Остеоартроз колінного суглоба - лікування, симптоми

 Зміст статті: Симптоми Лікування Серед усіх форм суглобової патології особливе місце займає остеоартроз колінного суглоба, лікування якого є однією з центральних проблем не тільки ревматології, а й усієї сучасної медицини. Це пов'язано з широким розповсюдженням захворювання і об'єктивним ризиком важких ускладнень, аж до інвалідизації пацієнтів. Хвороба відзначається поразкою хрящової тканини коліна через дисбаланс процесу її оновлення. Природне відновлення перестає компенсувати хід руйнування тканини, в результаті чого хрящ стоншується і не виконує свою функцію в потрібному обсязі. Гонартроз (друга назва хвороби) являє собою органну патологію. У запальний процес втягується весь суглоб. Його стан характеризується прогресуючою тугоподвижностью і деформацією. Як помітити дане захворювання? Провідним симптомом захворювання є біль. Саме вона зумовлює звернення хворого до лікаря і є основною причиною втрати працездатності. При цьому немає чіткої кореляції між виразністю болю і різними деструктивними змінами. Ще одна важлива ознака хвороби, який інколи може бути показовим болю це обмеження рухливості ураженого коліна. Ранкова скутість кінцівки може досягати 30 хвилин. З розвитком захворювання цей симптом закріплюється і набуває регулярну стійкість. Додатковим ознакою гонартроза є характерний хрусткий звук в суглобі (крепітація). Не ті легкі потьохкування, які трапляються у здорових людей, а грубий хрускіт, який супроводжує рух хворих суглобів. Рентгенологічне обстеження показує наявність в суглобі кісткових розростань остеофитов, які утворюються на певній стадії хвороби. Розрізняють чотири таких стадії, коли фіксуються патології на рентгенограмі: сумнівні зміни в суглобі; мінімальні зміни, звуження суглобової щілини; помірні виразні зміни; виражена патологія. Лікування остеоартрозу колінного суглоба При деформуючому остеоартрозі колінного суглоба схема лікування визначається декількома основними принципами: зменшення больового синдрому; поліпшення функції суглоба; запобігання розвитку інвалідності. Крім того, велика увага приділяється освітньої роботі з хворими. Уміння пацієнта жити з артрозних болем, правильно використовувати навантаження суглобів, грамотно застосовувати ліки важливі складові успішного лікування і поліпшення якості життя. Купірування болю Для зменшення болю при гонартрозе існує велика кількість методів, але основне значення має застосування нестероїдних протизапальних засобів. Широко відомі стандартні препарати: аспірин, диклофенак, ібупрофен, піроксикам та ін. Вони добре пригнічують запальні і больові реакції, але здатні викликати побічні ефекти великого спектру: від шлунково-кишкових до тромбоцитарних. Тому при призначенні цих коштів обов'язковий клінічний і лабораторний моніторинг. Важливим завданням лікування є мінімізація використання препаратів з небажаним ефектом. У зв'язку з цим їх вживання комбінуються з локальної терапією. Застосування нестероїдних засобів у вигляді мазей, кремів, гелів дозволяє істотно зменшити болі і знизити потребу перорального введення ліків. Це є важливим аспектом тривалого лікування. Однак, протизапальні препарати лише прибирають основні симптоми біль і запалення, але саму хворобу вони не лікують. Якщо обмежуватися тільки ними, захворювання буде прогресувати до своєї найважчою стадії. Внутрішньосуглобове лікування Остеоартроз колінного суглоба вимагає системного лікування препаратами, які уповільнюють розвиток хвороби. Їх слід приймати протягом довгого часу. Це кошти симптоматично уповільненої дії. Ефект від їх застосування розвивається через кілька місяців від початку прийому. Однак, їх дія продовжується довгий час і після скасування ліки. Мова йде про хондропротекторах препаратах, що живлять суглобовий хрящ і перешкоджають його руйнування. До них відносяться: хондроїтин сульфат (Структум), глюкозамін сульфат (Дону) і комбіновані засоби, такі як Терафлекс або артрит. Ці хвороба-модифікуючі ліки підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Особливо добре вони допомагають на першій і другій стадіях хвороби. Широке застосування в лікуванні гонартрозу знаходять препарати гіалуронової кислоти. Вони відносяться до нелікарської терапії, оскільки не виявляють системної дії. По суті це протези синовіальної рідини. Вони заміщають її в ураженому суглобі. При цьому зменшується біль, і значно поліпшується суглобова рухливість. Ефект може тривати до 8 місяців. Вводяться препарати в суглоб ін'єкціями, по 3-5 уколів з тижневим інтервалом. У критичній стадії хвороби, коли функція суглоба втрачається в дуже значній мірі, і больові синдроми не піддаються купированию традиційними засобами, застосовуються хірургічні методи лікування. Проблема вирішується за рахунок ендопротезування суглоба. Пошкоджені поверхні замінюються біосумісним протезом, який забезпечує безболісне плавний рух коліна. В даний час остеоартроз колінного суглоба має хороші перспективи лікування без кардинальної хірургії. За рахунок створення нових препаратів, які впливають різні процеси патогенезу хвороби. І спектр лікарських засобів, для позбавлення від цього важкого страждання, неухильно розширюється.