лікуєте всі хронічні інфекції - будь то запалення придатків або хронічний тонзиліт. Важливі питання, які задають лікаря можна займатися сексом при циститі? Можна. Головне - дотримуватися гігієни і правила профілактики, описані вище. Чим небезпечний цистит? Крім відчутного зниження якості життя, хронічна інфекція сечового міхура часто ускладнюється висхідним пієлонефритом - запаленням ниркової балії. Запущений пієлонефрит веде до ниркової недостатності. Чи можна заразитися циститом? Побутовим шляхом (через рушник, постільну білизну, туалет) - не можна. Мікроб-збудник інфекції при циститі відноситься до умовно-патогенних, і в невеликій концентрації він не небезпечний. Але при статевому акті незвична флора партнера, нешкідлива для нього самого, може виявитися хвороботворної для жіночого організму. Пам'ятайте, що статеві інфекції (хламідіоз, міко-та уреаплазмоз і т. П.) Також можуть стати причиною циститу. Чи можна вагітніти при циститі? Можна. Цистит - не протипоказання для вагітності, проте лікувати захворювання необхідно, тому що бактерії через загальний кровотік можуть потрапити від матері до плоду. Антибактеріальні препарати призначає досвідчений фахівець, з урахуванням усіх протипоказань і можливих побічних ефектів. Чи можна приймати гарячу ванну? Небажано, переважніше душ. А може, пройде само? Не пройде. При відсутності лікування гострий цистит переходить у хронічну форму. А физиолечение буває? Так, гарна підмога в лікуванні - лазеротерапія, електрофорез з лікарськими препаратами, зрошення слизової сечового міхура за допомогою ультразвуку.