Стригучий лишай: фото у людини, симптоми і лікування

Стригучий лишай: фото, лікування Зміст статті: Причини виникнення струщего позбавляючи Фактори ризику та шляхи зараження Форми і симптоми стригучого позбавляючи Стригучий лишай у дітей Діагностика стригучого позбавляючи Лікування стригучого позбавляючи Профілактика стригучого позбавляючи Стригучий лишай - це висококонтагіозна захворювання грибкової природи, що вражає гладку шкіру людини, волосяну частину голови і нігтьові пластини. Дана патологія належить до найбільш вивченим. У медичній термінології вона має кілька назв, залежно від виду збудника, який спровокував розвиток недуги. Найчастіше клініцисти називають його дерматомікозом, дерматофітіях, дерматофітозів, а також трихофитией і микроспорией. Антропофільнимі трихофития - це грибкова інфекція, що передається тільки від людини до людини. Зоонозна трихофития передається людині від великої рогатої худоби, гризунів та ін. Микроспория - це захворювання антропофільнимі і зоонозного характеру, що передається від людини до людини і від домашніх тварин. Причини виникнення струщего позбавляючи Стригучий лишай - це інфекційне захворювання, яке викликають антропофільние тріхофітонамі, що паразитують на людській шкірі, в роговому епідермальному шарі і всередині волосся, і зооантропофільнимі періхофітони, що живуть на шкірних покривах тварин (кішок, собак, коней, великої рогатої худоби, мишей та деяких диких тварин). Трихофития Це дуже заразна грибкова інфекція, що вражає волосяну частину голови і гладкі шкірні покриви. Її збудниками є недосконалі патогенні цвілеві гриби роду Trichophyton, що розмножуються безстатевим шляхом. Їх суперечки дуже стійкі в зовнішньому середовищі. У волоссі і відпалих кірках вони можуть зберігати свою вірулентність протягом півтора років. Протягом 30 хвилин суперечки инактивируются під впливом ультрафіолету, через 2-3 хвилини гинуть у киплячій воді, і за 15-20 хвилин знезаражуються розчинами дезінфікуючих засобів. Мікроспорія Це дерматомікоз, що вражає шкірні покриви і волосисті ділянки. Його збудником є ??кератофільние цвілеві грибки-паразити, що відносяться до роду Microsporum, які мешкають на ороговілих субстратах. Потрапляючи на шкірні покриви, збудник впроваджується в більш глибокі епідермальні шари, після чого починає там активно розмножуватися. У тому випадку, коли спори гриба розташовуються поблизу гирла волосяної цибулини, вони, Виростаючи, призводять до ураження волоса, формуючи навколо нього чохол і щільно заповнюючи весь фолікулярний апарат. Фактори ризику та шляхи зараження Основний шлях зараження дерматомікозом контактно-побутовий, тобто, для зараження необхідний прямий контакт з хворою твариною або з хворою людиною. Грибкова інфекція найчастіше вражає дітей і підлітків від 4 до 15 років, що контактують з хворими тваринами. Найчастіше джерелом зараження є інфіковані кішки. Як правило, у них на мордочці, навколо пащі і дихальних шляхів, а також на зовнішній поверхні вушних раковин спостерігаються вогнища облисіння. Рідше їх можна виявити на лапах і на хвості. На цих ділянках шкіра у тварини лущиться, шерсть нерівномірно обламана. Разом з тим можливе інфікування через предмети побуту і предмети особистої гігієни (гребінці, інструменти для гоління та ін.), А також бувають випадки зараження після контакту зі шкірою хворої людини. Слід зазначити, що одного лише попадання збудника на шкіру не достатньо для того, щоб виникло зараження. При відсутності шкірних ушкоджень і за наявності сильного імунітету ризик розвитку захворювання практично зводиться до нуля. Якщо людина неухильно дотримується правил особистої гігієни, то збудник стригучого лишаю, що потрапив на шкірні покриви, дуже швидко віддаляється за допомогою води і мила. Також не слід забувати про те, що у кожної людини повинна бути своя особиста гребінець і рушник. Факторами ризику при зараженні стриже позбавляє прийнято вважати: Розм'якшення шкірних покривів (мацерацию). Такий стан відбувається з причини тривалого контакту з водою. Порушення цілісності шкірних покривів (наявність ран, саден, опіків, подряпин та ін.). Ослаблений імунітет. Наявність шкірних патологій. Депресію і постійні стреси. Форми і симптоми стригучого позбавляючи Симптоми трихофитии Трихофития - це захворювання грибкової природи, яке може бути поверхневим і інфільтративно-нагноітельним.1. При розвитку поверхневої трихофітії гладкої шкіри та волосяного покриву спочатку у хворого з'являється одне вогнище 1-2 см в діаметрі. Він представлений у вигляді червоного або рожевого плями з різкими межами і правильними округлими