Ознаки артрозу тазостегнового суглоба: патогенез і основні симптоми хвороби

Зміст Патогенез розвитку артрозу тазостегнового суглоба Основні причини виникнення артрозу тазостегнового суглоба Основні види артрозу тазостегнового суглоба Прояви різних стадій артрозу тазостегнового суглоба Методи діагностики та лікування артрозу тазостегнового суглоба Артроз кульшового суглоба (коксартроз) це поширене захворювання суглобової тканини, що зустрічається переважно у жінок старшого віку. Ознаки артрозу тазостегнового суглоба в тій чи іншій мірі спостерігаються приблизно у 60% жінок старше 50 років і 30% чоловіків того ж віку. Багато довгий час не помічають характерних ознак розвивається дегенеративного захворювання тазостегнового суглоба, тому в більшості випадків хвороба діагностується вже на пізніх стадіях при отриманні перелому стегнової кістки. Патогенез розвитку артрозу тазостегнового суглоба Причини розвитку коксартрозу надзвичайно різноманітні, але щоб зрозуміти, чому ті чи інші фактори роблять настільки негативний вплив на стан тканин суглоба, потрібно розібратися в тому, як протікає хвороба. Послідовність розвитку ознак артрозу, тобто його патогенез, має досить тривалу історію, тому, навіть незважаючи на те, що багато дізнаються про наявність хвороби лише при несприятливому перебігу, що характеризується ускладненнями, хвороба має безліч характерних ознак на різних стадіях свого розвитку. Тазостегновий суглоб має досить специфічну будову, яке дозволяє йому витримувати вагу тіла при вертикальній динамічної та статичної навантаженні. Вся справа в тому, що тазостегновий суглоб утворюється двома кістками. Вертлужная западина відноситься до сідничної кістки, в той час як головка суглоба є частиною стегнової кістки. Конфігурація цього зчленування близька до кулястої. Для того щоб кістки не травмувалися під час руху, вертлужная западина і головка стегна покриті значною кількістю хрящової тканини, яка змащується в'язкої внутрішньосуглобової рідиною. Крім того, вертлужная западина має невелике хрящове продовження, яке відоме як хрящова губа. Весь суглоб покритий суглобової капсулою, зв'язками і м'язами, що зберігає його цілісність і знижує ризик деформації під час падіння або інших травм. Варто зауважити, що тазостегновий суглоб є найбільш великим зчленуванням в тілі людини і найбільш укріпленим, що обумовлюється необхідністю витримувати значну кількість ваги. Для правильної роботи суглоба і збереження його здоров'я необхідна наявність декількох найважливіших умов: Нормальний тонус м'язів, розташованих в безпосередній близькості від суглоба. Достатнє кровопостачання всіх тканин суглоба. Відсутність дефектів окремих елементів суглоба. Достатня кількість внутрішньосуглобової рідини Дегенеративні процеси можуть розвиватися внаслідок відсутності або недотримання навіть одного з перерахованих вище умов. Трофічні зміни є лише початком довгої ланцюжка руйнування суглоба, так як надалі знижується кровопостачання і виділення внутрішньосуглобової рідини. Ці процеси протікають досить повільно, але незмінно призводять до зниження товщини хрящової прошарку. Далі піддається руйнуванню субхондральну кісткова тканина, розташована під хрящем. Зміни в субхондральній тканини вже мають незворотній характер. Усередині головки стегнової кістки в процесі розвитку дегенерації спостерігається поява кіст, тобто порожнин, що істотно знижує щільність кістки і її міцність. Основні причини виникнення артрозу тазостегнового суглоба Збої у функціонуванні окремих частин тазостегнового суглоба найбільш часто спостерігаються на тлі загального процесу старіння. Однак далеко не завжди справа саме в вікових змінах. Приміром, спортсмени, що піднімають тяжкості, схильні до розвитку артрозу тазостегнового суглоба. У даному випадку причини артрозу криються в появі значної кількості мікротравм і підвивихів. Існують і інші сприятливі фактори та причини розвитку артрозу тазостегнового суглоба: Малорухливий спосіб життя. Гормональні порушення. Неправильне харчування з низьким вмістом корисних речовин. Надлишкова маса тіла. Вроджені патології розвитку суглоба. Генетична схильність до артрозу тазостегнового суглоба. Коксартроз не передається у спадок, але це не означає, що люди, які мають родичів, що страждають від цього захворювання, не належать до групи ризику. Вся справа в тому, що деякі особливості обміну речовин передаються спадковим шляхом, що й стає поштовхом розвитку хвороб суглобів у членів однієї родини. Однак справедливості заради варто сказати, що, якщо людина знає про своє обтяженому сімейному анамнезі, він має всі шанси прийняти заходи, спрямовані на оздоровлення всього організму і уникнути захворювання коксартрозом навіть у літньому віці. Основні види артрозу тазостегнового суглоба Залежно від причини розвитку хвороби та її патогенезу виділяються 2 основних види артрозу тазостегнового суглоба. Первинний коксартроз. У цьому випадку хвороба розвивається дуже повільно і починається з порушення кровопостачання тканин. Причини розвитку такого виду артрозу сягають корінням в порушення