Постакне - прояв і методи лікування

Вугрової хвороба - широко поширене захворювання, яким за даними різних авторів страждає від 35 до 95% осіб підліткового віку і 15-17% людей старше 25 років. У зрілому віці ця хвороба зустрічається у 35% населення. Вона супроводжується запальними процесами, які ушкоджують епідермальний або / і дермальний шкірні шари, в результаті чого формуються різної форми естетичні зміни шкіри (постакне), часом досить грубі і спотворюють. Корекція подібних дефектів вимагає значних матеріальних витрат, являє собою великі складнощі і нерідко безуспішна. Наслідки косметичних порушень найчастіше залишаються на все життя і призводять до соціальної дезадаптації пацієнта. Як позбутися постакне і які заходи профілактики існують? Форми ускладнення акне Постакне - це узагальнена назва комплексу вторинних стійких шкірних змін, що виникли в результаті тривалого перебігу вугрової хвороби і недостатньо адекватних або неправильних маніпуляцій, використовуваних для її лікування. Швидке вирішення важких форм вугрової хвороби, які розвинулися в період статевого дозрівання, сприяє мінімальним змінам шкіри. У той же час навіть легкі та середньої тяжкості, але тривало перебігають і з частими загостреннями, процеси є наслідком виражених проявів постакне. Це пов'язано зі зниженням можливостей шкіри до відновлення в результаті тривалого хронічного перебігу хвороби. Клінічно появу і розвиток висипань може відбуватися без запалення або ускладнюватися запаленням при неправильному лікуванні або його відсутності. Тому єдиним способом профілактики вторинних змін шкірного покриву є правильна і своєчасна терапія вугрової хвороби. Особливу складність представляє собою лікування постакне при його поєднанні з запальними процесами вугрових висипань. Отже, до причин формування симптомокомплексу в основному відносяться: тривалий період перебігу хвороби; вузлові, кулясті та інші види глибоких запалень шкіри; неадекватне лікування або пізніше його початок; пошкодження оболонки елементів або поверхневих шкірних шарів при спробі некваліфікованого видалення або руйнування вугрів самим пацієнтом. Розрізняють такі форми постакне: Розширені шкірні пори. Рубці, які формуються через пошкодження дермального шару запальним процесом, грубими косметичними процедурами, такими як спроба розтину закритих комедонов, електрокоагуляція запалених елементів, некваліфіковане здійснення механічного пілінгу. Типи рубців залежать від глибини ушкодження. Зміни забарвлення (дисхромія) уражених ділянок. Зміни судин- розширені капіляри, стійке почервоніння (еритема), плями, обумовлені застійними явищами через порушення мікроциркуляції крові. Пігментація і еритема, на відміну від рубців, виникають в результаті пошкодження епідермального шару. Найбільш часті ускладнення вугрової хвороби - це перші три форми постакне. Як прибрати постакне Розширені пори Вони являють собою стійке розширення усть і ущільнення стінок волосяних фолікулів. Розширення пір настає в результаті накопичення у волосяних фолікулах і протоках сальних залоз шкірного сала, змішаного з зруйнованими роговими лусочками і різними забруднювачами із зовнішнього середовища. Основні засоби від постакне цього типу: Своєчасне системне і місцеве застосування препаратів, що містять вітамін "A", включаючи мезотерапию вітамінними препаратами. Вони пригнічують активність сальних залоз. Видалення комедонов. З цією метою застосовуються різні методики очищення пір - хімічна, вакуумна, ультразвукова, лазерна, комбінована, мануальна чистка обличчя. Вони сприяють очищенню та зменшення пір, ліквідації запальних явищ, відновленню захисної водно-ліпідної плівки. Використання пілінгів з саліцилової, азелаиновой і фруктовими кислотами, дія яких спрямована на зниження надмірного розвитку рогового шару (гіперкератоз). Читайте також: Як прибрати розширені пори Рубці Лікування рубців постакне залежить від їх типу. Розрізняють два види рубців, що потребують лікування: атрофічні і гіпертрофічні, або келлоїдниє. У 80-90% на обличчі і верхніх відділах спини утворюються атрофічні