Шлунковий грип: симптоми, лікування | 03 Відповідь

Коротка характеристика збудника та шляхи зараження. Норовірус і ротавіруси є типовими вірусами, які містять рибонуклеїнової кислоту - РНК-віруси. Тому вони володіють кілька схожими властивостями - здатністю використовувати для життєдіяльності, досить швидко діляться клітини. В даному випадку, це ентероцити - клітини слизової кишечника. Хоча, ротовіруси можуть вражати і слизову носоглотки. Стійкість дещо різниться. Обидва віруси досить добре переносять висихання. Але, нововірус краще переносить вплив спиртів, так як у складі його оболонки немає жирів, які є у ротавірусів. З іншого боку, захворювання шлунково грип, викликаний нововірусом більше схильні особи з першою групою крові. Для ротавірусу така тенденція не спостерігалася. Тим не менш, обидва віруси викликають схожі захворювання, що характеризуються розладом шлунково-кишкового тракту. Природно, що еволюція призвела до контактно-битотовому шляхи їх розповсюдження. Тому, зараження відбувається від хворої людини до здорової через брудні руки і заражену їжу. У зв'язку з цим, шлунковий грип має характер епідемічних спалахів, які спостерігаються серед членів досить замкнутого колективу. До речі, вперше збудники шлункового грипу були виявлені, як раз, при дослідженні хворих в подібних колективах. Наприклад, норовірус перший раз були вивчений вченими з США, які обстежили дітей з однієї школи, де відзначалася велика кількість захворілих зі схожою симптоматикою: нудота, блювота, рідкий стілець, підвищення температури тіла. Патогенез і клініка. Після потрапляння вірусів в кишечник, вони впроваджуються в його клітини, де і починається їх життєдіяльність. Оболонка вірусу розпадається, а його РНК, посередництвом спеціальних ферментів проникає в ядро ??ентероциту і вбудовується в його генетичний апарат. В результаті, весь метаболізм клітини починає працювати на створення нових вірусних РНК. Після того, як вони дозріють, їх "одягають" в білкову оболонку і вони масово починають залишати клітину. Остання, при цьому гине. Віруси, впроваджуються в нові клітини, і процес триває заново. Але, для того, щоб з'явилися ознаки захворювання, необхідно час, за який руйнується досить велика кількість ентероцитів. Це період називається інкубаційним. Для ротавірусів він коливається від 1 до 3-5 днів. Найчастіше, перші ознаки ротавірусної інфекції виникають на другий день після зараження. Для Норовірус інкубаційний період не перевищує 4 днів. А мінімальним є 10 годин. Але, найбільш часто, захворювання також починається на другий день. У кожному разі, захворювання починається з нудоти, блювоти, болю в животі і рідкий стілець. Всі ці симптоми об'єднані під однією назвою - гастроентероколіт. Одночасно відбувається підвищення температури тіла. Чим більше кількість вірусів, тим вище температура. Перебіг захворювання при шлунковому грипі норовірусна природи протікає протягом 7 діб. Якщо збудником є ??ротовіруси, захворювання може тривати до 14 днів. Зазвичай - 10 днів. 14 характерно для важкої форми. Ускладнення не залежать від виду вірусу. На їх появу і ступінь вираженості впливає ступінь тяжкості гастроентероколіту. До найголовнішого ускладнення відноситься зневоднення. Воно викликає слабкість, запаморочення, зниження маси тіла. У важкому випадку можуть бути судоми, порушення ритму серця, розвиток гострої ниркової недостатність параліч дихальних м'язів. Лікування. Не дивлячись на те, що шлунковий грип в цілому має сприятливий результат, лікувати його обов'язково, так як розвиток ускладнень зустрічається нерідко. Першим ділом повинна бути налагоджена інфузійна терапія. Залежно від тяжкості стану, вона може бути у вигляді вживання рідини. Або, при неможливості пити воду, проводять внутрішньовенне крапельне вливання. Обов'язково призначаються сорбенти, речовини, які притягують на себе весь вміст шлунково-кишкового тракту. Це смекта, активоване вугілля, Полифепам та ін. Все лікування повинно проводитися на тлі суворої дієти. У неї входять каші на воді з сіллю, компот із сухофруктів, нежирний курячий бульйон з сухарями. Молоко, кисломолочні продукти, груші, виноград повинні бути виключені на весь період лікування. Специфічного противірусного препарату не існує. Тому, все лікування повинно відповідати тяжкості захворювання. * /