обрисами, злегка виступає над рівнем здорового і неушкодженого шкірного покриву. У цій області шкіра дещо набрякла і гіперемована. Вона покрита сірувато-білими висівкоподібному лусочками, що додають формуванню білястий вид. Далі на шкірі з'являються й інші осередки. Дуже часто один з них набагато більші за інших. Він має неправильні обриси і нечітко виражені кордону. Кожен вогнище розташовується ізольовано від іншого, без тенденції до злиття. У міру розвитку патологічного процесу розростається набряк і почервоніння, а на периферії формування виникають везикули, пустули і корки. Через деякий час уражений осередок набуває вигляду кільця. При ураженні волосяних цибулин волосся починає обламуватися у самого кореня, або в 2-3 мм від поверхні шкіри. Як правило, осередки грибкового ураження локалізуються на тулубі, передпліччях, на обличчі і на шиї (ізольована трихофития), а також вони можуть одночасно вражати і волосяну частину голови.2. Інфільтративно-нагноительная трихофития - це захворювання, яке характерне для сільської місцевості. Його провокують зоофільние гриби, що паразитують на тваринах. Найчастіше дана форма патології є професійною хворобою тваринників. При розвитку патологічного процесу у пацієнта спостерігаються різко виражені запальні явища, які досягають стадії нагноєння. В даному випадку грибкова інфекція також вражає гладку шкіру і волосся на голові. Разом з тим збудник може локалізуватися в області вусів і бороди. У стадії нагноєння вогнища набувають вигляду сплощені синюшно-червоних вузликів з горбистою поверхнею, покритої ерозіями, корками і лусочками. В даному випадку частину волосся просто випадає самостійно, а інша легко видаляється. Устя волосяних фолікулів при цій формі захворювання заповнюються гноєм, який легко виділяється при натисканні (струменевий або краплинно). Вогнища, що виникають на волосистій частині голови деякі автори порівнюють з медовими сотами. З часом вони розм'якшуються. Слід зазначити, що розвиток процесу обумовлює загибель збудника. В стадії одужання на місці вогнища інфекції утворюється рубець. У людини після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, а тому рецидиви не відбуваються. Симптоми мікроспорії Тривалість інкубаційного періоду при мікроспорії становить 3-7 днів. При ураженні шкіри голови, покритої волоссям, з'являються великі, різко обмежені округлі вогнища, що досягають у діаметрі 20-30 мм. Вони усіяні великою кількістю лусочок сіро-білого кольору, що виділяються на тлі слабо вираженого почервоніння (еритеми). Волосся, що знаходяться у вогнищі грибкового ураження, обламуються на висоті 3-5 мм над рівнем шкіри. Вони оточені сірувато-білим нальотом, який помітний навіть неозброєним оком. Слід підкреслити, що це найбільш характерні ознаки мікроспорії волосистої частини голови. При розвитку мікроспорії гладкої шкіри на тілі з'являються запалені світло-рожеві злущуються з чітко окресленими кордонами, що досягають в діаметрі 5-20 мм. Їх центральна частина у міру зростання стає світліше, а по периферії розташовуються нечисленні папули. Іноді в центрі сформувався кільця може утворюватися нове (подвійне або потрійне), а шкірні висипання можуть швидко розростатися і поширюватися на інші ділянки (особливо після водних процедур). Слід зазначити, що грибкове ураження може поширюватися і знаходяться на тілі Пушкова волосся. Характерно те, що симптоматика антропонозной і зооантропонозних мікроспорії мало чим відрізняється від поверхневої трихофітії. Для цієї форми грибкового ураження характерні більш округлі обриси і чіткі межі осередків ураження. Дуже часто дане захворювання супроводжується збільшенням шийних, потиличних і привушних лімфатичних вузлів. Стригучий лишай у дітей У тому випадку, коли грибкова інфекція вражає дитини, інкубаційний період триває 5-7 днів. Потім на гладкій шкірі і на голові, в області росту волосся з'являються перші інфекційні осередки. У дитячому віці микроспория і трихофития може локалізуватися практично на будь-яких ділянках тіла. При розвитку легкої форми захворювання на шкірних покривах з'являються чітко окреслені округлі освіти. Їх поверхня покрита лусочками, а периферія формування - бульбашками або вузликами. Найчастіше вогнища інфекції при злитті можуть утворювати фігури вельми химерної форми. При ураженні волосяного покриву також виявляються округлі лишайні плями різної величини. При трихофітії інфекційні осередки слабо запалені, мають розпливчасті межі, а також у них спостерігається лущення у вигляді дрібних сріблястих лусочок. У вогнищах ураження волосся обламуються «під корінь» або на висоті 1-2 мм. При