четвер, 23 квітня 2015 р.
Надниркова недостатність: симптоми, лікування
Надниркової недостатністю називається синдром, викликаний первинним порушенням кори надниркових залоз або вторинним її зміною в результаті секреції АКТГ. Характеризується зменшенням кількості гормонів, які продукує кора надниркових залоз. Виділяють хронічну і гостру ниркову недостатність. Етіологія надниркової недостатності. Первинна надниркова недостатність часто виникає внаслідок туберкульозу (в 40% випадків) або атрофії кори надниркових залоз, викликана аутоімунними процесами. Набагато рідше вона обумовлена ??двосторонньої адреналектомією або емболією надниркових залоз. Післяпологовий некроз гіпофіза, некроз гіпофіза і гіпофізектомія можуть сприяти виникненню вторинної надниркової недостатності. Патогенез надниркової недостатності. Зниження секреції альдостерону, кортикостерону і кортизолу. Симптоми і лікування надниркової недостатності. Характерними симптомами хронічної недостатності є м'язова слабкість, зменшення маси тіла, пігментація шкіри шиї, долонних складок і обличчя. Можливе утворення синювато-чорних пігментних плям на слизових оболонках. Практично у всіх випадках спостерігаються розлади шлунково-кишкового тракту і як наслідок, зниження апетиту. Порушується водно-сольовий, білковий і вуглецевий обмін. У плазмі та сечі при аналізах виявляється знижений рівень 17-ОКС, зниження або відсутність секреції гормонів корою наднирників при стимуляції АКТГ. Вкрай рідко зустрічається вторинна надниркова недостатність. Вона супроводжується випаданням лише секреції АКТГ гіпофізом. Найчастіше спостерігається спільно з недостатністю соматотропного, тиреотропного і гонадотропного гормонів. Діагнознадпочечніковой недостатності ставлять на підставі збереженою реакції на АКТГ і зниженні рівня 17-ОКС в сечі. У хворих, які приймають синтетичні кортикостероїди для лікування хронічних захворювань, таких як астма, спостерігається ізольована недостатність АКТГ. При хронічної надниркової недостатності цілком ймовірне виникнення гострого коматозного стану, який називається гострої надниркової недостатністю або аддісоніческій кризою. Як правило, воно виникає при отриманні травми, інфекції або інших екстремальних станах. Шлунково-кишкові розлади, серцево-судинна недостатність, посилення пігментації є характерними симптомами гострої надниркової недостатності. При лікуванні надниркової недостатності вводять гормони кори надниркових залоз. Прикладом таких препаратів можуть бути преднізолон або кортизон. Лікарі також рекомендують комбінований прийом кортизону і преднізолону. При порушенні обміну холестерину рекомендується приймати радахлорофілл. Для нормалізації АТ додають в прийом масляний розчин ацетату дезоксикортикостерона в таблетках. Лікування проводять під пильним наглядом у лікаря і постійним контролем рівня артеріального тиску. Різке збільшення сигналізує про передозування глюкокортикоїдів. Не рекомендується тривалий прийом синтетичних препаратів, таких як дексаметазон і триамцинолон. У раціоні харчування хворого повинно бути достатня кількість жирів, вуглеводів, білків і вітамінів. Внутрішньовенне введення розчину гідрокортизону з серцево-судинними препаратами призначають для лікування гострої надниркової недостатності. При виникненні будь-яких запальних процесів антибактеріальну терапію проводять спільно з лікуванням. Якщо Ви хочете розважитися і забути про всі свої хвороби, то можна подивитися ток шок будинок 2 онлайн смішно, цікаво і весело. Подивитися будинок 2 можна на сайті dom2-lubov. ru.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар