четвер, 23 квітня 2015 р.

Шийний спондилоартроз: симптоми, причини виникнення, лікування

Зміст Чим характеризується спондилоартроз? Хто більшою мірою схильний до захворювання? Чому виникає шийний спондилоартроз? Характеристика основних етіологічних факторів Клінічні прояви захворювання Больовий синдром Різновиди і стадії спондилоартрозу Прогноз та можливі ускладнення Діагностика захворювання Лікувальні заходи Лікарські препарати Ефективність лікувальних пластирів Лікувально-фізкультурний комплекс Радикальні методи лікування Як необхідно харчуватися при спондилоартрозі? Профілактичні заходи Висновок, висновки, рекомендації Серед усіх захворювань, які турбують людину протягом життя, особливе значення мають хвороби кістково-м'язової системи. Серед них дуже часто зустрічається патологія хребта. Хребет являє собою важливий орган, функція якого підтримувати положення тіла, регулювати роботу різних частин тіла через спинний мозок. Відомо, що хребет складається з кількох відділів. Нерідко людина приходить до лікаря зі скаргами на болі в шийному відділі. Зустрічається подібний недуга постійно. Найбільше значення в медичній практиці має таке захворювання, як шийний спондилоартроз, симптоми якого можуть доставляти людині сильний дискомфорт. Ще донедавна патологія суглобів і кісток діагностувалася більшою мірою в осіб похилого віку. В даний час все змінилося. Все частіше патологія хребта виявляється у молодих осіб. Це пов'язано зі способом життя. Такі причини, як травми, тепер мають менше значення. Важливо те, що артроз, як і багато інших хвороб кісток і суглобів, протікає хронічно. Повністю вилікувати людину від даної патології важко, важливо не допустити прогресування захворювання і розвитку ускладнень. Розглянемо більш докладно, які симптоми, причини виникнення та лікування цього захворювання. Чим характеризується спондилоартроз? Шийний спондилоартроз це різновид остеоартрозу. Він являє собою хронічно протікає патологічний процес, який проявляється формуванням кісткових наростів на краях хребців. Спондилоартроз по-іншому називається фасеточних артропатией. Важливо, що шийний артроз характеризується залученням до патологічного процесу хряща, зв'язок, кістки, капсули суглоба і м'язового апарату. Таким чином, страждають усі навколишні суглоб структури. Артроз буває не тільки шийний. Дуже часто спостерігається ураження поперекового відділу. Деформуючий спондилоартроз призводить до того, що починає перероджуватися зв'язковий апарат шийного відділу хребта. Крім того, виникає дистрофія хрящової тканини, формується остеосклероз. У хребті є так звані фасеточні суглоби. Вони розташовуються між верхніми і нижніми дугами хребців. Як і при простому артриті, до розвитку спондилоартрозу призводить запалення фасеточних суглобів. Спершу уражається сам хрящ суглоба, потім відбувається його витончення і втрата ним еластичності. Запальний процес швидко поширюється на навколосуглобових сумку, в результаті чого формуються вирости (відростки). Хто більшою мірою схильний до захворювання? Спондилоартроз шиї більшою мірою вражає літніх людей, але сьогодні зростає частка молодих людей. В залежності від віку та характеру діяльності людей, виділяють кілька груп ризику по даній патології: люди похилого віку; спортсмени; особи з вродженою патологією хребта; особи, які ведуть сидячий спосіб життя. Шийний спондилоартроз розвивається у осіб пенсійного віку неспроста. Це спостерігається в силу того, що з віком шийні суглоби зазнають значних змін. Вони зношуються, міжхребетні диски стають більш тонкими, що сприяє підвищенню навантаження на відростки хребців. Крім того, самі суглоби втрачають еластичність або зовсім руйнуються. Дуже часто спондилоартроз формується на тлі остеохондрозу. Що ж стосується спортсменів, то тут все досить просто. Люди даної категорії більшою мірою схильні до великих фізичних навантажень і травм. Це призводить до пошкодження суглобів і самих хребців. Ще один важливий фактор ризику гіподинамія. Встановлено, що особи, які мало