Нові методики лікування раку легенів в Ізраїлі

Рак легенів стрімко набирає обертів, і сьогодні він лідирує серед онкологічних захворювань, кількість хворих збільшується з неймовірною швидкістю. Щороку в світі реєструється півтора мільйона нових хворих на рак легені. Серед причин смерті від онкологічних захворювань, рак легенів претендує на лідерство. ВООЗ прогнозує до 2025 року збільшення онкологічних хворих практично на 20 мільйонів чоловік. Кількість хворих на рак легені до цього часу збільшиться більш, ніж на 50%. Що ж призводить до такого стрімкого поширення раку легенів. Як показують дані статистики, 90% раку легені пов'язано з курінням! В інших випадках факторами ризику є канцерогени, що знаходяться в забрудненому повітрі міст, хронічні бронхіти, хронічні пневмонії і рубцеві зміни легеневих тканин через туберкульоз, а також робота на шкідливих виробництвах з азбестом, вплив радону, вплив вірусів, спадковість. Симптоми раку легень можуть бути різноманітні, але найчастіше вони проявляються на пізніх стадіях розвитку захворювання. Насамперед, це кашель, який поступово посилюється, наростання болю з боку ураженої легені. Кровохаркання з'являється на стадії активного прогресування захворювання, потім приєднуються задишка, серцебиття, болі в грудях, свист під час дихання, втрата апетиту і сильне схуднення. Діагностика раку легенів діагностики раку легенів в Ізраїлі надають великого значення, і це не дивно, так як рак легенів, захворювання небезпечне, що розвивається на ранній стадії без виражених симптомів. Для діагностики раку легенів в Ізраїлі застосовують: Оглядову рентгенограму, томографію і комп'ютерну томографію. Бронхологіческое обстеження проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання, для того, щоб побачити пухлину і провести біопсію. Береться кілька зразків тканини новоутворення з різних ділянок, які потім відправляються на гістологічне та цитологічне дослідження з метою уточнення будови пухлини, її розташування та визначення можливості проведення хірургічної операції. Трансторакальна голкові біопсія дає можливість досліджувати атипові клітини, і уточнити гістологічну будову пухлини і тактики її лікування. Дігностіческій торакоскопію або торакотомию проводять з метою виконання термінової біопсії з основного осередку ураження легкого і лімфаузли, для постановки точного діагнозу і визначення лікувальної тактики. Рентгенографія в прямій і бічній проекціях, дозволяє виявити пухлину і уточнити її локалізацію. Біопсія пухлини може бути проведена і за допомогою трансторакальной біопсії. У ході цієї процедури здійснюється прокол грудної клітки з наступним взяттям зразків тканини пухлини. Ультразвукова діагностика також дозволяє візуалізувати пухлинний осередок, оцінити ступінь поширеності раку. ПЕТ КТ метод, де використовує найсучасніші технології для отримання детальних зображень органу, дані про її формі, розташуванні і про те, як вона пересувається під час фізіологічних процесів. ПЕТ сканування використовується для виявлення рецидивів раку легенів. Super Dimension Bronchus System ™ - метод бронхо - легеневої електромагнітної навігації дозволяє діагностувати раку легенів на ранній стадії за допомогою бездротового гнучкого зонда в поєднанні з віртуальними тривимірними зображеннями можна досягти уражених місць глибоко всередині легкого або лімфовузла, що недоступно для бронхоскопу. Ендобронхіальное і ендоскопічне УЗД - це метод бронхоскопії, що дозволяє отримати зразки лімфатичних вузлів в області грудної клітини за допомогою голки з оптичним приладом і ультразвуком без надрізів для встановлення стадії раку. Торакоскопія - це візуальне дослідження поверхні легенів і плевральної порожнини через торакоскопія з мінімальним втручанням, щоб вивчити поверхню легенів і плевру, а також взяти зразки тканини для біопсії або видалити підозрілі легеневі вузлики. Торакоценте - це пункція плевральної порожнини, при якій за допомогою голки здійснюється дренаж рідини, що зібралася навколо легені, і дослідження її для діагностики раку легенів. Розгорнуті аналізи крові: загальний аналіз крові, аналіз на онкомаркери, біохімію, ліпіди, електроліти, коагуляція. Функціональне дослідження легень: дифузія і гази крові, спірометрія, показники в стані спокою і після шестихвилинної навантаження і стрес-ехокардіографія (оцінка функції серця і коронарних судин в стані спокою і під час навантаження) Рак легені ділиться на два основних типи: дрібноклітинний і крупноклеточний. Дрібноклітинний тип раку, що становить 20% від усіх випадків раку легенів, для нього характерний швидкий ріст і метастазування в лімфатичні вузли, і кровоносну систему. Крупноклеточний рак, має більш сприятливий прогноз, розвивається в 80% випадків. Рак легені розвивається з епітелію, слизової оболонки бронхів. Якщо рак, вражає головні часткові або сегментарні бронхи, його називають центральним. Пухлина, яка розвивається в більш дрібних бронхах, класифікується, як периферична. Лікування раку легенів в Ізраїлі Лікування раку легенів в Ізраїлі пропонується комплексне лікування з індивідуальною поправкою на кожного пацієнта. Вибір методів лікування раку легенів в кожному конкретному випадку залежить від гістологічної форми раку, його поширеності, наявності метастазів. В даний час лікування включає всі прийняті в сучасній онкології методи: хірургічний, променевий, біологічний, хіміотерапевтичний їх поєднання. Лікування полягає: Хірургічне лікування - це резекція легені, т. Е. Видалення частини легені з пухлинним вузлом, або пульмонектомія, повне видалення ураженої легені. Для ефективного попередження