Нічний енурез у дитини - лікування і профілактика за допомогою методу казкотерапії.

 Казки для дітей, які страждають енурезом. Слоненя Семмі на пожежі (Міллс Дж., Кроулі Р. Терапевтичні метафори для дітей і «внутрішню дитину») Короткі терапевтичні історії з непрямим впливом (Ткач Р. Казкотерапія дитячих проблем) Енурез. Історія про Енні, частина 1. (Бретт Д. Жила-була дівчинка, схожа на тебе ...) Енурез. Історія про Енні, додаток до частини 1. (Бретт Д. Жила-була дівчинка, схожа на тебе ...) Енурез. Історія про Енні, частина 2. (Бретт Д. Жила-була дівчинка, схожа на тебе ...) Енурез. Історія про Енні, додаток до частини 2. (Бретт Д. Жила-була дівчинка, схожа на тебе ...) Як вилікувати нічний енурез у дитини? Енурез - це одна з найбільш ретельно приховуваних таємниць дітей. Кожен з малюків - енуретіков впевнений, що тільки у нього одного на всьому світі є ця жахлива проблема, і що якщо про неї дізнаються, він неминуче буде покараний. Однак дослідження показали, що кожна десята дитина у віці 6 років страждає нетриманням сечі. Причини дитячого енурезу Буває, що дитячий енурез обумовлений такими захворюваннями, як цукровий діабет або запалення сечовивідних шляхів. Однак найчастіше причина дитячого нічного енурезу криється у відставанні його фізичного дозрівання. Також велике значення має спадкова схильність - в 70% випадків у дітей, що страждають нетриманням сечі, близькі родичі також страждали цим захворюванням. У більшості випадків нічний енурез пов'язаний з тим, що сечовий міхур малюка легко роздратований і не здатний утримувати достатню кількість сечі. Як вилікувати нічний енурез у дитини? На жаль, для того, щоб впоратися з енурезом одного методу казкотерапії недостатньо. Казка - хоч і дуже потужний інструмент впливу, все ж не всесильний. Для досягнення успіху необхідно навчити дитину, як за допомогою спеціальних вправ натренувати і зміцнити м'язи сечового міхура. Це потрібно для того щоб сечовий міхур міг утримувати більший об'єм сечі, а у дитини підвищилася чутливість до сигналів сечового міхура. Вправи і прийоми, застосовувані прілеченіі дитячого енурезу, докладно описані в терапевтичному оповіданні Доріс Бретт "Енурез. Історія про Енні". Для лікування нічного енурезу у дітей Доріс Бретт пропонує наступну програму тренування сечового міхура: Поясніть дитині, яким чином працює сечовий міхур. Це допоможе дитині зрозуміти причину нетримання сечі. Навчіть дитину, як правильно виконувати вправи по зміцненню м'язів сечового міхура. Навчіть дитину, як виконувати вправи на збільшення об'єму сечового міхура (вправи на затримання сечі) Почніть вимірювати об'єм сечового міхура дитини. Намалюйте наочну барвисту таблицю, в яку будуть заноситися всі результати, досягнуті дитиною (наскільки збільшився обсяг сечового міхура, як довго дитина може затримувати сечовипускання після першого позиву). Важливо пам'ятати, що дитині і так нелегко. Діти, які страждають нічним енурезом, дуже часто перебувають у пригніченому стані. Вони соромляться своєї недуги, відчувають себе неповноцінними, збитковими. Чи не посилюйте страждання малюка зауваженнями, докорами або спробами принизити його. Чим більш впевненим у собі і в любові та підтримки близьких буде дитина, тим легше їй буде впоратися з хворобою. Дуже важливо, щоб дитина сама захотіла позбутися від нетримання сечі. Якщо дитина виконує вправи тільки тому, що ви цього хочете від нього, навряд чи він доб'ється хороших результатів. Присутність мотивації у дитини важливо ще й тому, що часто дитина відчуває себе безпорадним перед обличчям недуги. А коли дитина сама керує тренуванням свого сечового міхура, він набуває впевненості в собі, і тоді шанси на успіх багато разів збільшуються. Таким чином, тренування сечового міхура слід починати тільки після того, як ви переконаєтеся, що дитина сама прагне до цього і здатний активно брати участь у процесі. Саме тому багато фахівців не рекомендують застосовувати дану методику для дітей молодше 6 років. Прийоми для тренування сечового міхура описані в оповіданні "Енурез. Історія про Енні". На додаток до них потрібно додати наступне: Необхідно визначити характер нічного енурезу у вашої дитини. Як часто це трапляється? Чи є взаємозв'язок з часом відходу до сну, з кількістю випитої рідини, з харчуванням малюка? Все це потрібно визначити протягом двох тижнів. Протягом цих же двох тижнів дитина буде виконувати вправи на розтягування сечового міхура, затримуючи сечовипускання якомога довше після першого позиву. Цю вправу потрібно виконувати не рідше 1 разу на день. Допоможіть дитині відвернути увагу від сечового міхура під час виконання цієї вправи. Також дитині необхідно виконувати вправу для тренування м'язів сечового міхура. Для цього потрібно не менше 10 разів переривати сечовипускання під час процесса.2 рази на тиждень вимірюйте з дитиною об'єм сечового міхура. Заносите в таблицю результати вимірювань. Відзначайте і хваліть дитину навіть за невеликі успіхи. Взагалі під час виконання програми по корекції нічного енурезу дуже важливо підтримувати в малюку прагнення до досягнення мети. Не скупіться на похвалу за регулярне виконання вправ. Потрібно розуміти, що різним дітям потрібен різний час для досягнення результату. Підтримайте свою дитину і всіма способами намагайтеся зміцнити в ньому впевненість у своїх силах. І, нарешті, останні поради: Прослідкуйте за тим, щоб дорога в туалет була добре освітлена, і щоб дитині було зручно туди добиратися. Слідкуйте за тим, щоб дитина добре висипався. Мозок виспалася дитини важче реагує на сигнали, що посилаються сечовим міхуром. Не обмежуйте дитину в питво. Нехай він нормально втамовує спрагу. Однак малюкові не слід пити газовані напої на ніч, вони володіють дратівливою дією (те ж відноситься і до напоїв, що містять кофеїн, шоколаду). Не сваріть дитину, якщо вона в черговий раз прокинеться в мокрій постелі. Дитина сама переживає не менше, ніж ви. Не квапте події. Всім дітям потрібен різний час для того, щоб нічний енурез відступив. Підтримайте в малюку моральний дух. Хваліть дитину навіть за невелике зменшення мокрої плями на простирадла.