Підступна глаукома: «хвороба аристократів», яка загрожує кожному | Здорове життя | Здоров'я | Аргументи і Факти

Наш експерт кандидат медичних наук, лікар-офтальмолог Максим Косигін. Аристократи ні при чому Тільки за офіційною статистикою цим захворюванням страждають близько 70 мільйонів людей у ??всьому світі, причому як мінімум мільйон з них живе в Росії. На жаль, половина всіх хворих навіть не підозрюють про свою недугу і дізнаються про нього лише тоді, коли 40% зорового нерва у них вже піддалося руйнуванню. Це відбувається тому, що в більшості випадків глаукома протікає безсимптомно. Без лікування вона досить швидко прогресує і приблизно за 5 7 років призводить до сліпоти. Глаукому називають хворобою аристократів, але зовсім не тому, що недуга вибирає собі в жертву людей з блакитною кров'ю, а просто тому, що він накладає на життя людини безліч обмежень. Наприклад, при глаукомі можна недосипати, піднімати тяжкості і перебувати в похилому положенні (тому доводиться забути про прополюванні грядок на присадибному господарстві). Крім того, забороняється носити тугі комірці і працювати в нічну зміну, не рекомендується сильно нервувати, а також довго перебувати в погано освітленому місці або, навпаки, на яскравому сонці, якщо при цьому очі не захищені спеціальними окулярами з жовтим фільтром. І взагалі, при глаукомі краще зайвий раз не напружуватися. Адже будь-яка дрібниця може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, у чому, власне, і полягає суть цієї хвороби, що викликає необоротну атрофію зорового нерва і, як наслідок, втрату зору. У групі ризику все Не так давно лікарі впевнено перераховували фактори ризику щодо цього захворювання: нестабільний артеріальний тиск, гіпотиреоз, шийний остеохондроз, мігрені, рання короткозорість, цукровий діабет і т. Д. Але сьогодні медики змінили точку зору: незважаючи на те, що всі ці захворювання опосередковано можуть впливати на зір, у розвитку глаукоми вони не грають першочерговим ролі. Інакше як пояснити той факт, що офтальмологів часто доводиться стикатися з абсолютно здоровими людьми, страждаючими цим небезпечним очним недугою. Більш значущими факторами ризику є вік (старше 40 років), рассовая приналежність (азіатам і африканцям пощастило тут найменше) і несприятлива спадковість (наявність у людини близьких родичів з глаукомою підвищує для нього ризик хвороби в 20 разів!). Ознаками, що вказують на глаукому, прийнято називати затуманений зір, поява сильних головних болів і райдужних кіл навколо джерела світла. Дійсно, так може проявлятися одна з форм захворювання закритокутова глаукома. Саме при цій різновиду хвороби можливий гострий напад, що загрожує швидкою і безповоротною втратою зору. Але на її частку припадає не більше 10% від загального числа всіх випадків захворювання. У 90% випадків виникає відкритокутова глаукома. І ось вона-то часто протікає абсолютно безсимптомно. Так як поле зору при цьому звужується поступово (процес може тривати роками), люди іноді випадково виявляють, що одне око у них вже не бачить. Тому незалежно від симптомів, кожній людині, яка досягла 40 або навіть 35 років (у випадку, якщо є генетична схильність), слід обов'язково відвідати офтальмолога і обстежитися з приводу глаукоми, а потім робити це регулярно, один раз на рік. Сховатися не вдасться! Головне (але не єдине) діагностичне дослідження при глаукомі тонометрия (вимірювання внутрішньоочного тиску). Чим воно вище і чим довше зберігається на такому рівні, тим більше страждає зоровий нерв. Однак внутрішньоочний тиск не постійна величина: вона різна для людей різного віку, статі, конституції і навіть темпераменту, неоднакова вона і при короткозорості і далекозорості, може змінюватися в залежності від часу доби і ступеня фізичної активності. Тому високе очний тиск ще не привід для