недолік гормонів щитовидної залози лікування

 Захворювання щитовидної залози В останні роки збільшилося число людей, що страждають різними видами захворювань щитовидної залози. Причиною цьому можна назвати часті стреси і психотравмуючі ситуації, неблагополучну екологічну обстановку, особливо у великих промислових містах, неякісне харчування, особливо з йодним дефіцитом, і багато інших пускові моменти. Відзначено, що жінки в кілька разів частіше страждають такими захворюваннями. За даними вітчизняних і зарубіжних дослідників практично у кожної третьої жінки після 30 років відзначається в тій чи іншій мірі зниження функції щитовидної залози. Захворювання щитовидної залози не тільки сприяють розвитку різних ускладнень вагітності, але і можуть привести до безпліддя. Що ж таке щитовидна залоза, і яку роль відіграє вона в організмі людини? Щитовидна залоза розташована на передній поверхні шиї. Вона складається з двох часток і перешийка і має масу 20- 40 м Незважаючи на малу вагу, щитовидна залоза має величезне значення в житті людини. У часточках щитовидної залози налічується близько 35 млн фолікулів. Фолікул - це функціональна і анатомічна одиниця щитовидної залози. Саме в залозах фолікул утворюються життєво важливі для людини гормони - тироксин або тетрайодтіронін (Т4), трийодтиронін (ТЗ). Для утворення гормонів щитовидної залози необхідний йод. Крім тироксину і трийодтироніну в щитовидній залозі синтезується гормон кальцитонін, який регулює баланс кальцію в організмі. Дія ТЗ і Т4 на організм важко переоцінити: це регуляція всіх видів обміну (водного, мінерального, білкового, жирового, вуглеводного), вплив на ріст і розумовий розвиток організму, а також імунну систему. Гормони щитовидної залози є необхідними для нормального розвитку майбутнього малюка. Материнські гормони в перший триместр вагітності забезпечують ятати основних систем організму майбутньої дитини, в тому числі його нервової системи. Контролюють діяльність щитовидної залози відділи головного мозку - гіпоталамус і гіпофіз. Гіпоталамус утворює особливу речовину - тиреотропин-рилізинг гормон (ТРГ), яке, потрапляючи в гіпофіз, стимулює утворення тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ). Останній є стимулятором діяльності щитовидної залози, що виражається в утворенні основних її гормонів - Т4 і ТЗ. При зниженні рівня гормонів щитовидної залози рівень ТТГ підвищується. Гормони щитовидної залози виділяються в кров, потрапляють в чутливі до них органи (їх називають органами-мішенями) і виконують свою функцію. Необхідно відзначити, що органів-мішеней досягає тільки невелика кількість гормонів - це так звані «вільні гормони». Більша ж частина гормонів неактивна і знаходиться в крові у зв'язаному стані - в комплексі з особливим білком-переносником. Найбільш часто в структурі захворювань відмічається зниження функції щитовидної залози - гіпотиреоз. При цьому захворюванні відзначається зниження вмісту тире-оідних гормонів в крові і збільшення рівня ТТГ, яке виникає у відповідь на недостатність ТЗ і Т4. Причинами гіпотиреозу можуть бути ураження відділів головного мозку, що контролюють роботу щитовидної залози (гіпоталамуса і гіпофіза), а також поразки самої щитовидної залози (запалення, аномалії, пухлини, спадкові дефекти ферментів, що відповідають за освіту тиреоїдних гормонів, нестача йоду в їжі). Частою причиною гіпотиреозу є аутоімунний тиреоїдит. Захворювання розвивається в результаті утворення антитіл до тканин щитовидної залози - аутоан-тител (ауто- означає свій). Оскільки гормони щитовидної залози впливають практично на всі види обміну в людському організмі, нестача їх призводить до уповільнення роботи всіх органів і систем. Характерно те, що на самому початку при незначному зниженні роботи «щитовидки» жодних проявів може не бути. Ознаки захворювання розвиваються поступово. Надалі, при прогресуванні захворювання з'являються слабкість, швидка стомлюваність, зниження пам'яті, сонливість, депресси. е настрій, відчуття холоду навіть у спекотний день, озноб, зниження апетиту і часті запори, анемія, болі в м'язах і суглобах, часті інфекційні захворювання, відзначається випадання волосся і ламкість нігтів, збільшення