обміну речовин, яке більш властиво людям старше 50 років. Первинний артроз тазостегнового суглоба є найбільш часто діагностуються. Вторинний коксартроз. У цьому випадку хвороба розвивається на тлі системного запального ураження багатьох суглоб в організмі. Запалення може бути як інфекційної, так і аутоімунної природи. Прояви різних стадій артрозу тазостегнового суглоба У міру розвитку, хвороба ускладнюється, починаючи набувати все більш і більш помітні обриси. Одні дослідники цієї хвороби виділять 3 основних стадії її розвитку, у той час як інші вважають, артроз тазостегнового суглоба має 4 стадії. Для кожної характерні свої прояви і симптоми. Стадія №1. Артроз кульшового суглоба проявляється слабо. Хворі, як правило, не відчувають явного дискомфорту, але все ж при значних навантаженнях можуть проявлятися легкі больові відчуття і дискомфорт, які повністю зникають при переході в стан спокою. Стадія № 2. Ознаки хвороби проявляються більш інтенсивно. У більшості хворих є больові відчуття не тільки під час фізичної активності, але і в стані спокою. Іноді біль відбивається в колінних суглобах. Больові відчуття вже не проходять самостійно, тому для їх зняття потрібно прийом знеболюючих. Крім того, може з'явитися кульгавість, зниження м'язового тонусу в стегнах і сідницях. В суглобі на цій стадії спостерігаються структурні зміни, в тому числі утворення остеофітів, витончення хрящів, змішання фрагментів суглоба і утворення кіст. Стадія № 3. Біль виникає дуже часто і не проходить довгий час, причому больовий синдром може розвинутися і в нічний, і в денний час. Медикаменти вже не дозволяють повністю усунути біль. М'язи сильно атрофуються, рух в суглобі обмежена. У деяких випадках може спостерігатися повна втрата рухливості суглоба. Через руйнування суглоба і атрофії м'язів має місце значне скорочення кінцівки, через що людина змушена ходити з тростиною, так як сильно зміщується центр ваги. Структурні зміни при проведенні діагностичних досліджень видно ще більше. Стадія № 4. Ця стадія артрозу в медичній практиці отримала назву анкілоз. Системні зміни настільки виражені, що суглоб повністю знерухомлений, а будь-які рухи завдають сильний біль. Варто відзначити, що артроз тазостегнового суглоба розвивається дуже повільно, тому процес появи симптомів, характерних для кожної з стадій, може тривати більше 2-3 років. Методи діагностики та лікування артрозу тазостегнового суглоба Підбір методів лікування артрозу тазостегнового суглоба в чому залежить від ступеня ураження, причини розвитку хвороби, а також того, наскільки ознаки виражені. Залежно від ступеня ураження суглоба може бути призначено як консервативне лікування на основі фізіотерапії та медикаментозних засобів, так і хірургічні методи, спрямовані на корекцію суглоба або ж його протезування. Артроз рідко діагностується на 1-й стадії, причому, як правило, у тих людей, які не проходять профілактичні медогляди, щоб попередити розвиток вікових захворювань. Для підтвердження діагнозу лікар збирає анамнез, призначає рентгенографію, ультразвукове дослідження, біохімічні аналізи крові та МРТ. На 1-й і 2-й стадії артрозу призначаються хондропротектори, які сприяють збереженню цілісності хрящової тканини і стимулюють вироблення внутрішньосуглобової рідини. Ці препарати не тільки дозволяють зберегти здоров'я суглоба, а й відновити незначні дефекти, спричинені хворобою. Крім того, призначаються нестероїдні протизапальні препарати у формі мазей, таблеток і примочок. Для зняття больового синдрому, як правило, призначаються препарати з групи анальгетиків. Лікувальна фізкультура дозволяє відновити мускулатуру і покращити кровопостачання області суглоба. В якості додаткових коштів можуть бути використані магнітотерапія, УВЧ і индуктотермия. Самостійно займатися фізкультурою і підбирати вправи можна, так як це може привести до посилювання хвороби, тому починати заняття можна тільки після їх узгодження з лікуючим лікарем і фізіотерапевтом. Як правило, для відновлення м'язів використовуються вправи, що припускають повільні рухи, і заняття в басейні. З 3-й і 4-й стадією артрозу тазостегнового суглоба все йде набагато гірше, адже відновити рухливість, усунути наявні дефекти, характерні ознаки та симптоми хвороби вже не представляється можливим з використанням виключно медикаментозної терапії. Більш того, консервативна терапія навіть не полегшує стану хворого. Вважається, що в цьому випадку єдино ефективним методом лікування є протезування суглоба. Однак найкраще запобігти хворобі, чим надалі займатися її лікуванням, тому більшість лікарів рекомендують всім людям, які належать до групи ризику, проходити планові обстеження 1-2 рази на рік, правильно харчуватися, уникати надмірного навантаження і займатися спортом в розумних кількостях. Крім того, багатьом людям, що мають обтяжений сімейний анамнез, після консультації лікаря може бути призначений профілактичний прийом вітамінних комплексів і хондропротекторов. Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ??для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.