Підвищений внутрішньочерепний тиск - лікування, діагностика, симптоми, причини

Внутрішньочерепного тиску називається такий тиск, який чинить спинномозкова рідина (ліквор) на тканину мозку і внутрішні стінки порожнини черепа. Циркуляція спинномозкової рідини і певний рівень внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) є чинниками, що забезпечують нормальну роботу головного мозку. Саме завдяки їм можливий транспорт необхідних для функціонування ЦНС речовин. Враховуючи вищесказане, стає зрозумілою цілковита абсурдність таких фраз як «лікувати внутрішньочерепний тиск», «симптоми внутрішньочерепного тиску» тощо. Наявність внутрішньочерепного тиску, так само як і артеріального, є однією з ознак живого і здорового людини незалежно від віку. Зміни внутрішньочерепного тиску Певну небезпеку представляє собою зміну внутрішньочерепного тиску, особливо довгостроково існуюче і / або наростаюче. При підвищенні або зниженні внутрішньочерепного тиску погіршується мікроциркуляція в судинній оболонці головного мозку і нижележащих тканинах, знижується транспорт поживних речовин і кисню. Все це призводить до порушення функцій ЦНС. Підвищення внутрішньочерепного тиску (або внутрішньочерепна гіпертензія) може бути як вродженим, так і набутим. Часто це ознака різного ступеня гідроцефалії - надмірного скупчення спинномозкової рідини в порожнині черепа. Внутрішньочерепна гіпертензія в залежності від ступеня її вираженості і тривалості існування може призводити до необоротних змін самої структури головного мозку. Зниження внутрішньочерепного тиску зустрічається значно рідше. Як правило, це наслідок травми голови та хребта, при якому відзначається витікання ліквору назовні. Будь-яка зміна внутрішньочерепного тиску, запідозрені клінічно, вимагає ретельного обстеження і визначення можливої ??причини такого стану. Які можуть бути симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску? Для того щоб мати підставу запідозрити підвищений внутрішньочерепний тиск, симптоми слід враховувати не окремо, а тільки в поєднанні один з одним. Важливе значення має також динаміка окремих можливих ознак. При цьому у немовлят досить достовірними є такі ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, як розбіжність кісточок на голівці (розширення ділянок між ними), вибухне назовні і пульсація тім'ячка (ромбоподібний ділянку на голівці між кістками черепа). Менш значимими є такі можливі симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску, як косоокість у дитини (якщо він старше року), невідповідність окружності головки віком (у поєднанні з надто швидким приростом), неспокій дитини, тремтіння кінцівок, підвищена чутливість шкіри. Багато зазначені симптоми можуть спостерігатися не тільки при підвищеному внутрішньочерепному тиску, а й при ряді інших захворювань і станів. З цієї причини вони повинні оцінювати фахівцем в комплексі з інструментальними і лабораторними дослідженнями. Як визначити внутрішньочерепний тиск? Слід зауважити, що практично всі методи, використовувані на сьогоднішній день поза нейрохірургічних або неврологічних стаціонарів, є тільки непрямими свідоцтвами можливості підвищення внутрішньочерепного тиску. Навіть один з найбільш поширених і безпечних на сьогодні методів обстеження - УЗД - здатний «побачити» тільки наслідки внутрішньочерепної гіпертензії. Крім того, має значення зміна параметрів УЗД головного мозку (нейросонографии) в динаміці. Кілька більш інформативними є магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія (МРТ і КТ). Тим не менше, ці методи повинні використовуватися тільки при наявності строгих до того свідчень. Електроенцефалографія (ЕЕГ) також дозволяє лише опосередковано оцінити функції головного мозку. Напряму визначити рівень внутрішньочерепного тиску можна лише при поперекової пункції або пункції шлуночків головного мозку. Обидві процедури проводяться тільки досвідченим лікарем в стаціонарних умовах з дотриманням усіх необхідних заходів обережності. Ці методи використовують переважно в тих випадках, коли необхідно не тільки визначити рівень внутрішньочерепного тиску, а й взяти на аналіз спинномозкову рідину. Як лікувати підвищений внутрішньочерепний тиск? При внутрішньочерепної гіпертензії необхідно, в першу чергу, визначити її причину і ступінь порушення функцій головного мозку. Якщо мова не йде про гострий, загрозливому для життя стані, починають зазвичай з спостереження за дитиною паралельно з комплексним обстеженням. У ряді випадків незначно підвищений внутрішньочерепний тиск має тимчасовий характер і компенсується самостійно. У разі необхідності лікування описуваного стану застосовують найчастіше сечогінні засоби; медикаменти, які нормалізують микроциркуляторное русло, а також препарати, що покращують обмін речовин в клітинах головного мозку. Слід пам'ятати, що ніякого народного лікування внутрішньочерепного тиску - підвищеного або зниженого - не існує в принципі. Іноді зустрічаються ради доброзичливців про ті чи інші процедури, «ліках» і так далі не мають під собою не тільки наукової, але й будь-якої іншої основи. Всі спроби компенсувати подібним чином стан дитини, якщо мова йде про підвищений або зниженому внутрішньочерепному тиску, в кращому випадку просто не принесуть результату, а в гіршому - можуть непоправно скалічити дитину, а то і привести до летального результату. При найменших підозрах на зміну внутрішньочерепного тиску, особливо у малюка, слід, не відкладаючи, звернутися до лікаря. Наведена інформація не є рекомендацією до лікування підвищений внутрішньочерепний тиск, а є коротким описом захворювання з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров'ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.