рубці. Вони розташовуються нижче рівня навколишньої шкіри і обумовлені недостатньою кількістю сполучнотканинних структур. Келлоїдниє рубці - це надлишок сполучної тканини, що підноситься над рівнем шкіри. На етапі формування атрофічних рубців перевагу в лікуванні віддається методиками, які стимулюють функцію фібробластів і утворення колагенових волокон. З цією метою застосовують ін'єкції гіалуронової кислоти, мікрострумову і ультразвукову терапію, мікронідлінг, насичення шкіри (за допомогою масок) мукополисахаридами, біологічно активними речовинами, препаратами з вмістом колагену. Корекція вже сформованих атрофічних рубців здійснюється одним із двох варіантів: Шляхом згладжування навколишнього шкірного рельєфу до рівня рубця відлущуванням рогового епідермісу. Підйомом дна рубця до висоти навколишніх здорових тканин. У першому випадку використовуються механічна і радіохірургічна види шліфування, кислотні пілінги за допомогою трихлороцтової, гликолевой, саліцилової, фруктових кислот слабкої концентрації. Глибока дермабразія або хімічний середній пілінг при постакне застосовуються при значних розмірах рубців (більше 3 мм в діаметрі). Ці процедури не тільки згладжують кордону рубців зі здоровою тканиною, але й стимулюють регенерацію тканини дна атрофічного рубця. Усунення одиничних шрамів можливо методами електрокоагуляції або кріодеструкції. Застарілі і глибокі дефекти коригують філлерамі на основегіалуроновой кіслотиі колагеном. Лазерна терапія Великою популярністю користується лікування постакне лазером, особливо тих рубцевих змін, які важко піддаються корекції іншими способами. Найбільше визнання отримала аблятівная (відторгнення ділянки тканини) лазерне шліфування з допомогою СО2-лазера. При цьому значне (на 50-80%) клінічне поліпшення в області рубцювання атрофічного типу настає вже після проведення однієї процедури. Ефективність впливу посилюється в результаті стимуляції синтезу колагену. Однак лікування цим видом лазера вимагає великого досвіду, так як існує досить високий ризик формування нових шрамів, пігментації, довго збереження еритеми, інфікування і тривалої запальної реакції. Набагато менший ризик ускладнень при використанні ербіевого лазера, оскільки він проникає на меншу глибину, а й ефективність його теж менше. Для підйому дна атрофічного рубця використовуються регулярні сеанси хімічного пілінгу, застосовуються препарати, що включають альфа- і бета-гидрокислоти, ретинол і його похідні, вітамін "C". Дисхромії Порушення пігментації можуть бути у двох формах: Надлишкова пігментація, або гіперхромія, що виникає переважно у людей з фототипу шкіри III або IV. Відсутність пігментації, або депігментовані плями, які виникають в результаті руйнування клітин, що синтезують меланін. З метою лікування такого прояву постакне, як гіперхромією рекомендуються: засоби, що пригнічують утворення меланіну - койевая кислота, арбутин, аскорбінова кислота (пригнічують фермент тирозинази); препарати з цинком, міддю, залізом, азелаиновой, ретиноєвої кислотами (пригнічують меланіновий синтез). Доцільна комбінація перерахованих препаратів із засобами, що сприяють їх проникненню в шкірні шари - пілінгові процедури за допомогою гліколевої кислоти, фруктових кислот (яблучна, лимонна, винна, молочна), різних концентрацій саліцилової кислоти, поєднання молочної та резорцинової кислот. М'яким пілінговим ефектом володіють кошти з екстрактами деяких рослин (бодяга). При наявності депігментованих плям використовуються ті ж освітлюючі засоби. Вони наносяться на ділянки, сусідні з ураженими, з метою вирівнювання забарвлення. У більшості випадків здійснюється диференційоване (з урахуванням тяжкості і клінічних проявів) лікування постакне з використанням комбінації різних методів і препаратів. У зв'язку з відсутністю специфічних засобів профілактики ускладнень оптимальними є ранній початок лікування, досить тривала терапія активних форм вугрової хвороби із застосуванням топічних ретиноїдів в комбінації (при необхідності) з антисептиками, антибактеріальними і сприяють епітелізації засобами.