метастазування пухлини видаляються також регіонарні лімфатичні вузли і блізьлежащіе тканини. Хірургічне лікування немелкоклетчатого раку в Ізраїлі - є головним методом лікування. Під час хірургічної операції проводиться торактомія - розтин грудної клітини, і видалення пухлини і прилеглих тканин. Використовуються при цьому наступні техніки: Рукавная резекція виконується при пухлинах, розташованих на дихальних шляхах (бронхах), і являє собою видалення ураженої частини дихальних шляхів з ділянками прилеглої легеневої тканини, а також подальшим приєднанням залишилися тканин до залишку дихальних шляхів. Рукавна резекція дозволяє зберегти більшу частину легені, в результаті чого пацієнт може вести нормальний спосіб життя. Клиноподібна (сегментарна) резекція виконується при невеликих пухлинах, розташованих на зовнішніх краях легкого далеко від великих дихальних шляхів. Уражена ділянка вирізається в формі клина. Лобектомія, - це видалення цілої частки одного легкого (в деяких випадках - двох часток). Пульмонектомія, це повне видалення однієї легені. Відеоторакоскопічних лобектомія або торакоскопічна хірургія з відеопідтримки для видалення уражених ділянок легкого через невеликі отвори, в які вводять інструменти і трубку з мініатюрною камерою. Променева терапія локальне опромінення пухлини і метастазів іонізуючим випромінюванням, яке сприяє загибелі ракових клітин. Її призначають або після операції, або для полегшення больових симптомів при поширенні раку в кістки, або при неоперабельному раку. Зовнішнє опромінення це обробка ділянки пухлини ззовні пучком рентгенівських променів із застосуванням медичного лінійного прискорювача. Перед сеансами лікування хворому підбирають дозу радіації і кут подачі випромінювання. Процедура зовнішньої радіотерапії триває кілька хвилин, є безболісною і нагадує рентгенологічне обстеження. Радіоактивні препарати, це метод прийому препаратів, що містять радіоактивні частинки. Хіміотерапія - проводиться при чутливості пухлини до цитостатичних препаратів. Застосовуються комбінації різних препаратів курсами. Можливо, застосування таргетной терапії за допомогою новітніх молекулярно-спрямованих препаратів, які здатні зв'язуватися з клітинами пухлини і метастазами і вражати їх. Симптоматичне лікування проводиться для пацієнтів з метастазами, при діареї, тахікардії, блювоті та інших симптомах наказують ліки, які допомагають не тільки купірувати ці симптоми, але і загальмувати ріст пухлини. Імунотерапія, це введення антитіл, спеціальних клітин здійснюють імунну відповідь проти пухлини. Якщо оперативне лікування протипоказано, променева терапія і хіміотерапія стають головними методами лікування злоякісних новоутворень, а імунотерапія збільшить захист організму за допомогою імунної відповіді проти пухлини. Фотодинамічна терапія - це спосіб, коли в кровоносні судини вводиться спеціальне хімічна речовина, яка накопичується в тканинах, уражених патологією, в результаті чого, відмічені клітини піддаються лазерному опроміненню без поразки здорових тканин. Радіохірургія, - це неівазівний метод лікування, проводиться без розрізів і оперативних втручань, і процес опромінення мінімальний. ПЕТ КТ метод, де використовує найсучасніші технології для отримання детальних зображень органу, дані про її формі, розташуванні і про те, як вона пересувається під час фізіологічних процесів. ПЕТ сканування використовується для виявлення рецидивів раку легенів. Super Dimension Bronchus System ™ - метод бронхо - легеневої електромагнітної навігації дозволяє діагностувати раку легенів на ранній стадії за допомогою бездротового гнучкого зонда в поєднанні з віртуальними тривимірними зображеннями можна досягти уражених місць глибоко всередині легкого або лімфовузла, що недоступно для бронхоскопу. Ендобронхіальное і ендоскопічне УЗД - це метод бронхоскопії, що дозволяє отримати зразки лімфатичних вузлів в області грудної клітини за допомогою голки з оптичним приладом і ультразвуком без надрізів для встановлення стадії раку. Торакоскопія - це візуальне дослідження поверхні легенів і плевральної порожнини через торакоскопія з мінімальним втручанням, щоб вивчити поверхню легенів і плевру, а також взяти зразки тканини для біопсії або видалити підозрілі легеневі вузлики. Торакоценте - це пункція плевральної порожнини, при якій за допомогою голки здійснюється дренаж рідини, що зібралася навколо легені, і дослідження її для діагностики раку легенів. Локалізоване лікування біологічними препаратами застосовують для уповільнення темпу росту пухлини і її руйнування. Рецидиви раку легені виникають тоді, коли є метастази. У цих ситуаціях поновлюється ріст пухлини в збереженої частини бронха. Лікування рецидивів зазвичай паліативне, і воно дає ефект полегшення. При наявності віддалених метастазів, ураженні прилеглих лімфатичних вузлів або при ексудативному плевриті показана комбінована хіміотерапія. У деяких випадках її поєднують з променевою терапією. Прогноз при раку легені залежить від стадії раку. При крупноклеточной характері пухлини виживання складає 40-50% при першій стадії раку, 15-30% - при другій стадії. При прогресуванні пухлини, або неоперабельних випадках, променева терапія дає 5-річну виживаність. При обмеженому дрібноклітинному раку у хворих, які отримали комбіновану хіміотерапію і опромінення, показники довготривалої виживаності коливаються від 10 до 50%. У випадках поширеного раку, прогноз несприятливий, але сучасне лікування раку легенів в Ізраїлі, дозволяє значно продовжити життя навіть безнадійним пацієнтам у порівнянні з прогнозами лікування і виживання в багатьох країнах.