рухаються, частіше страждають хворобами хребта. При цьому відбувається деформація хребта (викривлення). Існує таке поняття, як шийний лордоз. Лордоз передбачає вигин, при якому спостерігається опуклість спереду. Це характерно для здорової людини. Шийний спондилоартроз при сидячому способі життя характеризується тим, що відбувається кіфотична деформація. Лордоз в нормі буває не тільки шийний, але і поперековий. Всі перераховані вище обставини не завжди приводять до патології, але збільшують ризик. Чому виникає шийний спондилоартроз? Шийний спондилоартроз може формуватися з різних причин. Якщо він спостерігається в молодому віці, то причиною може стати вроджена аномалія розвитку хребта. Друга за значимістю і поширеності причина травматизація. Шийний спондилоартроз здатний розвинутися на тлі поразки міжхребцевих дисків, що нерідко закінчується формуванням остеохондрозу, спостерігається деформація. Етіологічним фактором може бути нестабільність шийних хребців, порушення постави (деформація хребта), у тому числі виражений лордоз або кіфоз шийного відділу хребта. Шийний спондилоартроз може розвинутися внаслідок плоскостопості, при тривалому перебуванні людини в незручній або вимушеній позі. Цікавий той факт, що спондилоартроз зустрічається і у дітей. Це спостерігається рідко. Проте подібне явище зустрічається при пологових травмах або вроджених порушеннях закладки хребта. Характеристика основних етіологічних факторів Деформація хребців і формування артрозу внаслідок вродженої патології зустрічається не так часто. До аномалій розвитку відноситься порушення освіти хребцевих дуг, зміна процесу злиття частин хребців, несиметричність дугоотростчатих суглобів і деякі інші. Що ж стосується травм, то шляхом формування правильної навантаження на тіло і хребет можна уникнути цієї недуги. Травма більшою мірою розвивається у нетренованих людей. Велике значення при цьому має маса тіла. Встановлено, що фізичне навантаження при великій вазі тіла людини негативно відбивається на суглобах хребта. Щоб попередити спондилоартроз, потрібно займатися фізичними вправами, стежити за своєю вагою, уникати травм при тренуваннях і на роботі. Важливе значення має правильна постава. На сьогодні приблизно у кожного 2-го молодої людини є те або інше порушення постави. У нормі шийний лордоз не повинен бути занадто вираженим. Посилений шийний лордоз можна визначити візуально. Клінічні прояви захворювання Якщо шийний лордоз має деякі дефекти або Лимбус хребця має нарости, характерні для спондилоартрозу, то потрібно встановити точний діагноз. Спондилоартроз проявляється різними клінічними ознаками. Симптоми захворювання включають в себе болі, запаморочення, шум у вухах, утруднення повороту голови, обмеження її руху, відчуття оніміння в області шиї, скутість. У деяких випадках при обмеженні нервів може спостерігатися оніміння кінцівок або інших ділянок тіла. Нерідко хворий людина відчуває загальну слабкість, нездужання. У нього може підвищуватися або знижуватися кров'яний тиск. При прогресуванні захворювання утворилися остеофіти здатні здавлювати кровоносні судини в області шиї, що призводить до порушення кровопостачання голови. Подібний стан називається синдромом вертебральной артерії. Крім того, кісткові нарости на хребцях нерідко звужують просвіт міжхребцевих отворів, що може призвести до ущемлення нервових корінців. Больовий синдром Усі симптоми ураження шийного відділу хребта мають велике діагностичне значення, але головна ознака хвороби це біль. Шийний спондилоартроз практично завжди проявляється болями. Больовий синдром з'являється при рухах голови або нахилах тулуба. Біль виникає і вночі, коли людина мимоволі рухається. На початкових стадіях симптоми стихають у спокої, але потім вони можуть з'являтися просто так. Характер болю різний. Спочатку вони можуть бути сильними і інтенсивними, потім змінюються на більш тупі і постійні. Больовий синдром погіршує загальне самопочуття людини, у нього порушується сон. Людина через хворобливості намагається не повертати