Метастази в печінці: методи лікування

Метастази в печінці Метастатичний рак печінки є одним з найбільш важких онкологічних захворювань - довгий час вважалося, що наявність метастазів у печінці обов'язково призводить до летального результату. В даний час ситуація дещо змінилася: сучасна медицина може запропонувати ефективні методи протидії деяким видам метастатичного раку. Вибір конкретного способу лікування напряму залежить від розміру метастатических вузлів та їх кількості. При великій кількості розвинених метастаз, основним способом лікування є хіміотерапія. Медикаментозні препарати можуть подаватися пацієнту внутрішньовенно (через вени руки) або ж безпосередньо через кров'яної посудину, що йде до ураженого метастазами органу. У деяких випадках може виникнути необхідність у проведенні емболізації - зупинці припливу крові до злоякісного новоутворення допомогою введення в печінкову артерію спеціального гелю. Незважаючи на досягнення сучасної онкології, метастатичний рак печінки не завжди піддається лікуванню. Саме тому дуже важливо розуміти мету лікування: буде це повне лікування патології, продовження життя пацієнта або ж полегшення спостережуваних симптомів. Також необхідно враховувати, що, в ряді випадків, одна і та ж процедура може переслідувати всі вищевказані цілі. Серед багатьох пацієнтів широко поширена думка: «Якщо рак невиліковний, то нічого зробити не можна» - прийшовши до цієї думки, хворі припиняють будь-яке лікування. Тим не менш, практично завжди є можливість проведення лікувальних заходів, які допоможуть контролювати симптоми і поліпшити якість життя пацієнта - наприклад, за рахунок полегшення больових відчуттів, блювоти і запорів. Методи лікування Сучасна медицина пропонує наступні способи лікування метастатичного раку печінки: Хірургічне висічення пухлини Даний спосіб лікування, як правило, застосовується у випадку, якщо має місце одиночний метастаз або ж все метастази локалізуються в одній області печінки. У більшості випадків, хірургічне лікування вторинного раку печінки не використовується як єдиний тип терапії, якщо у пацієнта виявлені кілька невеликих метастаз, операція може стати доповненням до інших методів лікування. Ситуації, в яких доцільно використання хірургічного втручання як самостійного методу лікування, існують, проте вкрай рідко. Операція для полегшення симптомів з метою поліпшення якості життя пацієнта У разі якщо рак поширився занадто далеко для того, щоб бути повністю вилікуваною, для полегшення симптоматичних проявів хвороби може знадобитися проведення операції. Наприклад, в деяких випадках новоутворення можуть заблокувати кишечник, що призводить до появи дуже хворобливих відчуттів. У такій ситуації хірург може знайти спосіб відновити функцію кишечника шляхом оперативного втручання. У деяких випадках проводяться прості операції, в ході яких вводяться певні медикаментозні препарати або встановлюються трубочки для годування. Операція для зупинки кровотечі Проведення такого хірургічного втручання показане в тому випадку, якщо спостерігається сильна кровотеча з стравохідних вен. В даному випадку відповідь на питання про доцільність проведення хірургічного втручання безпосередньо залежить від загального стану пацієнта. Хіміотерапія Методика передбачає використання медикаментозних препаратів, що вбивають злоякісні клітини. Як правило, такі ліки вводяться пацієнтові внутрішньовенно або ж приймаються їм у вигляді таблеток, оральним способом. Після того, як препарат потрапляє у кров'яне русло, він швидко поширюється по всьому організму - це робить хіміотерапію оптимальної методикою для лікування онкологічних захворювань з обширним метастазуванням. При метастатичному раку печінки системна хіміотерапія не так ефективна, як при раку первинному, тим не менш, таке лікування може сприяти полегшенню симптомів і помітного продовженню життя. Успіх хіміотерапії в лікуванні пацієнтів з вторинним раком печінки безпосередньо залежить від того, наскільки добре первинний рак піддається лікуванню вибраними препаратами. У разі якщо якісь ліки діють на первинне новоутворення більш ефективно, ніж чим інші препарати, така ж картина буде мати місце і у випадку з метастазами. Також слід зазначити сучасну методику хіміоемболізаціі - в цьому випадку хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в артерію, яка доставляє кров до печінки. Такий підхід дозволяє впливати більш високими дозами лікарських препаратів безпосередньо на пухлину, що знижує вираженість побічних ефектів від лікування. Радіочастотна абляція Радіочастотна абляція являє собою найбільш часто вживаний тип місцевої гіпертермії, заснований на використанні високоенергетичних радіохвиль. Голкоподібні зонд на короткий проміжок часу (як правило, це 10-15 хвилин) поміщається в новоутворення - позиціонування зонда проводиться за допомогою УЗД або КТ. Даний зонд виробляє високочастотні струми, що створюють високу температуру і викликають деструкцію злоякісних клітин. Радіочастотна абляція може бути методом лікування рецидивуючої пухлини, схильного до стрімкого зростання новоутворення, або ж використовуватися в якості завершального лікування методу. Дана методика також може застосовуватися в комплексі з будь-яким іншим способом лікування метастатичного раку печінки: хірургічним втручанням, хіміотерапією, радіотерапією, алкоголізацією, артеріальної інфузійної терапією або хіміоемболізація. Криохирургия Кріохірургія - це методика лікування, яка дозволяє ефективно і з мінімальною інвазією видаляти метастатичні вогнища. Як правило, цей спосіб застосовується при первинному раку печінки (особливо часто у випадках, коли хірургічне втручання з яких-небудь причин неможливо), проте в деяких ситуаціях цей спосіб використовується для лікування метастатичного раку. У цьому випадку кріохірургічного лікування передує хіміотерапія та / або променева терапія. Суть кріохірургії полягає в заморожуванні пухлини, що приводить до загибелі ракових клітин. Наднизька температура створюється за допомогою тонкого зонда, який вводиться хірургічно. Психологічні аспекти лікування Важливо розуміти, що, оскільки на даний момент не всі види метастатичного раку печінки піддаються терапії, у пацієнта неминуче можуть виникати психологічні та соціальні проблеми, які можуть суттєво погіршити якість життя хворого. Хвилювання і занепокоєння можуть викликати задишку, прискорене серцебиття, депресію та інші ускладнення. У ряді випадків ситуація посилюється тим, що члени сім'ї хворого відчувають схоже хвилювання, тим самим посилюючи стан пацієнта. Для того щоб впоратися із занепокоєнням, лікарі рекомендують: Звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця - особливо це актуально, якщо стан тривоги не проходить протягом довгого часу; Звернутися за допомогою до членів сім'ї - іноді для того, щоб відчути себе краще, досить просто поговорити про свої страхи; Виконувати розслаблюючі вправи - зокрема, дихальну гімнастику; Використовувати антидепресанти (у випадку, якщо інші методи не допомагають). Саме надія і здатність психологічно протистояти захворюванню є тими факторами, які здатні підвищити ефективність терапії і допомогти пацієнтові поліпшити власний стан.