Трихомоніаз схеми лікування. Трихомоніаз, симптоми, діагностика, схема лікування трихомоніазу

Трихомоніаз - це інфекція піхви жінок або чоловічих статевих шляхів вагінальної трихомонадою. Він може протікати безсимптомно або викликати уретрит, вагініт, або іноді цистит, епідидиміт, або простатит. Діагноз ставиться на підставі мікроскопічного дослідження вагінального або секрету передміхурової залози або уретри культури. Пацієнти та статеві партнери лікуються метронидазолом. Тріхомонас вагіналіс - відноситься до сімейства джгутикових, що передаються статевим шляхом найпростіших, і частіше вражає жінок (близько 20% жінок репродуктивного віку), ніж чоловіків. Інфекція може протікати безсимптомно, але як правило для чоловіка. У чоловіків, найпростіші можуть зберігатися протягом тривалого часу, не викликаючи жодних симптомів, таким чином, найпростіші, можуть бути передані мимоволі сексуальному партнерові. Трихомоніаз може становити до 5% від НЕ гонококових, що не хламідійних уретритів у чоловіків в деяких областях. Coчетанние інфекції з гонореєю та іншими венеричними захворюваннями (ЗПСШ), є поширеним явищем. Симптоми і ознаки трихомоніазу У жінок симптоми рясні, жовто-зелені, пінисті виділення з піхви з хворобливістю вульви і промежини, діаспорян і дизурія. Безсимптомна інфекція може стати симптоматичної в будь-який час, вульва і промежину стають запаленими і розвивається набряк статевих губ. Стінки піхви і поверхню шийки матки може мати точковий малюнок, червоні «полуничні» плями. Уретрит і, можливо, цистит можуть також відбутися. Чоловіки, як правило, безсимптомно, але іноді виникає уретрит, який може супроводжуватися виділеннями пінистими, або гнійними, що викликає дизурию і часте сечовипускання, як правило, рано вранці. Часто, уретрит, легкий і викликає лише мінімальне роздратування уретри. Епідидиміт і простатит є рідкісними ускладненнями. Діагностика трихомоніазу Мікроскопічне дослідження виділень з піхви Культура чоловічий сечі або уретрального мазка Трихомоніаз підозрюють у жінок з вагінітом, у чоловіків з уретритом, і у їх сексуальних партнерів. Підозра високо, якщо симптоми не проходять після того, як пацієнти були обстежені і проліковані від інших інфекцій, таких як гонорея, хламідії, мікоплазменна і уреаплазменная інфекції. У жінок, діагноз грунтується на клінічних критеріях і аналізі. Вагінальні виділення отримують з заднього склепіння. РН вимірюється. Виділення потім поміщають на 2 скла, розбавляють 10% гідроксидом калію на одному слайді і з 0,9% Na Cl з іншого (фізіологічний розчин). Слайди досліджують під мікроскопом якомога швидше, щоб виявити трихомонади, які можуть стати нерухомими і буде більш важко їх розпізнати. (Трихомонади мають грушоподібної форми з джгутиками, часто рухливі, середня величина від 7 до 10 мкм розміром приблизно як білі кров'яні тільця, але іноді досягає 25 мкм.) Якщо є трихомоніаз присутні і численні нейтрофіли. Якщо результати не є остаточними, проводиться аналіз культури, які є більш чутливими, ніж мікроскопія. Трихомоніаз також часто діагностується, коли проводиться Папаніколау тест (ПАП). У чоловіків, мікроскопія сечі нечутлива, хоча іноді організми, видно в першому зразку вранці або після центрифугування зразка сечі. Культури сечі і уретри є більш чутливими. Як і з будь-яким діагнозом ЗПСШ, хворі на трихомоніаз повинні бути перевірені для виключення інших поширених ЗПСШ, такі як гонорея і хламідіоз. Схема лікування трихомоніазу Призначають всередину метронідазол або тинідазол. Метронідазол Лікування однієї дозой2 г перорально в одній дозі лікує до 95% жінок, якщо сексуальні партнери лікуються одночасно. Ефективність однієї дози у чоловіків не так зрозуміла, тому лікування, як правило, проводиться тинідазолом або метронідазолом 500 мг протягом 5 - 7 днів. загрузка ...