четвер, 23 квітня 2015 р.

Підвищений газоутворення в кишечнику: причини і лікування

Підвищене газоутворення в кишечнику Зміст статті: Причини підвищеного газоутворення в кишечнику Клінічні прояви метеоризму Діагностика Лікування підвищеного газоутворення в кишечнику Травлення - це процес механічної та хімічної обробки їжі, завдяки якому складні з'єднання розщеплюються до більш простих, що робить можливим подальше їх всмоктування в кишечнику і використання організмом для своїх потреб. У цьому процесі беруть участь всі органи травного тракту, спеціальні ферменти, кислоти, гормони і специфічна мікрофлора. Дійсно, всередині людського організму міститься більше кілограма мікробів, кількість яких перевищує кількість клітин в тілі. Але не варто з цього приводу хвилюватися, оскільки ці мікроби приносять величезну користь, беручи участь у травленні, виробляючи вітамін К, впливаючи на клітковину і т. Д. Досить згадати, наскільки некомфортно буває після прийому антибіотиків широкого спектру дії, які агресивно впливають на нашу мікрофлору і можуть вбивати значну її кількість, порушуючи природний баланс. Природно, що такий складний процес, як травлення, не може протікати без відходів. Крім калу, який складається переважно з клітковини і все тих же мікроорганізмів, у травному тракті дорослої людини міститься близько 1 літра різних газів. Газ з'являється в кишечнику переважно за рахунок життєдіяльності мікрофлори і в нормі виводиться при дефекації, а також рівномірно протягом доби. Якщо все добре і функціонує так, як потрібно, то протягом однієї доби утворюється і виводиться в навколишнє середовище від 0.1 до 0.5 літра газів (все залежить від габаритів людини і того, яку їжу, він брав напередодні). Специфічний запах, яким володіють кишкові гази, обумовлюється наявністю в ньому сполук сірки. Однак іноді на добу в кишечнику людини з'являється до 3-х і більше літрів газової суміші, яка прагне покинути організм і доставляє пацієнтові масу незручностей. Іноді люди не можуть виконувати свої трудові обов'язки у зв'язку з тим, що безперервно відчувають дискомфорт в черевній порожнині і бажання спорожнити кишечник від газів. Причини підвищеного газоутворення в кишечнику Досить багато факторів можуть спровокувати підвищене газоутворення в кішечніке.1. Патологія з боку ферментної системи (особливо актуально це по відношенню до маленьких дітей, у яких травна система може бути ще не до кінця сформованою) призводить до недостатнього розщепленню їжі у верхніх відділах травного тракту. У результаті цього в товсту кишку людини надходить велика кількість недостатньо перевареної їжі. Нижні відділи кишечника мають ж іншу функцію і не можуть забезпечити подальше перетравлення, наслідком чого є процеси бродіння в кишковому вмісті. Ці процеси супроводжуються виділенням великої кількості газів і завдають пацієнтові масу неудобств.2. Запальні захворювання у верхніх відділах травного тракту (шлунок, дванадцятипала кишка) навіть при збереженій ферментної активності можуть перешкоджати нормальному процесу перетравлювання їжі. Крім того, окремі клітини шлунка виробляють фермент, що забезпечує розщеплення белка.3. Підшлункова залоза і печінка - найважливіші травні залози, без нормальної діяльності яких травлення неможливо. Панкреатит, холецистит, гепатит - ці запальні захворювання супроводжуються зниженням вироблення травних ферментів і порушенням їх активації жовчними кіслотамі.4. Порушення складу мікрофлори в товстій кишці. У нормі мікроорганізми представлені в просвіті кишечника приблизно в однаковому процентному співвідношенні. Також наявність власних мікроорганізмів перешкоджає розмноженню патогенної флори. Якщо з певних причин (прийом антибіотиків, незбалансоване харчування, попадання патогенних бактерій в просвіт кишечника) нормальних бактерій стає недостатньо багато, інші мікроорганізми отримують можливість безконтрольно розмножуватися. Однак, такий склад флори не може забезпечити нормальну роботу травного тракту і провокує утворення великого обсягу кишкових газів. Частина бактерій, в нормі поглинає утворюються гази, але при порушенні балансу цього не проісходіт.5. У нормі кишечник людини постійно скорочується таким чином, що його вміст поступово просувається в одному напрямку. Даний процес називається перистальтикою. Але в деяких випадках кишка втрачає здатність до скорочення і надмірно розтягується. Особливо небезпечні в цьому плані хірургічні втручання на органах черевної порожнини, під час яких хірурги вимушені руками торкатися до стінки кишки. Це незмінно веде за собою порушення моторики і дає можливість газам скупчуватися в просвіті органу (раніше він проштовхував до прямої кишки, звідки пізніше виходив природним шляхом). Якщо в животі пацієнта скупчується багато газу, то на перший план в симптоматиці виходять сильно виражені приступообразні болю - кишкова колька. Також порушити рухову активність кишки можуть деякі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією організма.6. Розлади кровообігу також можуть стати причиною порушення травлення і скупчення великої кількості газів у черевній полості.7. Наявність в черевній порожнині спайок - зрощень між сусідніми органами або тканинами у вигляді сполучнотканинних волокон. Навіть дві петлі однієї кишки можуть приростати один до одного, що створює труднощі для здійснення нормальної перистальтики. Також спайки можуть зменшувати просвіт кишки, порушуючи пасаж піщі.8. Пухлини, що розташовуються в черевній порожнині, також можуть викликати порушення травлення, наслідком якого будуть процеси бродіння і гниття, що супроводжуються збільшенням вироблення газа.9. Психоемоційні перевантаження, часті