шию зайвий раз. Все це призводить до застійних явищ, порушується кровопостачання цієї ділянки тіла, шия твердне. Важливо, що біль здатна віддавати в потиличну область голови або в руку. Якщо симптоми виражені, потрібно терміново звернутися до лікаря. Не рекомендується лікувати шийний спондилоартроз в домашніх умовах, так як можуть бути ускладнення. Різновиди і стадії спондилоартрозу Спондилоартроз може бути декількох різновидів. Залежно від того, які хребці уражаються, виділяють артроз 1-го шийного хребця, 2-го (осьового), спондилоартроз інших хребців і унковертебральний форму захворювання. Під останньою мається на увазі поразку дугоотростчатих суглобів. Артроз розвивається між остистими відростками перших 2-х хребців шийного відділу. Також виділяють такі форми хвороби, як деформуючий, дегенеративний, полісегментарної спондилоартроз. Особливість останнього в тому, що одночасно в процес може втягуватися не тільки шийний лордоз, але і поперековий, крижовий, грудний відділи. Це дуже серйозна хвороба. При цьому симптоми будуть різноманітні. Вони поєднують у собі ознаки ураження різних ділянок хребта. Шийний спондилоартроз буває декількох стадій. Перший характеризується тим, що відбувається втрата рідини хребцями та іншими елементами. Крім того, зменшується обсяг рухів. При другому стадії підвищується навантаження (тиск) на хребетні діскі.3-я стадія відрізняється тим, що починають формуватися остеофіти, зв'язки вапнянистими. Шийний лордоз може бути не змінений. Четвертий стадія є найважчою. При ній кісткові нарости стають великими, це призводить до зниження рухливості всього хребта. Дуже часто присутні симптоми здавлення судин або нервів, деформація. Прогноз та можливі ускладнення Деформація хребців при спондилоартрозі може турбувати людину дуже тривалий час. При цьому повного лікування домогтися неможливо, можна лише поліпшити стан хворого. На пізніх стадіях (3 і 4) спостерігається значне обмеження рухів у шийному відділі хребта. Іноді відбувається зрощення хребців. Важливо, що остеофіти можуть бути різної форми. Якщо вони з гострими кутами, то це може привести до пошкодження судин або навколишніх тканин. Подібний стан небезпечно для життя людини. Ще один важливий момент полягає в тому, що розглянута патологія в ряді випадків стає причиною появи міжхребцевих гриж, які вимагають оперативного втручання. В цілому спондилоартроз в значній мірі знижує якість життя. У молодих людей він призводить до тимчасової втрати працездатності у разі важкого перебігу. Необхідно пам'ятати, що артроз шийних хребців здатний приводити до серйозних ускладнень. Серед них найбільше значення має утиск капсули суглоба, здавлення артерій і нервів, зміщення хребців (спондилолістез). Діагностика захворювання Спондилоартроз діагностується на підставі скарг хворого, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Найбільш інформативним є проведення рентгенологічного дослідження. Не потрібно нехтувати і КТ, МРТ, скануванням. Додатково може проводитися дослідження судин голови. Це робиться при підозрі на синдром хребетної артерії. Рентгенологічне дослідження хребта здійснюється в 2-х проекціях: спереду і збоку. При цьому нерідко визначається виражений шийний лордоз. Рентген дозволяє виявити ураження фасеточних суглобів, визначити наявність і розміри кісткових наростів. Розглянута патологія вражає не тільки суглоби, але і навколишні м'які тканини. Щоб визначити їх стан, рекомендується провести комп'ютерну томографію або МРТ. Щоб поставити точний діагноз, доцільно провести лікарські тести. Для цього робиться діагностична блокада. Лікар вводить в суглобову порожнину лікарські препарату (анестетик і стероїдний гормон). Якщо після цього стан хворого покращився, а болі пішли, то діагноз підтверджується. Потрібно пам'ятати, що подібну маніпуляцію доцільно проводити тільки під контролем рентгенографії. Велику цінність для постановки правильного діагнозу представляє збір анамнезу. Лікувальні заходи Лікування патології в чому залежить від стадії. При 1 і 2 