паніки, хоча не звертати уваги на цю ознаку не можна. Однак у 60% пацієнтів хвороба розвивається при нормальному тиску, тому покладатися тільки на вимірювання внутрішньоочного тиску не слід. Обов'язково потрібно використовувати й інші способи діагностики: перевірка гостроти зору по таблиці з буквами; дослідження поля зору, зокрема вимір периферичного зору (його слабкість ознака глаукоми); огляд очного дна і зорового нерва при розширеній зіниці (за допомогою спеціальних крапель); гоніоскопія (дослідження шляхів відтоку внутрішньоочної рідини). Для ранньої і точної діагностики глаукоми може використовуватися і комп'ютерний аналізатор сітківки. На краплю більше здоров'я Зір, втрачене внаслідок глаукоми, не відновлюється. Однак лікування, проведене на початкових стадіях захворювання, може зупинити прогресування захворювання і зберегти високу гостроту зору. Тому так важлива рання діагностика. Можливе лікування включає в себе медикаментозну терапію, фізіотерапію (зокрема, стимуляцію зорового нерва і сітківки за допомогою слабких електричних струмів або магнітних полів), лазерне або хірургічне втручання, а також комбінацію перерахованих варіантів. Вибір оперативного методу лікування глаукоми залежить від її форми, стадії та наявності супутньої патології. Найбільш щадним і безболісним є лазерний метод, але він ефективний тільки на ранніх стадіях захворювання. Як правило, лікування глаукоми починають із застосування крапель, які підтримують баланс рідини в хворому оці і не дають підвищуватися ВГД (84% пацієнтів лікуються консервативно). Ці препарати потрібно капати 1 лютого рази на день, і можливо, робити це доведеться все життя. На жаль, переважна більшість хворих вже через рік кидають цю справу, і хвороба бере своє. Тому консервативне лікування підходить далеко не всім, а тільки тим, хто ставиться до свого здоров'я відповідально. Але крім дисциплінованості хворого для успішного лікування необхідно вміти правильно здійснювати таку, на перший погляд, просту процедуру: Обов'язково вимийте руки перед закапуванням і після нього. Подивіться вгору, вказівним пальцем однієї руки відтягніть нижню повіку, а інший закопуйте ліки. Кон'юнктива вміщує тільки одну краплю, більше й не потрібно. Другу закопуйте, якщо ви не впевнені в точній попаданні. Відпустіть повіку, закрийте очей і пальцем обережно притисніть кут ока ближче до носа. Тримайте палець не менше 2 хвилин. Таким чином ви уникнете витікання ліки з ока і його попадання в додаткові пазухи носа. Не торкайтеся пальцями до кінчика бульбашки. Закрийте його кришечкою, як тільки завершите процедуру. Якщо у вас тремтять руки, попросіть когось допомогти вам або дізнайтесь у лікаря або аптекаря про спеціальних пристроях для закапування. Точно дотримуйтесь призначений режим закапування крапель. Якщо вам належить піти з дому надовго, не забудьте взяти їх з собою. До речі Термін придатності очних крапель заводського виробництва не менше 2 років, але після відкриття флакона ними можна користуватися не більше місяця. Приготовлені в аптеці зберігаються 7 днів з дня приготування. До відкриття флакона краплі можна тримати при кімнатній температурі в затемненому місці, а розкривши тільки в холодильнику. Про будь неприємних відчуттях від закапування хворий повинен обов'язково повідомити лікаря: деякі очні краплі протипоказані при діабеті, бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях легенів, серцевої недостатності. Тільки цифри Вроджена глаукома зустрічається у 1 з 20 000 новонароджених. Ризик глаукоми збільшується з віком (у 40 45 років хвороба спостерігається приблизно у 1,5% людей, а до 80 років цей діагноз мають вже 14% населення планети). Половина жителів планети ніколи не вимірювала внутрішньоочний тиск (ВОТ). У 60% хворих глаукомою нормальне або навіть низький внутрішньоочний тиск.