стреси - можуть спровокувати порушення в процесі травлення і викликати метеорізм.10. Особливості в раціоні пацієнта, ймовірно, є найчастішими причинами підвищеного газоутворення в кишечнику. Якщо вживати багато продуктів, багатих грубою клітковиною, бобові у великих кількостях, газовані напої, квас (він сам по собі здатний стати причиною процесів бродіння). Клінічні прояви метеоризму Дане патологічний стан, при всій удаваній його простоті, може доставити пацієнт масу страждань і мати при цьому цілий ряд симптомів. Здуття живота - наслідок скупчення в просвіті кишечника великої кількості газів. У нормі передня черевна стінка людини повинна розташовуватися нижче рівня реберної дуги в положенні лежачи. У пацієнта з підвищеним газоутворенням живіт може значно підніматися над рівнем грудної клітки, ставати округлим. Трохи менш помітно це у людей із зайвою вагою, оскільки у них живіт і так дещо збільшений в розмірах. Збільшення живота в розмірах супроводжується відчуттям розпирання, людина відчуває сильний дискомфорт. Прискорена флатуленція - саме так медики називають відходження газів з організму. Логічно, що якщо в кишечнику утворюється великий об'єм газу, то він прагне вийти назовні. Гучне «бурчання» в животі живота - може виникати саме по собі, а може бути наслідком свідомого стримування газів усередині (якщо пацієнт з певних причин змушений це робити). Переймоподібні болі, які є наслідком тиску газу на кишкову стінку. Протікають у вигляді раптового посилення і поступово проходять - це пов'язано з перистальтику, яка на короткий період часу може значно підвищити тиск в окремо взятій ділянці кишки. Запори, проноси, відрижка і зниження апетиту - симптоми досить неспецифічні і виникають далеко не у кожного пацієнта. Печіння в ділянці серця, зміна серцевого ритму - дуже рідкісні симптоми, які є скоріше винятком із правил. Однак вони можуть вводити в оману і пацієнта, і лікуючого лікаря. Варіанти перебігу метеоризму З переважним скупченням утворюються газів всередині кишечника. В результаті провідним симптомом захворювання є здуття живота. При цьому у пацієнтів розвиваються сильно виражені болі в животі. Другий варіант надлишкового утворення газів у кишечнику може призводити до постійного і бурхливому їх відходженню. Такі пацієнти не можуть тривалий час перебувати в суспільстві, оскільки змушені постійно стримувати себе. Болі в животі в даному випадку практично не буває, але турбують «бурчання» і «переливання». Діагностика Зрозуміло, що метеоризм є не самостійним захворюванням, а симптомом, який в силу своєї вираженості привертає увагу пацієнта більше, ніж першопричина всіх проблем. Отже, лікар при діагностиці намагатиметься виявити метеоризм (адже це і є причиною відвідування лікаря), а причину його появи. Ретельний збір анамнезу може відразу дати багато важливої ??інформації. Якщо лікар побачить, що харчується пацієнт, м'яко кажучи, не зовсім правильно, то основні підозри впадуть саме на даний фактор. Аналіз калу дозволяє визначити наявність в кишечнику патологічних бактерій або просто виявити дисбаланс складу мікрофлори. У найважчих і заплутаних випадках на допомогу приходить інструментальна діагностика: колоноскопія, рентгенологічні методи дослідження, діагностична лапароскопія в крайньому випадку - дозволяють виявити спайки, пухлини та інші причини порушення відходження газів. Лікування підвищеного газоутворення в кишечнику Якщо встановити і усунути причину, внаслідок якої в кишечнику утворюється велика кількість газу, то метеоризм відступить і в майбутньому навряд чи проявиться знову. Лікування може включати кілька складових. Корекція дієти пацієнта - вже на даному етапі можна допомогти більшості пацієнтів, адже найчастіше харчуються люди незбалансовано, зловживають деякими продуктами. Потрібно відмовитися від вживання продуктів, у складі яких багато грубої рослинної клітковини (капуста, виноград, агрус, щавель). Також не можна вживати в їжу у великій кількості пиво, квас, газовані напої, оскільки вони багаті газами і можуть викликати бродіння харчових мас. Рекомендується ввести в раціон харчування більше кисломолочних продуктів, розсипчастих каш, варених овочів, фруктів. М'ясо вживати можна тільки у вареному вигляді. Після того, як всі симптоми захворювання пройдуть, можна дещо відступити від строгої дієти, але при цьому намагатися дотримуватися всіх рекомендації лікаря. Якщо встановлено, що причиною затримки газів є спайки в черевній порожнині або інші патологічні явища, то необхідно задуматися про проведення оперативного втручання. Благо в даний час лікарі можуть все виконати за допомогою малоінвазивних методик. Прокинетики - це препарати, завдяки яким лікарі можуть змусити кишечник знову рухатися в нормальному ритмі. Ці речовини показані в тому випадку, якщо метеоризм став наслідком порушення перистальтики. Порушення складу мікрофлори можна скорегувати спеціальними ліками - пробіотиками та еубіотиками. Одні містять у своєму складі культуру бактерій, а інші забезпечують в кишечнику всі умови для гарного росту цих самих мікроорганізмів. Препарати з ферментами можуть скоригувати недостатню їх вироблення власними залозами, за рахунок чого травний процес прийде в рамки норми. Активоване вугілля, біла глина, полисорб - ці речовини при правильному призначенні можуть поглинати великі обсяги газу, поліпшуючи стан і самопочуття пацієнта. Настої ромашки, кропу, коріандру, листя м'яти володіють вітрогонною ефектом і стимулюють виведення газів. У найважчих випадках можливе використання газовідвідної трубки, яка допомагає скопившимся газам покинути просвіт кишечника пацієнта.

Немає коментарів:

Дописати коментар