маси тіла. Недолік гормонів щитовидної залози відбивається на роботі серцево-судинної системи: відзначається брадикардія, зниження артеріального тиску, можливі болі в серці. Для гіпотиреозу характерним є і поява специфічних набряків - вони щільні і розташовуються практично на всьому тілі, включаючи область навколо очей, губи і язик. Набряк слизової оболонки носа призводить до утруднення дихання, набряклість відділів вуха - до порушення слуху, набряклість голосових зв'язок - до зміни голосу (низький і захриплість). Гіпотиреоз, навіть мовчазний, може призвести до безпліддя та інших порушень статевої системи. Тим не менш, настання вагітності можливо, і гіпотиреоз останнім часом часто зустрічається у вагітних. Гіпотиреоз небезпечний для розвитку плоду, оскільки в перший триместр вагітності, коли відбувається формування його нервової системи, організм забезпечується недостатнім рівнем гормонів щитовидної залози. Малюк може народитися з вродженим гіпотиреозом. Часто при вагітності на тлі гіпотиреозу розвиваються гестози, плацентарна недостатність, що може призвести до внутрішньоутробної гіпотрофії та гіпоксії плода і навіть до його загибелі. Однак цих ускладнень можна уникнути. Своєчасна діагностика і лікування цього захворювання є гарантією щасливого кінця як для майбутньої мами, так і для малюка. Основним діагностичним методом є дослідження крові. При гіпотиреозі відбувається зниження рівня в крові тиреоїдних гормонів і компенсаторне збільшення рівня ТТГ, який намагається стимулювати щитовидну залозу для вироблення достатньої їх кількості. Крім того, проводиться дослідження на наявність антитіл до щитовидній залозі - антитиреоїдних антитіл - для виключення аутоімунної природи захворювання. З інструментальних досліджень інформативним є ультразвукове дослідження щитовидної залози, яке дозволяє виявити дефекти її структури. Лікування гіпотиреозу, в тому числі і під час вагітності, полягає в призначенні замісної терапії відсутніх гормонів. Доза препаратів підбирається ендокринологом в залежності від їх дефіциту. Іншою крайністю тиреоїдних порушень є гіпертиреоз - підвищення функції щитовидної залози внаслідок збільшення кількості тиреоїдних гормонів. Причинами гіпертиреозу можуть бути ураження відділів головного мозку, що контролюють роботу щитовидної залози (гіпоталамуса і гіпофіза) і поразки самої щитовидної залози (вузловий та багатовузловий зоб), а також надмірне надходження в організм йоду. Частою причиною гіпертиреозу є дифузний токсичний зоб (або Базедова хвороба). Захворювання розвивається в результаті утворення антитіл до тканин щитовидної залози - аутоантитіл і є аутоімунним. Оскільки стан гіпертиреозу протилежне гіпотиреозу, то і прояви його протилежні проявам зниженій функції щитовидної залози - відзначається не уповільнення життєво важливих процесів в організмі, а прискорення. Відзначається дратівливість, агресивність, пітливість, відчуття жару, погана переносимість підвищеної температури, безсоння, відчуття неспокою, підвищений апетит і, незважаючи на це, схуднення, схильність до проносів і частим сечовипусканням. Надлишок гормонів щитовидної залози призводить до тахікардії, підвищення артеріального тиску, болів у серці, задишки. Для гіпертиреозу специфічними є очні ознаки: виряченими очима, поява білої смужки між райдужкою і століттям, двоїння в очах. Діагностика гіпертиреозу також полягає в гормональному дослідженні крові, визначенні антитиреоїдних антитіл, ультразвуковому дослідженні щитовидної залози, комп'ютерної томографії (при підозрі на ураження відділів головного мозку). Лікування гіпертиреозу полягає в прийомі тиреостатических (т. Е. Що пригнічують надлишкову функцію щитовидної залози) препаратів, у ряді випадків показано оперативне лікування. Вагітність на тлі тривалого гипертиреоза небезпечна для здоров'я матері та плоду. Часто спостерігаються невиношування вагітності, вади розвитку у малюка, гестози та плацентарна недостатність. Тому рання діагностика цього стану, своєчасне лікування, спільне спостереження ендокринолога і акушера-гінеколога, ретельне виконання лікарських рекомендацій дозволять максимально зменшити ризик виникнення можливих ускладнень.