діагностиці мікроспорії у пацієнта виявляється один або два великих вогнища з чіткими межами. Для цієї форми грибкового ураження характерно висівкоподібному лущення. У цьому випадку волосся повністю обламуються на висоті 6-8 мм. Вони мають вигляд вистрижених ножицями, звідси і виникла назва «стригучий лишай». Іноді в області ураження розвивається незначний свербіж. Як правило, при розвитку захворювання загальний стан дітей не порушується. Багато фахівців відзначають, що останнім часом почастішали випадки захворювання стригучий лишай серед зовсім маленьких дітей. Це пояснюється інфікуванням через коляски, в які можуть забиратися бездомні кішки. У тому випадку, коли у дитини знижений імунітет, трихофития або микроспория може протікати в инфильтративной або нагноительной формі. При розвитку инфильтративной форми патологічного процесу в осередках ураження накопичується інфільтрат, а довколишні до них лімфатичні вузли ущільнюються і стають хворобливими. Для нагноительной форми характерне формування щільних болючих округлих порожнин, заповнених гноєм, що виділяється при стисненні. В даному випадку у пацієнта відзначається збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів. У дитини підвищується температура тіла і погіршується загальний стан. На волосистої частини голови після важкої форми стригучого лишаю може залишитися облисіння, а на гладкій шкірі - рубці. Захворювання, що протікає в легкій формі, не залишає після себе жодних слідів. Діагностика стригучого позбавляючи Для того щоб правильно встановити діагноз, пацієнт піддається ретельному огляду у дерматолога, а також йому призначається бактеріоскопічне дослідження матеріалу, взятого з вогнища запалення. В даному випадку на предмет наявності грибкових спор досліджуються шкірні лусочки і пеньки волосся. Разом з тим в якості допоміжної діагностичної методики при виявленні мікроспорії призначається люминисцентная діагностика, що передбачає використання лампи Вуда. Уражені дерматофітіях волосся в спектрі ультрафіолетових променів на певній хвилі світяться в темряві смарагдово-зеленуватим світінням. Слід підкреслити, що, не дивлячись на те, що лампа Вуда широко поширена і дуже проста у використанні, вона не є достатньо інформативною для точної постановки діагнозу і виявляє тільки 50% від загальної кількості заражень. Тому для підтвердження або виключення мікроспорії додатково виробляються посіви на живильні середовища. У тому випадку, коли стригучий лишай вражає волосяну частину голови, його в обов'язковому порядку диференціюють від алопеції (обмеженого облисіння) або фавуса (ще одного різновиду грибкового ураження волосся). При виявленні стригучого лишаю на тілі, його необхідно диференціювати від псоріазу, екземи або червоного плоского лишаю. Глибокий стригучий лишай слід відрізнити від флегмони, стафилококкового сикоза або остіофоллікуліта (стафилококкового імпетиго). Лікування стригучого позбавляючи У тому випадку, коли грибкова інфекція вражає гладку шкіру, пацієнтам призначають зовнішні протигрибкові препарати, а також спиртовий розчин йоду, сірчану і сірчано-Дегтярна або сірчано-саліцилову мазь. При розвитку вираженого запального процесу показаний прийом комбінованих препаратів, що містять гормони. Якщо до грибкового ураження приєднується бактеріальна інфекція, рекомендовано застосування препаратів, що мають комбінованим, протизапальну, антибактеріальну та протиалергічну дію. При глибоких формах захворювання використовуються засоби, що містять димексид. При ураженні Пушкова волосся і волосистої частини голови волосся збриваються, після чого проводиться протигрибкова терапія з використанням етіотропних препаратів системної дії. У даному випадку найчастіше призначається протигрибковий антибіотик гризеофульвін. Слід зазначити, що курс лікування має проходити під контролем люминисцентной лампи Ослабленим пацієнтам паралельно проводиться вітамінотерапія, і призначаються імуностимулятори. Профілактика стригучого лишаю Головною метою профілактики розвитку дерматомікозів є своєчасне виявлення і лікування хворих з ознаками тієї чи іншої форми стригучого лишаю. У дитячих установах повинні проводитися регулярні медичні огляди. Хворої дитини (якщо такий буде виявлений) в обов'язковому порядку необхідно ізолювати від колективу, а також швидко і якісно продезінфікувати його речі. Далі слід обстежити всіх людей, які контактували з хворим дерматомікозом, і, в разі необхідності, призначити лікування. Разом з тим дуже важливо регулярно оглядати домашніх тварин і при виявленні у них патологічних вогнищ, проводити необхідні лікувальні процедури.