стадії терапія повинна бути комплексною. Тут найбільш доречні консервативні методи. Вони включають в себе використання лікарських препаратів, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію. Дуже часто використовується лікувальний масаж, який дозволяє поліпшити кровообіг шийного відділу і зняти напругу. У деяких випадках використовується голкорефлексотерапія, гірудотерапія, кріолікування, лазер. Важливе значення має обстановка, в якій хворий буде лікуватися. Оптимальний варіант проводити терапію в санаторії або на курорті. Головне завдання лікування ліквідація больового синдрому та запалення. Лікарські препарати призначаються як всередину, так і місцево у вигляді мазей. Крім того, їх можна вводити за допомогою електрофорезу. З цією метою застосовують в основному анестетики. Після того як стан хворої людини нормалізується, показаний масаж, ЛФК, мануальна терапія. Лікарські препарати Лікарські засоби можуть застосовуватися в якості симптоматичного або патогенетичного лікування. При вираженому больовому синдромі лікар обов'язково повинен призначити знеболюючі з групи НПЗЗ. У цю групу входить «Целекоксиб», «Кеторолак», «Мелоксикам» і деякі інші. Широке застосування знайшли ліки, які розслаблюють м'язовий апарат (міорелаксанти). Вони знімають спазм м'язів і покращують самопочуття людини. Для поліпшення кровопостачання шийного відділу хребта використовуються препарати, які розширюють судини. Це «Емоксипину», «Аскорутин». Найбільше значення в лікуванні спондилоартрозу шийного відділу мають хондропротектори. Ці засоби містять в своєму складі похідні гіалуронової кислоти, яка покращує трофіку хрящової тканини і перешкоджає її подальшому руйнуванню. Важливо, що приймати їх необхідно тривалим курсом (не менше місяця). Хондропротектори і НПЗЗ можуть використовуватися місцево. Вони входять до складу різних мазей. Додатково лікар має право призначити пацієнтові вітаміни для зміцнення судин і регенерації нервових волокон, препарати, які покращують мікроциркуляцію, наприклад, «Трентал». У ряді випадків для зменшення болю призначаються гормональні препарати (глюкокортикоїди). Якщо з'явилися болі, змінився шийний лордоз, то слід звернутися до лікаря. Лікуватися в домашніх умовах не тільки малоефективне, але й небезпечно. Ефективність лікувальних пластирів Відомо, що тривале застосування протизапальних засобів, знеболюючих, а також гормонів може викликати небажані ефекти. Щоб уникнути цього, можна застосовувати альтернативний спосіб лікування. Він полягає у використанні лікувальних пластирів. На сьогодні широкого поширення набули пластирі «Нанопром». Вони не тільки рятують людину від болю в області шиї, але і знімають запальний процес, нормалізують кровообіг. Перевагою їх є те, що активна речовина надходить відразу в осередок запалення через шкірні покриви. При цьому швидкість настання терапевтичного ефекту збільшується. Пластир потрібно наносити на уражену ділянку шиї. Він використовується кілька днів. Важливо, що пластир накладається як вдень, так і вночі, бо нічні болі доставляють хворим найбільший дискомфорт. Лікувально-фізкультурний комплекс Велику роль у період реконвалесценції хворого відіграє лікувальна фізкультура. Вона показана і тоді, коли у людини є патологічний шийний лордоз. Комплекс фізичних вправ може бути різним. Лікар підбирає його строго індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи його вік, силу й інші фактори. У більшості випадків вправи виконуються в положенні лежачи або сидячи. При виконанні ЛФК важливо пам'ятати кілька основних принципів: індивідуальний підхід; час перших вправ має бути мінімальним; поступове збільшення навантаження; постійний контроль правильності виконання вправ з боку лікаря. Шию рекомендується убезпечити, обмежити її рухливість. Для цього на шию надягають комір Шанца. Він сприяє зниженню навантаження на шийний відділ хребта. Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ??для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.

Немає коментарів:

Дописати коментар